Aktovegin - uputstva za upotrebu

Struktura i sastav

Aktovegin 20% gel To je dostupan u cijevi od 20 g
1 g gela sadrži deproteinised gemoderivat teladi krv odgovara 8 mg suhe težine.

Aktovegin 5% krema ispuštaju u cijevi 20, 30 i 50 g.
1 g kreme sadrži deproteinised gemoderivat teladi krvi odgovara 2 mg suhe težine, 0,2 mg Benzalkonium hlorida.

Aktovegin 5% masti u cijevi od 20, 30, '50
1 g masti sadrži deproteinised gemoderivat teladi krvi odgovara 2 mg suhe težine.

Aktovegin očne gel 20% To je dostupan u cijevi od 5 g
1 g oka. gel sadrži 8 mg suvu masu gemoderivat deproteinised teladi krvi.

Aktovegin ubrizgavanje u ampulama od 2, 5 ili 10 5 ili 25 ml-bočica u paketu.
1 ml otopina od 40 mg suhe sadrži deproteinised gemoderivat telad krvi.

pomoćne supstance: klorid natriya- vode za injekcije.

Aktovegin 10 ili 20% otopina za infuziju 250 ml bočica.
1 ml rastvora sadrži deproteinised gemoderivat teladi krv odgovara 4 ili 8 mg suhe težine.

Aktovegin forte tablete, premaz, 50 kom. u bočicu.
1 tableta sadrži 200 mg suve deproteinised telad krvi derivat.

farmakološka svojstva

Aktovegin - priprema se sastoji od niske molekularne peptidima težine i amino kiseline derivata.

Aktovegin što gemoderivat koji se pripremaju za dijalizu i ultrafiltracije (testirano spoj s molekulskom masom manje od 5000 daltona), sastoji se samo fiziološke tvari.

Na molekularnom nivou Aktovegin uzrokuje povećanje korišćenja i potrošnje kisika (hipoksija povećava otpornost) podiže metabolizam energije i glukoze potrošnje. Kumulativni efekat svih ovih procesa je jačanje energetskog stanja ćelije, posebno u neuspjeh.

Transport glukoze:

Aktovegin od pripreme izdvojila inozitol-oligosaharidi (IFO), koje imaju centralni i periferni efekte insulina. IPV djelovati na receptore ili sveprisutno prisutne na transportnom sistemu. Ovi transportni sistemi su nosioci glukoze naći u plazmi membrana. Do danas, pet nosača otkrivena glukoze (GLUT 1-5). Nakon prolaska krvno-moždanu barijeru glukoze progutati sa mozgom arterijske krvi preko transportni mehanizam uključuje glukoze transporter GLUT 1. Eksperimenti su pokazali da IPV frakcija Aktovegin priprema stimulira transport glukoze kao rezultat aktiviranja GLUT 1. Aktovegin poboljšava prijenos glukoze u mozak, bez obzira na inzulin i insulin receptore.

Glukoza Upotreba:

U početku vanćelijskom glukoza ulazi u ćeliju preko odgovarajuće mehanizme transporta, nakon čega je ćelija glukoze korišćenje, koji počinje sa dekolte glukoze i njegovo pretvaranje proizvoda raspadanja u ciklusu limunske kiseline. Proizvodi od ovih metaboličkih procesa su amino kiseline, kao što su glutamat i aspartat. U ovom metabolički kaskade javlja uz učešće velikog broja enzima, kao što je piruvat dehidrogenaze (obrazovanje atsetilkoenzima Sinteza acetilkolina). Brojni eksperimenti su pokazali da PVI možete podesiti neke enzime insulin-zavisni, kao što su cAMP fosfodiesteraze, adenilat ciklaze i piruvat dehidrogenaze (PDH).

IPV frakcija Aktovegin droga aktivira PDH i time povećava korištenje glukoze.

Osim akciji Aktovegin inzulina i stimuliše potrošnju kisika. To dovodi do stabilizacije plazmatskih ćelijske membrane tijekom ishemije i smanjuje stvaranje laktata.

Aktovegin povećava ne samo intracelularne razine glukoze, ali i poboljšava metabolizam oksidativni, čime se poboljšava snabdevanje energijom ćelija, o čemu svjedoči i porast koncentracije direktnog vektora slobodne energije, kao što su ATP, ADP, fosfokreatina, kao i aminokiseline, kao što je glutamat, aspartat i GABA .

