Noktiju gljiva liječenje: sistemski lijekovi i metode lokalne terapije

Onichomicosis - je rasprostranjena (18% stanovništva), gljivične bolesti noktiju. To pogađa ljude svih uzrasta, kao i povećanje broja zaraženih u posljednjih deset godina je bio i među tinejdžerima i djeci. U vezi sa visokim kontakt i čestih ponavljanja, tretman noktiju gljiva na rukama i nogama - komplikovan i dugotrajan proces.

U nekim slučajevima, postoji infekcija?

• U porodicama sa ukupno korištenje obuće, kućanskih predmeta (tepih u kupatilu) i njegu tijela (washcloths, manikir setovi);
• Na bazenu, tuš u teretani i na preduzećima, saune i kupke.

uzročnika

Efikasan tretman noktiju gljiva je moguće samo pod odgovarajućim laboratorijsku dijagnostiku patogena. Gotovo 90% onihomikoze uzrokovana različitim vrstama dermatofita. Specifičnog oblika dotične štrajkova, su specifični za to, dijelove tijela:

• Noktiju nogama i rukama, kao i bilo koji dio kože;
• ploče nokta i kože stopala III-IV interdigitalne praznine luka, gornjoj trećini jedini, bočne površine prstiju.

U više rijetkim slučajevima, bolest je uzrokovana drugim vrstama gljiva - Trichophyton Epidermofiton, a još manje - kvasac. Vrlo rijetko Onichomicosis može biti uzrokovana gljivice na noktima u prstima prvi uglavnom u osoba starijih od 50 godina.

faktore

Povoljne uvjete za uvođenje i razvoj infekcije:

1. Šteta na ploču noktiju i kože oko njega. Često je to posljedica nošenja uske cipele, izvođenje kozmetičke zahvate.
2. Frakture kostiju prstiju i stopala ili ruku.
3. Oticanje u nogama s bolesti srca, ateroskleroza donjih ekstremiteta, proširene vene, Raynaud bolest (arterija grčevi gornjih ekstremiteta).
4. Endokrine bolesti (posebno dijabetes).
5. Trudnoća (zbog hormonalnih promjena, kao i smanjen imunitet).
6. Smanjenje ukupne imunitet.
7. Kongenitalne anomalije formiranja stratum corneum.
8. Teška i produžena hroničnih bolesti koje smanjuju odbranu organizma.
9. Dugotrajno liječenje kortikosteroidima i antibioticima, kao i druge bolesti imunog sistema.

Dokazano je i mogućnost prenosa infekcije u krvi tijelu i limfe.

dijagnoza onihomikoza

Dijagnoza gljivičnih infekcija zasniva se na lokalne i opšte kliničke manifestacije i laboratorijska ispitivanja.

kliničke manifestacije

Simptomatologija je vrlo raznovrstan i ovisi o vrsti i vrsti patogena. Može pojedinačno biti pogođeni noktiju stopala (80%), Hand, rjeđe istovremenog uništavanja noktiju gornjih i donjih ekstremiteta.

Ovisno o tome šta priroda promjene ploče nokta, su 4 oblici oštećenja:

1. normotroficheskie - odlikuje žućkastim kraja obojenosti rubu ploče nokta. To postaje dosadan i zgusnula zbog epidermalnog stratum corneum (subungual hiperkeratoza). Oblik pogođene nokte za dugo vremena ne mijenja.
2. hipertrofična, u kojoj je nokat poprima žućkastu boju i zgušnjava, ivice su popustile. Postepeno pojavljuje poprečne brazde. Ploče nokta zaprlja sivo i dosadno. U nekim slučajevima (obično u prvom prstima) zgusne, ona postaje duga i zakrivljena o vrsti ptice kandža ili kljun (onychogryphosis).
3. atrofični - tupo nokti su sive ili žute. Oni se mijenjaju svoj oblik, oni su uništeni na kraju ruba, djelomično izlažući krevet. Potonji je pokriven labave slojeve kože stratum corneum.
4. onycholysis - odvajanje nokta ploče iz kreveta. U ovom obliku napada gljivica normalno bojenje je sačuvan samo u root području. Ostatak nokta postaje tanji, odvojen od kreveta, gubi sjaj i postaje žućkasto ili sivkasto prljav.

Često su u kombinaciji forme. Ove kliničke manifestacije nisu specifične za određene vrste gljivičnih štete. Oni mogu biti bolesti se ne odnose na gljive.

Postoje neki zajednički simptomi: osip alergijske tijelo, umor, apetit propadanja. Oni su objasniti sposobnost nekih vrsta dermatofita izazvati alergijske restrukturiranje tijela, i plijesni - toksina izdanje koje dovode do hroničnih trovanja čitavog organizma.

laboratorijska dijagnostika

Nalazi se u ogradi materijala (čestice slojeva epidermisa, nokti, komada). Primljeni materijal se sipa kaustične lužine rješenje, ostavio za 24 sata na temperaturi od oko 20 stepeni, a zatim ispituje pod mikroskopom. Ova tehnika vam omogućava da napravi diferencijalnu dijagnozu između gljivica i ne-gljivičnih lezija. U prisustvu gljivice mikroskopski vidljivi vlakna različitih debljina i oblika grupe spora.

