Ono što je test Mantoux i ono što bi trebalo da bude

Tuberkuloze i plašt - doktori, studija

Uzročnik tuberkuloze je bacil tuberkuloze (dobila ime po svom otkrio - Karl Koch). Koch iz uništenih bakterija i njihovih metaboličkih produkata tuberkulina dobiti koja, nakon upotrebe za ispitivanje Mantuov.

U početku tuberkulin je primijenjen na oštećenu kožu. Kasnije, francuski doktor Mantuovog uvodi druga vrsta tuberkulina - potkožno. Dakle, uvođenje tuberkulina u organizam dobio ime francuskog doktora - PPD test.

Prije nego medicinski postupci koriste alttuberkulin. Ovaj izvod iz bakterije tuberkuloze, neutralisati grijanje. Ova vrsta starih tuberkulina sadrži velike količine nečistoća koje povećavaju alergijske reakcije, često dovode do pogrešnog dijagnoza prisutnosti infekcije.

Moderne medicine koristi tuberkulin pročišćeni protein komponenti bez medij u kojem je odrasla. Takva supstanca manje vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije i, prema tome, povećava preciznost dijagnoze. Međutim, osim pročišćeni tuberkulin uzorak sadrži fenol (kao konzervans), natrijev klorid, stabilizator, pod nazivom Twin što može biti izvor alergije.

Da bi test Mantoux

Ovaj postupak čini masovno 1 jednom godišnje provjeriti tijelo za moguću kontaminaciju tuberkuloze štapić. Simptomi bolesti mogu još nije manifest, ali PPD test nakon infekcije je već primjetan (dugmad konsolidacije u odnosu na rezultat prošle godine za više od 4 mm).

Osim toga, ovaj postupak se koristi za određivanje potrebe za još jedan BCG. Ako dijete ima negativan test na koži - smatra se da je razlog za ponovno uvođenje vakcine.

Karakteristike medicinske manipulacije

Tuberkulin se ubrizgava supkutano u malim dozama. Iznos od droge davati djetetu pri dijagnozi, zove tuberkulozni 2me ili 2 jedinice. Na mjestu injekcije javlja nakupljanje limfocita, formirajući pečat, i crvenilo. Snaga odgovora, veličine pečat i crvenilo oko injekcije ovisi o tome da li je tijelo ranije sastao sa TB štapić.

• Ako se sreli, tijelo proizvodi specijalne ćelije i formirali "dugmad".
• Ako ne - mjestu uboda zarasla bez formiranja "trag".

Naša djeca su prvi patogenih bakterija u velikim količinama - na BCG vakcinacije u porodilištu. Ova vakcina spada u kategoriju života, ne sadrži ostatke mrtvih bakterija, što bi trebalo izazvati slične reakcije i stvaraju imunitet. Ovo je jedan od rijetkih vakcina živjeti oslabljenih patogena.

Zbog toga, stopa kožni test u godini (12 mjeseci nakon vakcinacije) - gotovo uvijek prelazi 10 mm. Za današnju djecu - ovo pravilo.

Vremenom tijelo sprečava infekcije i pugovichkami od Mantuovog smanjiti na 4-6 mm. U nekim djecu, to može nestati, postaje negativan rezultat - tačka. Ako se to dogodi do 7 godina starosti, dijete ponovo imenovani revakcinacija BCG u dobi od 7. On je ponovo uveo oslabljenih bacil tuberkuloze, zbog čega je tijelo da se time bavi. U ovom slučaju, godinu dana nakon revakcinacija PPD test će opet biti eksplozivan - više od 10 mm.

Veličina haljina je mjerena tri dana nakon testa. Dobiveni podaci se koriste kao procjenu tjelesne reakcije na prisutnost infekcije. Ono što bi trebalo da bude haljinu?

Ono što može biti PPD test

Na treći dan nakon injekcije vakcinacije može izgledati kao jedva primetan trenutku (kao reakcija iz današnje djece je izuzetno retko) ili upaljene crvene mrlje. U ovom slučaju, upala stranice može samo rumenilo ili kondenzirati sa formiranjem papule - "dugmad". Kako bi se ocijenila reakcija na tuberkulin ne mjere veličine crvenila (može biti i više), a veličina pocrvene pečat kože.

U zavisnosti od toga kako gledate uboda, koji se zove test rezultat Mantoux:

• negativan;
• sumnjivi;
• pozitivan.

Koje su njihove razlike i koje veličine ogrtači norma kod djece?