Kada metaboličkih poremećaja i cerebralni protok krvi, kao što su cerebralna insuficijencija sindrom (demencija), pogoršanje transport glukoze kroz krvno-moždanu barijeru i njene ćelije raspolaganju. PDH aktivnost se smanjuje, a koncentracija acetilkolina. Lek poboljšava Aktovegin navedenih pokazatelja IFO pozitivno utječu na transport i iskorištavanje glukoze, potrošnja kisika u cjelini je također poboljšava.

Pokazano je da Aktovegin izaziva ovi efekti i u perifernim (arterijske, venske), poremećaja cirkulacije i posljedice takvih povreda (arterijska angiopatija, ulcerozni lezije donjih ekstremiteta). Primjena Aktovegin priprema ubrzati zarastanje rana se na osnovu podataka navedenih. Ovaj preparat je posebno efikasan u ubrzavanju zarastanja čireva različite etiologije, trofičkog poremećaja (dekubitusa), opekotine i ozljede zračenja. Ovo poboljšava ne samo morfološke, već i biohemijski parametri granulacija, na primjer povećane DNK koncentracija hemoglobina i hidroksiprolina.

Aktovegin, indikacije za upotrebu

Lokalne aplikacije (mast, krema, gel):

• rana i upala kože i sluznica, kao što su opekotine, uključujući solarne, rezove na koži, ogrebotine / ogrebotine;
• s ciljem olakšavanja regeneraciju tkiva nakon opekotina, uključujući i nakon opekotina ključalu tečnost ili pare;
• čirevi proširenih porijekla ili drugih plače rane;
• za prevenciju i liječenje dekubitusa;
• za prevenciju i liječenje reakcija membrane kože i sluznica, uzrokovane izloženosti zračenju;
• za predtretman rana površina prije transplantacije.

Lokalne aplikacije (očni gel):

• rožnice opekotina (kiseline, lužine, vapno);
• Rožnice čireva različitih geneza;
• upala rožnice različitog porijekla;
• rožnice transplantacija (prije - poslije operacije);
• prevenciju i liječenje ozljeda zračenja;
• opekotina;
• rožnice epitelnih defekata kod pacijenata sa kontaktne leće;
• profilaktička izbor kontaktnih leća sa rožnice trophism kršenje (degenerativne i atrofični procesi), kao što su atrofični povezanih sa starenjem upale rožnice.

Parenteralnu administraciju (injekcija, infuzija):

• poremećaja cerebralne metabolizam i cirkulaciju (ishemijski moždani udar, traumatska ozljeda mozga, cerebralna insuficijencija sindrom);
• poremećaja periferne (arterijske i venske) protok krvi i njihovih posljedica (arterijske angiopatija, ulkusa);
• transplantacija kože;
• opekotine, uključujući kemijske, oparina, ulceracije kože;
• komplikacije zarastanje rana: sporo zarastanje rana, dekubitus (Dekubitus);
• zračenje oštećenja kože, sluznica, nervnog tkiva (prevencija i liječenje).

Oralne primjene (pilule):

• kao terapija održavanja poremećaja moždane cirkulacije i metabolizam;
• da nastavi injekciju ili infuziju terapije poremećaja moždane cirkulacije.

Doziranje i administraciju

Doziranje i način primjene ovisi o kliničkoj slici i težini bolesti.

lokalno:

gel:Za liječenje otvorenih rana i čireva.

Gel se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno. Kada predtretman za čišćenje čireva nanosi debeli sloj gela i zatvoren sa oblog 5% masti Aktovegin ili gaza zavoj natopljen mašću. Bend se mijenjaju jednom dnevno, za liječenje visoko vlažnih površina - nekoliko puta dnevno. Nakon toga, liječenje treba nastaviti Actovegin 5% u obliku kreme i kompletan tretman Actovegin 5% u obliku masti.

krema: Promoviše zarastanje rana, uključujući i rane na sekreta.

Nakon početnog tretmana čireva Actovegin 20% u obliku gela nanosi Aktovegin 5% krema tankom sloju. Za prevenciju dekubitusa kreme utrlja u kožu u područjima visokog rizika. U cilju sprečavanja nastanka štete zračenja Aktovegin 5% krema nanosi odmah nakon tankim slojem radioterapije i u intervalima između sesija.

mast: Produženo liječenje rana i čireva za ubrzavanje epitelizaciju.

