Uzroci, poreklo i simptomi upalnih bolesti

Nedostaci u intimnom prostoru - manje prijatan tema razgovora među ženama, ali, ipak, jedan od najvažnijih. Da zna koje su opasnosti, kako ih spriječiti i kako se boriti, bolje je unaprijed.

Upalnih bolesti u ginekologiji dolaze na prvo mjesto po broju žena među ostalim patoloških stanja. U prosjeku, procenat upalnih procesa ženskog reproduktivnog sistema iznosi 65 - 70% svih bolesti.

Rizik od komplikacija upale u ginekološkoj polje je visoka.

Moguće posljedice:

• Besplodie-
• Kvarova tokom menstrualnog tsikla-
• Atipični oblici beremennosti-
• Pojava tumora, itd

Etiologija upalne procese u ginekologiji

Zdravlje, a posebno ginekološke zdravlje žena - delikatan i harmoničan instrument, kršenja koja podrazumijeva konzistentan lanac neprijatne događaje. Mogući razlozi za pojavu koja doprinosi razvoju upalnih procesa:

• Imuni neravnoteže organizma. Na primjer: nakon zaraznih bolesti u postoperativnom periodu, u pacijenata koji su primali imunosupresivnih lijekova;
• Infektivnih agensa u organizmu;
• hipotermija;
• Abortus u nespecijalizovanim uspostavljanju moguće drift infekcija ili nepravilnog rada medicinskog postupka;
• Bilo koji invazivne procedure - za dijagnostičke i terapijske svrhe. Na primjer, struganje maternice, itd.;
• nekontrolisane lijekova (Konkretno, antimikrobno -antibiotikov) radi na principu "jedan lijek, a drugi bogalj." Fiziološki normalne vaginalne mikroflore antibiotika inhibiraju i oportunistički i patogene mikroflore dođu u njihovo aktivno zakon;
• Nedostatak ličnu higijenu;
• Intrauterini uložak. Prema procijenjenim podacima, kod žena sa intrauterina sredstva postotak infekcije i upale povećava se za 4-5 puta;
• Seksualne revolucije je dodao postotak upalnih bolesti u ginekologiji. Spolno prenosive infekcije, spolno prenosive bolesti, ima toliko mnogo, a većina njih su duge staze "tiho", bez privlačenja pažnje. Ovaj trend podstiče razvoj hronične procesa i razvoj daljih komplikacija na zdravlje žena.

Kršenja fiziološke barijere

Malo iznad njega spominje pružanje usluga medvjedast antibiotika. Ali ne ograničavajući se antibiotika doprinijeti razvoju upalnih procesa.

U ginekologiji dodjeljuje broj fiziološke barijere, čije kršenje je glavni razlog zbog kojeg se javlja proces upale. Kako, kada i iz kojih razloga fiziološke zaštitu neravnoteže protiv vanjske agresije:

• Prvi faktor zaštite - uzan jaz razdvaja vaginu i vanjskog okruženja. Na rupture međice tijekom rada ili mehaničke traume može uputiti prodiranja infekcije iz vanjskog okruženja u unutrašnje genitalija;
• Drugi faktor zaštite - posebno strukturu i funkcije vagine. Unutrašnje površine vagine je obložena slojevitim skvamozne epitel, što je izraženo barijeru za prodor određenih mikroorganizama, npr gonokoke (bez djetinjstva i menopauze kada je broj slojeva epitela znatno manje).
  Da biste spriječili razvoj patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama glukoze se metabolizira do mliječne kiseline daljim kiselosti vaginalnog sadržaja. Ovaj proces je olakšana prisustvom glikogena u slojevitim skvamoznih epitela. Glikogen nedostatak - zajednički rezultat hormonalne bolesti, kao što su ginekološki i extragenital. Tako često dijagnosticira hronične gojaznosti, ne odgovara na aktuelna tretman;
• Treći faktor zaštite - uske cervikalni kanal. Na putu prodiranja u organizam, od bakterija dođe do mnogo poteškoća, od kojih je jedan uski promjer vrata maternice i prisustvo jake kontrakcije mišića u području unutarnjeg maternice grlo.
  

  Posebnost cervikalnog kanala nije samo u anatomiju, ali u razvoju sekreta s antibakterijskim svojstvima. Dakle, zaštita od infekcije javlja maternice, jajovoda, jajnika tip uplink.