Negativna, pozitivna, sumnjivi

• zazor - je potpuno odsustvo crvenilo ili zatezanje kože. Ovaj rezultat ukazuje na to da izloženost tuberkuloza štapić nije, ili je uzeo jako dugo, a tijelo je imao vremena da se bori protiv infekcije (to se često javlja u zdrave djece za nekoliko godina nakon BCG - oni samo potiskuju rezultat infekcije i očistiti organizam od bilo kojeg salda Koch je bacil).
• sumnjiva reakcija - je formiranje crvenilo kože, bez pečata. Tako crvenilo ne prelazi 2-4 mm. Takva reakcija je također smatra nedostatak Koch bacila u djeteta.
• Pozitivan Mantoux test - je prisustvo crvenilo i pečata. Takva reakcija pokazuje da postoji štap u organizmu, infekcija dogodio, a tu su i posebne ćelije koje se formiraju u kontroli tuberkuloze. Infekcija može biti prirodna (od ljudskog pacijenta) ili umjetni (za vakcinaciju - BCG vakcina). Razlikujemo blage pozitivne reakcije (kondenzacija od 5 do 9 mm), srednje (10-14 mm), izraz (15-16 mm) i pretjerane (u kojem ne samo da je prečnik papule prelazi 17 mm, ali postoji i izraz kože, upala okolnih limfnih čvorova).
• Normalno Mantoux test u djece ovisi o starosti i vrijeme prethodnog cijepljenja BCG. S obzirom da je stopa PPD u godini do 17 mm. Standarda pokazatelj također omogućuje iznos trag (ožiljak) cijepljenjem na rame. Ako je ožiljak je velika (do 8 mm), reakcija stopa Mantu (dimenzija "dugmad") može se povećati do 15-17 mm. Ako je ožiljak je mala (2 mm), za takav ožiljak "dugmad" dimenzije ne bi trebalo da prelazi 10-11 mm (1 godina).

test norma koža ne uzima u obzir veličinu ožiljak posleprivivochnogo kada se ispituje dijete starije od 2 godine.

Ono što je red i blister efekt

Drugi rezultat istraživanja se zove "red". Ovaj nagli porast u testu Mantoux u odnosu na prošlu rezultat više od 6 mm. Ili promijeniti negativne na pozitivnu Mantoux bez vakcine. Ovakav rezultat je uvek prati pravac u tubdispanser za daljnje ispitivanje. Dijete sumnja tuberkuloze.

Mantoux test se izvodi 1 put godišnje. Međutim, sa specifičnim indikacijama (sumnja da su zaražene sa TB) čini češće - jednom u 3 mjeseca. Često je tzv booster efekt. Suština je da se sa čestim staging Mantuovog tijelo reagira povećanjem papule (što se može tumačiti kao znak infekcije, što u stvari nije prisutan).

Pozitivan Mantoux test i posjet specijalisti TB

Ako je došlo do djeteta ili tubvirazh stalnom porastu veličine "dugmad" lokalnih doktora bez analize mogućih alergena ili interne bolesti, piše roditeljima pravac u tubdispanser.

U tuberkulozni dispanzer doktor phthisiatrician dodijeliti obavezan RTG i ispljuvak ispit.

Često, čak iu nedostatku precizne dijagnoze, ako je X-zrake nisu pokazali prisutnost žarišta infekcije, ili ispljuvak ispit nije potvrdio prisustvo Koch je bacila, dijete se može dati preventivni tretman, "za svaki slučaj". Po principu the best "siguran nego nedobdet" ni jedno dijete je zaražen tuberkulozom propisati kurs jake kemoterapije lijekova za sprečavanje širenja imaginarnih infekcija.

Stoga, ako ste bili da konsultuje tuberkuloze i čuo za mogućnost infekcije djeteta, pitajte za potpuni pregled. Potrebno je odrediti prag osjetljivosti na tuberkulin ispitati krv za antitijela na viruse. Tri puta ispitati ispljuvak himiolecheniya prije imenovanja, i dobiti pozitivan rezultat (prisustvo bacillus u ispljuvka).

Koji faktori utječu na rezultate

PPD test nije 100% pouzdan način. Više od 50 različitih faktora utiču na rezultate testa. Hroničnih bolesti, upalne procese, bolesti nedavno nositi naprijed (prehlade), adenoida, pa čak i trivijalnim rinitis - doprinijeti jačanju lokalne reakcije, povećati "dugmad" veličini nakon testa.

List faktora koji se često previde, a to je ne manje od ostalih krši ispravne dijagnoze.

Vakcinacija povećanje reakcija

Da li Mantoux nakon vakcinacije nemoguće. Rezultati reakcija su zapanjujuće, "dugme" dobiti vrlo velika, zbog prisustva patogena u organizmu vakcine (ili trag taloga). Osim toga, vakcinacije sadrži konzervanse, koji sami po sebi su alergeni i u kontaktu sa tuberkulin povećanje reakcija crvenilo na mjestu uboda.

Alergijske reakcije organizma

Od samog Mantoux je alergijski testovi, prisustvo bilo kakvih alergijskih reakcija u tijelu uzrokuje njeno povećanje.

Kada alergijske reakcije "dugmad" Veličina organizam dosegne 20 mm ili više u promjeru.

