Ciprofloksacin - uputstva za upotrebu

latinski naziv

ciprofloksacin

Struktura i sastav

ciprofloksacin tablete:
1 tableta sadrži ciprofloksacin hidroklorid (u smislu ciprofloksacina) - 250 ili 500 Mg-
10, 20 kom. u paketu.

ciprofloksacin infuziju
U 1 ml otopine sadrži ciprofloksacin - 2 Mg-
pomoćne supstanceNatrijev klorid, mliječne kiseline, EDTA dinatrij sol, voda za inektsiy-
100 ml bočica, bočicu 1 u kartonskoj kutiji.

ciprofloksacin 0,3% kapi za oči:
1 ml sadrži ciprofloksacin hidroklorid (u smislu ciprofloksacina) - 3 Mg-
pomoćne supstance: ethylenediaminetetraacetic kiselina disodium sol (dinatrijev edetat), manitol (manitol), natrijev acetat 3 vodeni (natrij acetat hidrat), ledene octene kiseline, Benzalkonij klorid, voda za inektsiy-
3 ili 5 ml u tamnim staklenim bočicama sa kapaljkom kapom (ili bočica-kapaljke), jednu bocu u kartonskoj kutiji.

farmakološke efekte

Ciprofloksacin - antimikrobni širokog spektra fluorohinolona. Baktericidno dejstvo. Lek inhibira giraza bakterija enzim DNK, čime se krše replikacije DNK i sinteze staničnih proteina bakterija. Ciprofloksacin se ponaša kao uzgoj mikroorganizama, a ostali su u fazi.

ciprofloksacin aktivan protiv gram-negativnih aerobnih bakterija: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.- intracelularne patogene: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare- Gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Većina otporan na meticilin stafilokoke, te su otporne na ciprofloksacin.

u pripremi umjereno osjetljive Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

u pripremi stabilan Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Efekat lijeka protiv Treponema pallidum je nedovoljno studirao.

svjedočenje

Zaraznih-upalnih bolesti uzrokovane podložan malarije infekcije:

• respiratornog trakta;
• uha, nosa i grla;
• bubrega i urinarnog trakta;
• genitalnih organa (uključujući i gonoreja, prostatitis);
• ginekološki (uključujući adneksitis) i postnatalne infekcije;
• probavni sustav (uključujući i usta, zubi, vilice);
• žučnog mjehura i žučnih puteva;
• kože, sluznica i mekih tkiva;
• lokomotornog sistema;
• sepse;
• peritonitis;

Prevencija i liječenje infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom (sa imunosupresivna terapija).

0,3% kapi za oči:
Zaraznih-upalnih bolesti oka:

• akutni i subakutni konjunktivitis;
• blefaritis, Blepharoconjunctivitis;
• keratitis, keratoconjuktivitis;
• bakterijski ulkus rožnice;
• hronične dakriocistitisa;
• meybomit (ječam);
• infekcija oka nakon traume ili stranih tijela;
• prije i poslije operativnih prevenciju zaraznih komplikacija u oftalmološke operacije.

Iz otorinolaringologije:
vanjski otitis, liječenje postoperativne infektivnih komplikacija.

Kontraindikacije

• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• pseudomembranoznog kolitis;
• Djece mlađe od 18 godina (prije završetka formiranja kostura);
• trudnoće;
• laktacije (dojenja);
• Preosjetljivost na ciprofloxacin i ostale droge fluorohinolona grupe.

C oprez treba propisati sa aterosklerozom cerebralne plovila, cerebralna poremećaja cirkulacije, psihijatrijskih poremećaja, grčevita poremećaja, epilepsije, bubrega i / ili jetre kvar, pacijenti poodmakle dobi.

Doziranje i administraciju

tablete

Ciprofloksacin Doza ovisi o težini bolesti, vrsti infekcije, stanje tijela, starosti, težine i funkcije bubrega kod pacijenta. Preporučene doze obično: Ciprofloksacin u dozi obliku tableta od 250 mg i 500 mg za oralnu primjenu:

Uncomplicated bubrega i urinarnog trakta - 250 mg, a u složenim predmetima, 500 mg, 2 puta dnevno;

Bolesti donjeg respiratornog trakta umjerene težine - 250 mg, au težim slučajevima, 500 mg, 2 puta dnevno;

Za liječenje gonoreje Ciprofloksacin preporučuje pojedinačna doza u dozi od 250-500 mg;

Ginekološka oboljenja, enteritis i kolitis sa teškim, visoke temperature, prostatitis, osteomijelitis - 500 mg 2 puta dnevno (za liječenje banalnog dijareje može se koristiti u dozi od 250 mg 2 puta dnevno).