Nakon toga usjeva materijal na poseban hranjivu podlogu za rast patogena, kasniju identifikaciju tog tipa i određivanje osjetljivosti na antimikoticima droge.

Karakteristike tretmana

Kada se odabiru terapije uzeti u obzir oblik, vrstu i obim lezija, stopa rasta noktiju, opće zdravlje i štetne učinke droge, naročito u prisustvu istovremene bolesti. Polazeći od ovih principa, tretman gljivičnih nokte na nogama, kao i ruke, ili je integrisan u lokalnom utjecaj.

Principima lokalne udara

Moguće je u onim slučajevima gdje je:

• infekcija je pogodila nije sve nokte;
• pobjedi svaki zaraženi nokat ploča je manje od polovine svom području;
• Proces se nalazi samo na kraju i bočnim dijelovima ploče, bez uključivanja korijena;
• postoje kontraindikacije za korištenje sistemske izloženosti droge.

liječenje lokalnih droga

To je korištenje kreme, rješenje ili laka za nokte koji sadrži supstance koje omekšavaju ploče nokta. Oni su i lijekovi za liječenje noktiju gljiva na stopalima (ruke), inhibira rast i razvoj infekcije:

1. Najefikasniji - bifonazole krem ​​sa urea (analoga - Mikospor, Bifosin) i 1% bifonazole krema. Prvi se koristi za bezbolno uklanjanje slojevitih ploča. Krema s ureom doziranje se nanosi na nokat i ostavili vodootpornim gips. Nakon jednog dana, čineći ladicu, prethodno otopljen u toplom vodom, sapunom i soda, nakon čega poseban listi ukloniti (ako je moguće) i ponovo primjenjuje omekšao porcije kremu. Procedure se obavljaju do potpunog uklanjanja nokta, koji traje 4 do 28 dana. Nakon uklanjanja potrebu da se noću dnevno za 1 mjesec ili više trljati u kožu stopala (četke), i krevet nokta 1% bifonazole krema. Prednost ovih proizvoda je izložena na samu patogen već u početnim fazama liječenja.
2. Kao tematska terapija je naširoko koristi Exoderil rješenje (trajanje liječenja do 6 mjeseci) i serum Mikozan.
3. Na sličan efekt, ali manje efikasan, noktiju lakovi imaju 5% amorolfine lak (Loceryl) ili 8% Cyclopirox. Koriste se u kombinaciji sa 1% krema sa odgovarajućim imenima.

Moguće je primijeniti bilo koji unaprijed pripreme za ublažavanje ploču i uklonite ga u slojevima, kao u prvom slučaju, a onda 2 puta dnevno kako bi izazvati širok antimikotika spektra u obliku krema ili rješenja - Ekonazol, naftifil, ketokonazol i drugi. U isto vrijeme moraju biti utrljava u okolne kože.

medicinski pedikir

Kao dodatni postupak (ali ne poslastica!), Smanjuje vrijeme liječenja, koristi medicinski pedikir. Njegova suština se sastoji u korištenju router sa mlaznicom u obliku metala ili dijamanta repicu. Ovaj uređaj olakšava uklanjanje bezbolan ranije omekšao nokta na njegovom krevetu. način nanošenja hardver je korisna kada je više od 60% oštećenih površina ploče nokta, ali ne zamijeniti daljnje liječenje antimikoticima agenata.

kirurško liječenje

U slučajevima teškog onihomikoza sa noktiju izražen deformacija ponekad ukloniti operacije u općoj anesteziji ili sprovođenja anesteziji uz dalju primjenu antifungalna agenata. Glavni nedostatak metode je oštećen nokta, pri čemu je novi disk odrastao iza njega i ima nepravilnog oblika.

laserski tretman

Ova metoda se sastoji u zagrijavanja nokta u kratkom puls laserski snop na temperaturama od 45-47 stupnjeva, u kojem je poginulo dermatophyte. Postupak je najefikasniji u ranim fazama lezija nokta bez njegove deformacije. Ovisno o ozbiljnosti mora provesti 1-8 sesija u intervalu od 7 do 60 dana. U teškim lezija treba izvršiti od strane lokalne i sistemske tretman.

Rezultat laserski tretman onihomikoze (trajanje liječenja i oporavka 6 mjeseci)

Pogledajte i: Tretman laserom noktiju gljiva

Sistemski terapija lijekovima

Pokazano je sa više lezija učešće noktiju u procesu korijena i bez efekta na lokalnim izlaganja.

Najefikasniji lijekovi za liječenje noktiju gljiva - tablet od terbinafin, itrakonazol, flukonazol, ketokonazol i grizeofulvin. Oni se imenuju tečajeve za 3-4 mjeseci, a skladište u tijelu nakon tretmana do 9 mjeseci. Potonji dva lijeka zbog toksičnih učinaka na jetru su mnogo manje često koriste.

Sistemski tretman je kontraindiciran kod bubrega i jetre. Tokom trudnoće i dojenja je moguće samo površinski tretman 1-2 noktiju, ali je bolje da se suzdrže i ovo.

Korisni video