  Proizvodnja antibakterijsku sluzi u cervikalni kanal odjela materice odrediti estrogenih hormona. To jest, da postoji direktna veza - nedostatak estrogena dovodi do nedostatka sluzi, i cervikalna funkcija barijere umenshaetsya- glavni ženski organ - maternice, gore zaštićena od agresije infekcije, jer oni ne stvaraju germicidno sluzi. Glavna komponenta zaštite materice - piling površine funkcionalne endometrija za vrijeme menstruacije. Ovo su samo površinske zaštite često utječe na više slojeva vlasti;

• Četvrti faktor zaštite - albuginee jajnika. Ovaj debeli školjku bjelkaste boje, koji mogu biti uključeni u infektivnog procesa samo u lezije jajovoda.

Svi ovi fiziološki mehanizmi zaštite unutrašnje ženske reproduktivne organe pomaže u sprečavanju ulaska infekcije i njeno širenje prema gore. Kršenje ove fiziološke ravnoteže ne može se osjetiti odmah žena, ali mikroba agenti mogu već aktivira upalni proces.

Klasifikacija upalne procese u ginekologiji

U zavisnosti od etiološki agens razlikovati:

• Nespecifična etiologija bolesti. Ova grupa upalnih ginekoloških izazvalo stafilokkok, streptokoka, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa - i.e. aktivni su uslovno patogeni mikrobi;
• Bolesti uzrokovane radom specifične etiologije Trichomonas, Neisseria gonorrhoeae, Candida, virusi, mikoplazme, klamidiju.

Klinički razlike između specifičnih i nespecifičnih upalnih procesa vginekologii ne. Njihova razlika leži u taktici dijagnostike i liječenja. Tretman za određene bolesti podrazumijeva ne samo obratio doktoru žena, ali svih svojih seks partnera s potvrđenom dijagnozom genitalnih infekcija.

Ovisno o lokaciji upale:

• Poraz na nivou sakaćenje donjeg genitalnog;
• Pobjedi na nivou gornje genitalnih organa.

Karakteristike upalnih bolesti sakaćenja donjeg genitalnog

vulvitis

Proces upala vanjskog ženskih genitalija ili vulve. Izolovani primarne i sekundarne vulvitis. Osnova za razvoj primarni oblici su: nepoštovanje pravila za ličnu higijenu (posebno sa viškom tjelesne težine), dijabetes melitus, termo, mehaničke i kemijske efekte na koži u tom području.

klinika: svrbež, peckanje u pogođenom području, opšta slabost, malaksalost. Palpacija osjetio povećanje lokalne limfne čvorove. U hronične simptomi slabiji.

inspekcija: crvenilo, oticanje vulvy- može biti transparentan, a ponekad gnojni, izlučivanje.

dijagnoza: bakteriološki i mikroskopskim pregledom sekreta za određivanje patogena.

tretman: topikalnu primjenu biljnih infuzija, masti i antiseptik rješenja s antibakterijskom komponentom polimikrobne antibiotika. U periodu rehabilitacije dodijeljena masti i fizikalnu terapiju da se ubrza zarastanje kože;

bartholinitis

Upalnih proces koji pogađa veliki predvorje žlijezde. Proces Bartholin žlijezde upale u brzo vrijeme dovodi do začepljenja njenog izlučivanje kanala, pri čemu se formira apsces.

klinika: lokalna bol u vospaleniya- crvenilo i oticanje u području izlaza protoka- Kada se pritisne može osloboditi gnoj. Nakon formiranja apscesa pojaviti groznica simptomi - drhtavica, glavobolja, groznica, umor, lupanje bol na nivou Bartholin zhelezy- pritiskom izaziva oštar bol.

inspekcija: oteklina, crvenilo na nivou donje dvije trećine velikih i malih genitalnog Gubernia vidljivi formacije, slično kao konus, na ulazu u vaginu.

tretman: kako bi se smanjila bol i upala primijeniti hladan kompress- Antibiotici procjeni pred osjetljivost vozbuditelya- simptomatsko MATERIJALA u akutnoj fazi prikazan fizioterapija. Napredna faza - apsces - hirurški lečiti.

endocervicitis

Upala sluz cerviksa (grlića maternice). mehanizam okidač za svoj izgled može biti povreda tokom rada, nepravilno ponašanje abortusa, dijagnostičke kiretaža i sve invazivne intervencije u šupljinu maternice.

klinika: u akutnoj fazi aktivnog štanda gnoj, sluz manje vydeleniya- tup stalno prigovara bol u donjem abdominalnom području.

inspekcija: nadražaj edem, crvenilo, često - erozije. U slučaju spajanja Cervicitis mišićne hypertrophies sloj je zbijen, i pojavljuju se beznačajan u magnitude ciste.

dijagnoza: klasične metode laboratorija za dodjelu mikroba AGENT- citologiju briseva da isključi atipične ćelije raka.

tretman: antimikrobna u skladu sa osjetljivosti mikrobov- tematska tretman je zabranjena, jer stimuliše polne organe Kontaminacija uzvodno rasta tipa infekcije.