Lek treba uzeti na prazan želudac, pije dosta tečnosti. Bolesnika s teškim oštećenjem bubrega treba dati pola doze. Trajanje tretmana ovisi o težini bolesti, ali tretman treba uvijek nastaviti još najmanje dva dana nakon nestanka simptoma. Tipično, trajanje terapije je 7-10 dana.

Otopina za infuziju

Lek treba davati u / u infuzija za 30 min (200 mg doza) i 60 min (doza od 400 mg).
Otopina za infuziju može se kombinirati sa 0,9% otopina natrij klorida, Ringer rastvor, 5% i 10% dekstroze (glukoze), 10% fruktoze rješenje, rješenje koje sadrži 5% otopina dekstroze sa 0,225% ili 0,45% natrijum hlorida.
Jedna doza od 200 mg, uz teške infekcije - 400 mg. Mnoštvo uvod - 2 puta / sut- trajanje liječenja - 1-2 tjedna, ako je potrebno, može se povećati u toku tretmana.

U akutnim gonoreja lijek daje u / u jednoj dozi od 1000 mg.

Da biste spriječili postoperativnih infekcija - 30-60 minuta prije operacije na / u dozi od 200-400 mg.

Pacijenata sa teškom insuficijencijom bubrega (klirens kreatinina<20 мл/мин/1.73 кв.м) potrebno imenovati pola dnevne doze.

0,3% kapi za oči

Lokalno. U blage i umjereno teške infekcije 1-2 kapi usadio u spojničnoj vrećici zahvaćenog oka (ili oba oka) svakih 4 sata, sa teškom infekcijom - 2 kapi svakih sat vremena. Nakon poboljšanje doze i učestalost instillations smanjena.

Kada bakterijske ulkus rožnice: 1 kap svakih 15 minuta za 6 sati, a zatim 1 kap svakih 30 minuta za 2 sata bodrstvovaniya- dana - 1 kap svaki sat sat bodrstvovaniya- 3-14 dana - 1 kap svaka 4 sata tijekom budnom stanju . Ako epitelizaciju nije dogodio nakon 14 dana terapije, liječenje se može nastaviti.

propratna pojava

Iz probavnog trakta: mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, anoreksija, holestatska žutica (posebno kod pacijenata sa bolestima jetre migrirali), hepatitis, gepatonekroz.

Na dijelu centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: vrtoglavica, glavobolja, umor, anksioznost, tremor, nesanica, "noćne more" san, periferne paralgeziya (anomalija percepcija osjećaj bola), znojenje, povećan intrakranijalni tlak, anksioznost, zbunjenost, depresija, halucinacije, manifestacije psihotičnih reakcija (ponekad napreduje u država u kojoj pacijent može samoozljeđivanje), migrena, sinkopa, tromboze cerebralnih arterija.

Od čula: poremećaji okusa i mirisa, smetnje vida (dvoslike, promjene u vid u boji), tinitus, gubitak sluha.

Kardio-vaskularni sistem: tahikardija, srčane aritmije, snižavanje krvnog pritiska, na kožu.

Na dijelu hematopoetskih sistem: leukopenija, granulocitopenija, anemija kod djece, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija.

Od laboratorijskih parametara: hypoprothrombinemia, povećanje transaminaza jetre i alkalna fosfataza, hypercreatininemia, hiperbilirubinemije, hiperglikemije.

Iz urinarnog sistema: hematurija, kristalurija (posebno na niskim alkalne mokraće i diureza), glomerulonefritis, dizurija, poliurija, retencija urina, albuminurijom, uretre krvarenje, hematurija, smanjen azotvydelitelnoy bubrega, intersticijski nefritis.

Na dijelu lokomotornog sistema: artralgija, artritis, tendinitis, rupturu tetive, mialgija.

Alergijske reakcije: svrbež, osip na koži izuzetnu uključuju krvarenje, papule formiranja kraste, groznica droge, petehijalna krvarenja (petehije), oticanje lica ili grla, otežano disanje, eozinofilija, povećana osjetljivost, vaskulitis, nodularnog eritem, eksudativne eritema multiforme, Stevens -Dzhonsona, toksična epidermalna nekroliza (Lyell sindrom).