Nije bitno šta alergije smeta dijete (hrana, potrošača ili životinjska dlaka, izbjeljivač). PPD test će pokazati veliki "dugme".

Crva i kršenja crevne flore

Budući da paraziti izolovani u proizvodima od svojih vitalnih funkcija ljudskog probavnog trakta, često su uzrok atipičnih reakcija (alergija). Kršenja crevne flore u prisustvu pinworms u crevima dovodi do neadekvatne apsorpcije hrane, tako da - pojava alergije na hranu. Zbog toga, čest uzrok tubvirazha ili velikih Mantu su crvi.

Sow yaytseglist izmeta tradicionalnog medicinskog pregleda teško. Verovatnoća otkrivanja crva je 60%. To znači da se paraziti možete naći samo kada će biti vidljiva golim okom. Stoga, kada je veliki raže se odnose na Protuparazitski agenata i sprovode preventivne naravno "protiv crva."

nepovoljnom okruženju

Emisije kemijskih i metalurških postrojenja, vozila formiraju hronična trovanja organizma. U odnosu na pozadinu toksičnog trovanja javljaju lokalne upale, koji uzrokuju snažan pozitivan PPD test, i inicirati pojavu alergije.

Neželjene reakcije kalemljenje Mantu

PPD test ima puno nuspojava, od kojih mnogi ne priznaju zvanične medicine i pedijatri koji rade u formalnom sistemu. Međutim, privatne prakse, koji ne zavise od vladine politike, potvrdio je mogućnost sledećih neželjenih reakcija nakon staging Mantoux:

• groznica;
• letargija;
• osip na koži;
• želuca poremećaja;
• kašalj (7-10 dana nakon testa).

Ovi faktori su slične odgovor organizma na prodor otrovnih tvari. Što dovodi do zaključka da je plašt sadrži toksine, bez obzira na njihov mali broj, na određene grupe djece, uzrokuju neželjene efekte.

Kontraindikacije plašt i odbijanje da sprovede testove

Kada PPD test ne pokazuje pouzdani rezultati? Ćemo nabrojati stanje u kojem ove manipulacije ne može da se uradi:

• akutnih zaraznih bolesti;
• hronične bolesti, naročito tijekom egzacerbacije;
• alergijske reakcije, astma (obično bolest na osnovu alergija);
• kožne bolesti;
• karantina (moguće zaraženih dijete ima gripu ili drugih bolesti, ali simptomi mogu ne proyavilis- ovako haljinu može pokazati "tubvirazh").

Kontraindikacije treba znati svaki roditelj. Naravno, morate obavijestiti medicinske ustanove u oko kontraindikacije za suđenje. Često se, međutim, zdravstveni radnik poentu. Stoga, za praćenje prisutnosti od razloga koji mogu dati lažno pozitivne dijagnoze, i odbaciti Mantu za 1-2 mjeseci - zadatak normalan roditelj. Bolje je da istraje u dijagnozi nego nakon mjesecima da radi na dispanzera, tvrdeći da dijete nije bolesno od tuberkuloze, a samo dan prije nego što je izvodila hladno sonde.

Odbijanje Mantoux nema razloga da se uskrati djetetu da posjete vrtić. Osim toga, postoje i drugi preciznije metode ispitivanja na prisustvo infekcije.

Uvjeti vakcinacije

PPD test kod djece može izgledati drugačije. To zavisi od pojedinca (zdravstvo, allergonastroya, prethodno manipulacija).

• Da li je moguće na mokru test kožu? U nekim slučajevima, može povećati "dugmad" nakon što je mokar. Međutim, postoje i drugi primjeri u kojima uboda vlažno za tri dana, a to se ne doprinose rastu veličine crvenilo. Za konačnu dijagnozu vlažnih plašta u ne preporučuje se za tri dana.
• Takođe, uboda ne može obraditi kolonjsku vodu, alkohol, vodikovog peroksida, u drugim sredstvima za dezinfekciju. Prick ne treba da ispočetka, trljati ili zatvoriti gips.
• Kalemljenja test na koži se radi pred drugim vakcinacije. To možete učiniti nakon kalendaru rutinske vakcinacije na 1 mjesec. Ranije - rezultati neće biti točna.
• Nakon transfuzije krvi ili upotreba lijekova za liječenje krvi iz plašt može biti najranije 2 tjedna.

PPD test - dijagnoza prisutnosti tuberkuloze. PPD test preporučili da stavim svu djecu. Danas postoji pitanje o dvosmislenost ove dijagnoze, prisustvo neželjenih efekata i netačne zaključke. Kako se ne bi pokrenuti nakon testa za ljekara, zapamtite ovo jednostavno pravilo: nemojte Mantuovog može biti samo zdravo dijete. I za alergije treba prijem antihistaminici 3-4 dana prije i 3 dana nakon injekcije. Tada će više ili manje nego što je stvarni rezultat reakcije.