Kao posljednja karika u fazi "tretman u tri koraka" u Actovegin čirevi sa 20% u obliku gela i 5% krema Aktovegin 5% mast se nanosi u tankim slojevima. Za prevenciju dekubitusa mast utrljava u kožu u područjima visokog rizika. U cilju sprečavanja nastanka štete zračenja Aktovegin 5% mast nanosi tanko odmah nakon terapije zračenjem i u intervalima između sesija.

U odsutnosti ili nedovoljnost efekat primjene Actovegin gel-krema, mast treba da konsultuju lekara.
Gel za oči:Osim ako nije drugačije navedeno, u bolesnog oka direktno iz tube istisnuti 1-2 kapi Actovegin 1-3 puta na dan. Otvorite pakovanje za čuvanje ne više od 4 sedmice. Trajanje liječenja ovisi o uzroku bolesti određuje lekar.

parenteralna:

Injection: Actovegin Rješenja za injekcije u koncentraciji od 40 mg / ml primjenjuje intramuskularno, intravenski ili intraarterially, a može se primijeniti u otopini za infuziju. Kompatibilan sa izotonični natrij klorida ili 5% rastvora glukoze.
Uobičajena preporučena doza, uzimajući u obzir ozbiljnost kliničkih simptoma u početku davati 10-20 ml / ili / i dalje 5 ml / u, ili polako / m dnevno ili nekoliko puta tjedno. U primjeni Actovegin 40 mg / ml u 10-50 ml infuzije razrijeđen u 200 - 300 ml izotonični rastvora ili 5% rastvor glukoze (rastvora) infuzije od oko 2 ml / min.

Doziranje u zavisnosti od specifičnih indikacija:

• kršenje moždane cirkulacije i metabolizam: u početku uvodi u 10 ml / dnevno za dvije sedmice, a zatim administracija 5-10 ml / u nekoliko puta nedeljno za 4 tjedna;
• ishemijskog moždanog udara: 20-50 ml razrijeđen u 200-300 ml baze rješenja i uveo u / na dan ili nekoliko puta tjedno za 2-3 tjedna;
• arterijske angiopatija: 20-50 ml razrijeđen u osnovnim rješenje i uvodi u / i / ili svakodnevno ili više puta nedelyu- trajanje tretmana u prosjeku 4 tjedna;
• ulceracije kože i drugih trom čireva, opekotina: 10 ml / ili u 5 ml / m dnevno ili nekoliko puta dnevno u zavisnosti od težine lezije, kao dodatak na lokalnu terapiju Actovegin;
• prevenciju i liječenje zračenjem oštećenja kože i sluznica u prosjeku od 5 ml / u dnevnim intervalima između izloženosti zračenju;
• cistitis uzrokovane zračenjem: svakodnevno upravlja transurethrally 10ml priprema Aktovegin 400 mg / 10 ml u kombinaciji s antibiotskom terapijom.Otopina za infuziju: A rješenje Actovegin 10 ili 20% od infuzije (sa ili bez glukoze) za intravensku ili intraarterijsku infuzije. Kao i sa svim drugim preparatima namijenjen za parenteralnu administraciju, Actovegin prije infuzije rješenje mora osigurati integritet bočice. Doza i način primjene ovisi o kliničkoj slici i težini bolesti. Obično propisuje 250 ml dnevno, intravenski ili intraarterially. Početna doza od 10% otopina se može povećati na 500 ml. Infuzija stopi od oko 2 ml / min. Da bi se postigao željeni efekt može biti potrebno 10-20 infuzije. Kada se moraju uzeti infuzije računa kako bi se osiguralo da se rješenje ne spadaju u Ekstravaskularna tkivo. Infuzija rješenje ne može dodati i druge droge. Treba voditi računa da se osigura da rješenje ne spadaju u Ekstravaskularna tkivo.Doze za različite indikacije:
• poremećaja cirkulacije krvi i metabolizam mozga: prvo 250-500 ml intravenski dnevno za 2 tjedna, a zatim 250 ml intravenozno jednom tjedno u trajanju od najmanje 4 tjedna;
• ishemijskog moždanog udara: 250-500 mL intravenski svaki dan ili nekoliko puta tjedno za 2-3 tjedna;
• arterijske angiopatija: 250 mL intraarterially i intravenski svaki dan ili nekoliko puta u trajanju od terapije nedelyu- - oko 4 tjedna;
• ulcus cruris i drugih indolentan čireva, opekotina: 250 ml intravenski svaki dan ili nekoliko puta tjedno ovisno o stopi lečenja uz tematska terapija Actovegin.
• prevenciju i liječenje zračenjem lezije na koži, i sluzokože: u 250 ml intravenozno dana prije i svakodnevno u toku terapije zračenjem, a za 2 tjedna nakon njegovog zatvaranja.Oralno (tablete):
  Aktovegin forte tablete donijeti bez žvakanja hrane, stisnuo male količine tečnosti. Ako treba posmatrati sljedeće doziranje režim nijedna druga preporuka: 1-2 tablete forte 3 puta dnevno. Trajanje liječenja treba biti između 4 do 6 tjedana.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na Aktovegin drogom ili u vezi droge.