Lokalne reakcije: bol i peckanje na mjestu uboda, flebitis.

Ostalo: opšta slabost, superinfekcije (kandidijaza (soor), pseudomembranoznog kolitis).

Trudnoća i dojenje

Ciprofloksacin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).

Oprez

Ako naiđete tijekom ili nakon tretmana sa ciprofloksacina teškim i produžena proliv treba isključuje dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva trenutni prekid lijeka i odgovarajući tretman.

Ako postoji bolovi u tetivama ili na prve znakove tendosinovitis liječenje treba prekinuti.

Period liječenja ciprofloksacina potrebno je osigurati dovoljno likvidnih pod normalnim diureze.

Period liječenja ciprofloksacina treba izbjegavati izlaganje direktnom suncu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima vozila i upravljačkih mehanizama

Pacijenata koji su uzimali Ciprofloksacin treba biti oprezan kada se vozi i zauzet drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtjevaju povećan reakcije pažnju i psihomotorne brzine (posebno uz istovremeno korištenje alkohola).

Rješenje u obliku kapi za oči To nije namijenjen za intraokularne upotrebu. Kada se koriste druge oftalmološke interval između primjena lijekova mora biti najmanje 5 min. Lek ne treba davati subkonyunktivalno ili direktno u prednjoj komori oka. Ako nakon primjene kapi za dugo vremena ili nastavlja raste konjunktive hiperemija, trebalo bi da prestanu da koriste drogu i obratite se lekaru. U periodu od tretmana se ne preporučuje nositi meke kontaktne leće. Ako krute leće, izvadite ih prije ukapavanje i ponovo staviti na 15-20 minuta nakon ukapavanjem droge. Pacijenti koji su privremeno izgubili nakon primjene jasnoće, to se ne preporučuje da voze ili rade složene opreme, mašina ili bilo koje druge sofisticirane opreme odmah zahtijevaju vidne oštrine nakon ukapavanjem droge.

Bocu mora biti zatvoren nakon svake upotrebe.

Ne dodirujte pipete za oko.

predozirati

tretman: specifičan antidot nije poznat. Potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta, ispiranje želuca, da rutinske hitne mjere kako bi se osiguralo adekvatan unos tekućine. Sa hemo- ili peritonealnoj dijalizi može biti prikazan samo manji (manje od 10%) iznos od droge.

interakcije lijekova

Zbog smanjene aktivnosti mikrozomalnim oksidacije u hepatocitima, ciprofloksacin se povećava koncentracija i produžava poluživot teofilina i drugih xanthines (npr kofein), oralni hipoglikemika, antikoagulansi, čime se smanjuje indeks protrombina.

Kada se primjenjuje istovremeno sa NSAID (isključujući acetilsalicilna kiselina) povećava rizik od napada.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina koji smanjuje vrijeme do maksimalne koncentracije ovih drugih.

Istovremena primjena Urikozurik lijekova dovodi do izlučivanja usporavanja (50%) i koncentracija povećanje plazma ciprofloksacina.

U kombinaciji s drugim antimikrobnim lekovima (beta-laktamski antibiotici, aminoglikozidi, klindamicin, metronidazol) se obično posmatra sinergizam.

Ciprofloksacin se stoga može uspješno koristiti u kombinaciji sa ceftazidim i azlocilina u infekcije uzrokovane Pseudomonas spp.- sa Mezlocillin, azlocilina i drugi beta-laktamski antibiotici - u streptokokne infektsiyah- izoksazolpenitsillinami sa vankomicin i - sa stafilokokne infektsiyah- sa metronidazolom i klindamicin - pod anaerobnim infekcija.

Ciprofloksacin pojačava nefrotoksičnim učinak ciklosporina, i povećanje serumskog kreatinina, međutim, ovi pacijenti trebaju kontrolirati ovaj parametar 2 puta tjedno.

Istovremeno uzimanje Ciprofloksacin povećava efekte antikoagulanse.

farmaceutski interakcija

Infuziju priprema farmaceutski nespojivo sa svim infuzijskih otopina i lijekova koji physicochemically nestabilna po kiseloj sredini (pH ciprofloksacin infuziju - 3,5-4,6). ne mogu se miješati u otopini / upoznavanje sa rješenjima imaju pH veći od 7.

uslovi skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od od 5 ° do 20 ° C u dohvata djece. Ne zamrzavati!