Karakteristični upalnih bolesti gornjeg genitalnog

endometritisa

Upala vanjskog sloja materice. To prolazi mijenjati kao funkcija i bazalnom sloju. Etiologija - hirurški manipulacijama unutar maternice, uključujući i rođenje djeteta. Širenje brzo, to jest, kada je pokrenuti proces nije daleko, i endomyometritis panmetrit.

klinika: naglog porasta temperature tela- donjem trbuhu lupanje akutne Bolivarska oznob- vanjskog staza reproduktivnog sistema pražnjenja trajno gnojni. Ovo stanje je akutna faza traje do 10 dana.

inspekcija zatim iscedak iz cervikalnog kanala u maternicu kolichestve- blago povećana i smanjena, posmatrane povećana osjetljivost s pritiskom na boku.

dijagnoza: ultrazvuk doktor postavlja povećanje matki- brisanje granica između zidu materice i endometriem- echogenicity različita u različitim dijelovima tijela. Histeroskopija daje različite rezultate, ovisno o etiologiji;

hronični endometritisa

Rezultat neprikladno liječenje akutnog perioda bolesti i prisutnost stalnog izazivanja faktora, a to su česte invazivne intrauterinog intervencija, intrauterina sredstva, itd

klinika odvija latentno. Glavni simptom - menstrualnih poremećaja, kao što su obilno duži period zbog smanjenja regeneracije sposobnost maternice i pogoršanja njegova sposobnost za sklapanje ugovora. Često u povijesti set dijagnozu "neplodnost".

dijagnoza: UZI znakovi kronične endometritisa sljedeće: a hyperechoic synechia septembar između zidova tijelo u njima može biti formirana šupljine. Endometrija Histologija omogućava da donese konačnu kliničku dijagnozu;

Adnexitis ili salpingo

Upala maternice (jajovodi, jajnici, ligamenata). Čini se zbog naviše ili naniže (iz zaraženih organa trbušne šupljine) trakta, moguće je kontaminacija dotok krvi.

klinika: Bol različitog intenziteta u trbuhu - od dosadan do oštre i povlačenjem, bol tokom seksa, povraćanje, iscedak iz genitalnog trakta.

inspekcija: bol u donjem abdomenu na pritisak. Ginekološki pregled završava sličnog zaključka - gnojni tip sheyki- dodataka materice povećan u veličini, su osjetljivi na bolne nadražaje, otečeni.

dijagnoza: bacterioscopy mazkov- Bakteriologija vydeleniy- mikrobiologije sadržaj kliknite na laparoskopiju od upale maternice. SAD - povećanje promjera jajovodima, tragovi upale u karlične šupljine. Laparoskopija je najinformativnije;

Ako ne završi do kraja adneksitis liječenja, bolest može postati hronični. Nakon akutnog proces u 90% slučajeva između dodataka formirana karlice priraslica, koji je jedan od najčešćih uzroka neplodnosti.

hronični adneksitis

Posljedica akutnog stanja materice prenose ranije. karakterizira formiranje infiltracije fibroznog tkiva u zidovima jajovoda, razvoj hydrosalpinx. Spolnih hormona se više ne proizvodi u potrebne količine zbog degenerativnih promjena u jajnicima. Formirana priraslice Fetter cijevi i jajnika.

klinika: tupih periodične prevlačenje bol u trbuhu, različite snage, zrači u lumbalnom, anus, itd Mogući menstrualnih poremećaja zbog anovulacija. Često razvoj neplodnosti zbog uzburkala steroidnih hormona proizvodnje od strane jajnika i odsustvo prohodnosti jajovoda.

dijagnostika komplikuje dvosmislenost kliničke slike, kao što je povremeno jačanje bol u trbuhu zrači predstaviti u drugim patologija. Sumnja se hronični adneksitis pojavljuje kada ginekološki pregled kada je mobilnost maternice ograničene zbog priraslica. Klasična dijagnostika - ultrazvuk, histerosalpingografija, bimanuelni pregled, laparoskopija bez efekta tretmana;

pelvioperitonit

upala proces koji obuhvata poraz karlice peritoneum. Ova sekundarna bolest, nakon prolaska patogena kroz maternice i njegovih dodataka. U zavisnosti od eksudata svrstati u seroplastic i gnojni proces.