Kontraindikacije Actovegin infuziju isti kao da je za primjenu drugih intravenske droge: dekompenziranim srca, edem pluća, oligurija, anurija, zadržavanje tečnosti u organizmu.

Kada se radi o pacijentima, dijabetičar, To treba uzeti u obzir koncentraciju glukoze u infuziju Actovegin.

Trudnoća i dojenje

Lokalne aplikacije (gel, krema, mast, oftalmološka gel):

Primjena je dopuštena.

Parenteralne i oralne primjene (injekcije, infuzije, dražeje):

To bi trebalo koristiti samo na recept. Trenutno nema podataka o negativan utjecaj na zdravlje Actovegin žena ili dijete koristi ovaj lijek tijekom trudnoće ili dojenja, ali treba pažljivo razmotriti u odnosu na potencijalne koristi od korištenja potencijalnog rizika za bebu. Tokom laktacije nema kontraindikacija protiv uzimanja droge.

neželjenih efekata

Obično se lijek dobro podnosi. Neželjene reakcije su rijetke i uglavnom zbog preosjetljivosti na lijek.

Kod pacijenata sa predispozicijom za alergije u rijetkim slučajevima može izazvati reakciju preosjetljivosti: košnica, ispiranje kože, povećana tjelesna temperatura. U takvim slučajevima potrebno je da se prekine terapiju aktoveginom i primjenjuju antihistaminici i / ili kortikosteroida ako je to potrebno. U teškim anafilaktičke reakcije koje odgovarajući tretman za hitne slučajeve (administracija plazme ekspanderima, visoke doze kortikosteroida, kateholamina).

Rani tretman Actovegin gel 20% može doći do lokalne bol povezana sa povećanim lučenjem. Međutim, to nije dokaz netolerancije. Ako se bol ne nestanu ili očekivani efekat lijeka se ne postigne treba doktora.

Posebne upute i mjere opreza

Primjenjuju propisane doktoru da izbjeći komplikacije!

Rješenje za ubrizgavanje ima žućkaste nijanse, od kojih je intenzitet ovisi o broju mnogo i početni materijal, ali boja otopine ne utječe na efikasnost i podnošljivost. Nakon otvaranja rješenje bocu se ne može skladištiti i koristiti rješenje je čuvaju.

Parenteralne administracija treba obaviti s oprezom zbog mogućnost anafilaktičke reakcije suđenja preporučuje uvođenje nekoliko mililitara rješenja, kao i potrebu da se sredstva za hitnu pomoć.

Kada je više na / u sastavu elektrolita treba kontrolisati serumu i ravnotežu vode.

A otopina za injekciju je kompatibilan sa izotonični rastvor natrijum klorida i 5% rastvora glukoze. Infuzija rješenje ne možete dodati druge lijekove osim onih gore navedenih.

Intramuskularno upravlja poželjno ne više od 5 ml, tako da je rješenje hipertonog.

Nakon otvaranja gel, krema, mast, gel za oči ne jedu više od 4 tjedna.

interakcije lijekova

Identifikovani su interakcije sa drugim lijekovima.

uslovi skladištenja

Čuvati na sobnoj temperaturi (ispod 25 ° C) na tamnom mestu, u paketu!

Čuvati izvan dohvata djece!

Isteka roka na pakovanju. Koristiti prije isteka roka!