klinika: akutni početak, oštar bol u karlice, ledi temperatura raste do 40 stepeni, povraćanje, neoblikovanim stolici.

inspekcija: mokro jezik sa beličastim naletom- napuhan trbuha, je uključena u disanje, bolno kada palpatsii- osjetio napetost prednjeg trbušnog zida. Posterior vaginalni svod spljošten zbog akumulacije tečnosti.

dijagnoza: klinički važno da se izvrši transvaginalni ultrazvuk i laparoskopija;

parametritis

Upala parauterine vlakana. Uvoz u parametrial tkivo organa male karlice javlja lymphogenous način.

klinika: intoksikacija sindromski suho rtu- bol u donjem abdomenu zrači do donjih ekstremiteta. Možda kompresija infiltrata uretera stoga teško protoka urina i početak hidronefroza.

dijagnostika: Rektovaginalni bimanuelni pregled i - odrediti ravninu bočnih luka, nepokretni bezbolan infiltracije. Instrumentalnih metoda - ultrazvuk, CT, MR;

Peritonitis karlice sepsa se razmatra u kombinaciji sa izrazom endogenih masivnih upale i zatajenja organa.

Zaraznih-upalnih bolesti u ginekologiji

Nespecifična vaginitisa ili coleitis

Upalnih procesa utječe na sluznicu nakon vaginalnog patogena i utjecaj akciju termalne, mehaničkih i kemijskih faktora. Glavni krivac za vaginitisa se smatra oportunističke flore: Escherichia coli, streptokoka, stafilokoka, itd Oni su aktivni nakon menjaju virulencije i pogoršanje imuni sistem ljudskog.

klinika: svrab i peckanje u vlagalische- raspodjeli serozni i gnojni haraktera- nelagodnost dok bol tokom odnosa.

inspekcija: edem i hiperemija cijele vaginalne površine sluznice, koja krvari osetljiv na pritisak. Gnojni prisutan na sloju porcije površinu i melkotochechnye krvarenje. Više ozbiljno stanje manifestira odjel sluznice, stvaranje čireva, erozije. Kada hroničnih akutnih simptoma nestati, osim gnojni sekret, infiltrira formirana u mjestu erozije i čireva.

Istraživanje: kolposkopiya- bakteriološki i mikroskopskim pregledom.

tretman Ona ima dva pravca - eliminacija zajednički uzrok, koji utiču na imunološki sistem, i boriti se protiv lokalnih infekcija. Prema principu kauzalni antibiotik je propisana, onda ispiranje hlorheksidin, Betadine, itd Nakon antibiotika potrebno uzeti probiotike da se vrate fiziološki normalan mikroflore.

Trichomonas vaginitis

Patološkog procesa, koji je seksualno prenosivih patogena. Dijagnosticiran u 70% žena koje su seksualno aktivne. Podijeljena trajanje bolesti: Svježe trihomonijaza (ne više od dva mjeseca) i kronični (bez otvorenog kliničkih simptoma u trajanju od više od dva mjeseca), zamjenu (upale tamo, ali ljudi su aktivno zaraziti svoje seksualne partnere).

klinika To ovisi o patogenosti patogena i mikroorganizama aktivnost zaštitnih faktora. Inkubacija traje od nekoliko dana do mjesec dana. Klasični simptomi upale u ginekologiji - svrab, peckanje u međice i vlagalischa- penušavu žute boje u velikim količinama.

Ako uretre je uključena, tu je bol prilikom odlaska u toalet, lažni nagon za mokrenjem.

dijagnoza: detaljnu anamnezu, identificiranje seks sa pacijentima trihomoniazom- kolposkopiju otkriva sitne hemoragije i erozije-bacterioscopic i bakterioloških testova za identifikaciju etiološki agens. Više rijetke i skupe dijagnostičke tehnike je fluorescentna mikroskopija, reakcija polimeraze (PCR).

inspekcija: oticanje, crvenilo sluz vagine, i vaginalni deo uterusa cervikalne odjela, akumulacija gnojnog sekreta, nalik pjene.

tretman: održane u svih seksualnih partnera, bez obzira na analizu ishoda mikroskopije. Za period liječenja, sve seks je zabranjen ili zahtijevaju upotrebu barijere kontraceptiva. Glavna komponenta terapija - antibiotike, kao što su metronidazol, Tinidazole, itd Kada hronične proces pomaže vakcina stimulira proizvodnju antitijela.