Prednizolon - uputstva za upotrebu

latinski naziv

Prednisol

terapeutski

glikokortikosteroide

Indikacije droge

Parenteralne administracije. Teške alergijske reaction- bronhijalne astme i astmatični status-sprečavanje ili liječenje thyrotoxic thyrotoxic kriza- reakcije i šoka, uključujući otporan na druge terapii- miokarda- infarkta akutne adrenalne nedostatochnost- ciroze, akutnog hepatitisa, akutno zatajenje jetre i nedostatochnost- trovanja kauterizacija tekućine (za smanjenje upale i spriječiti ograničenja ožiljke).

Intra: reumatoidni artritis, spondilitis, traumatski artritis, osteoartritis (prisustvo označene znakove upale zglobova, sinovitis).

Tablete.

• bolest sistemski vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, sklerodermija, poliarteritis nodosa, JDM, reumatoidni artritis);
• akutnih i hroničnih upalnih bolesti zglobova: artritisa i psorijatični artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), artritis, scapulohumeral periartritis, ankilozirajući spondilitis (Bechterew bolest), juvenilni artritis, ipak je sindrom kod odraslih, burzitis, nespecifični tendosinovitis, epicondylitis i sinovitis ;
• reumatske groznice, akutne reumatske carditis;
• astme;
• akutnih i hroničnih alergijskih bolesti: alergijske reakcije na lijekove i hranu, serumske bolesti, urtikarija, alergijski rinitis, angioedem, osip droga, sijeno groznica;
• bolesti kože: pemfigus, psorijaza, ekcemi, atopijski dermatitis, atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis (pogađaju velike površine kože), reakcija droga, seboroični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyell sindrom), bulozne dermatitis herpetiformis, maligni eksudativne eritem (sindrom Stevens-Johnson);
• moždani edem (uključujući i tumor pozadini mozga ili u vezi sa operacije, radioterapije ili povrede glave) nakon prethodno parenteralno;
• kongenitalna hiperplazija nadpochechnikov- primarna ili sekundarna adrenalna insuficijencija (uključujući stanje nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde);
• bubrežne bolesti autoimune porijekla (uključujući akutnu glomerulonefritis), nefrotski sindrom;
• tireoidit- subakutni bolesti hematopoeze: agranulocitoza, panmielopatiya, autoimuna hemolitička anemija, kongenitalne (eritroidno) hipoplastičan anemija, akutna limfnog i mijeloidne leukemije, limfoma, mijeloma, trombocitopenična purpura, srednje trombocitopenija kod odraslih, erythroblastopenia (eritrocita anemija);
• Plućne bolesti: akutna alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza II-III st.;
• tuberkulozni meningitis, tuberkuloza, težnja pneumonija (u kombinaciji sa specifičnim hemoterapije);
• berylliosis, Loeffler sindrom (nije pogodna za druge terapije);
• raka pluća (u kombinaciji s citostaticima) - multiple skleroze;
• Gastrointestinalnih bolesti (za uklanjanje pacijenta iz kritično stanje): ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, lokalna enterit- gepatit- prevenciju odbacivanja transplantata reakcije;
• hiperkalcemija u rak pozadini zabolevanij mučnina i povraćanje tijekom citostatske terapije;
• alergijskih bolesti oka: alergijski rožnice čireva, alergijski oblici konjunktivitis;
• upalnih bolesti oka: simpatički oftalmije, teška dugotrajan prednji i stražnji uveitis, optički neuritis.

Mast: urtikarija, atopijski dermatitis, atopijski dermatitis, hronični jednostavan zoster (ograničeno atopijski), ekcema, seboroični dermatitis, diskoidan eritemski lupus, eteri, alergijski dermatitis, reakcija droga, eritrodermijom, psorijaza, alopetsiya- epicondylitis, tendosinovitis, burzitis, scapulohumeral periartritis, keloid ožiljaka, išijas.

Kapi za oči: nezarazne upalnih bolesti prednjeg segmenta - iritis, iridociklitis, uveitis, episkleritisa, skleritisom, konjuktivitis, parenhima i disciform keratitis bez oštećenja rožnice epitel, alergijski konjunktivitis, blepharoconjunctivitis, blefaritis, upalne procese nakon povrede oka i hirurških intervencija, simpatičkog oftalmije.

Kontraindikacije

• Preosjetljivost (za kratkoročne sistemsku upotrebu za zdravlje je samo kontraindikacija).
• Za sistemsku primenu: i parazitske zarazne bolesti virusne, gljivične ili bakterijske porijekla (trenutno bez odgovarajuće hemoterapije ili nedavno prenose, uključujući i nedavni kontakt s pacijentom): herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faza) varičela, kor- amebijaza, strongyloidiasis (ili se sumnja) - sistemski mikoz- aktivne i latentne tuberkuloze.
• Aplikacija za ozbiljne zarazne bolesti je prihvatljiva samo u kontekstu specifične terapije.
• Imunodeficijencije (uključujući i AIDS ili HIV infekcije), period nakon vakcinacije, limfadenitis nakon vakcinacije sa BCG (trajanje Period 8 sedmica prije i 2 tjedna nakon vakcinacije..);
• Gastrointestinalne bolesti (uključujući i čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno osnovana crijevnih anastomoza, ulcerozni kolitis, pod prijetnjom perforacije ili apscesa, divertikulitis);
• bolesti kardiovaskularnog sistema, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutni infarkt miokarda mogu se proširiti nekroze, usporava stvaranje ožiljnog tkiva i, stoga, rupture srčanog mišića), astme, hroničnog zatajenja srca, hipertenzije, hiperlipidemije;
• endokrine bolesti: dijabetes mellitus (Uključujući kršenje tolerancije na ugljenih hidrata), hipertireoza, hipotireoza, Cushing bolest;
• teškim hroničnim bubrega i / ili zatajenje jetre, nefrourolitiaz- hipoalbuminemija i uslova predispozicije svog nastanka;
• sistemski osteoporoze, miastenija gravis, akutna psihoza, gojaznost III-IV., polio (osim bulbar oblik encefalitisa), otvorenog i zatvorenog glaukom, trudnoća, laktacija.

Za intraartikularne administracija: prije artroplastike, abnormalno krvarenje (endogenih ili uzrokovane upotrebom antikoagulansi) chressustavnoy fraktura, infekcije (septička) upalnih procesa u zglobovima i periartikularne infekcija (uključujući i povijest), generalni zarazne bolesti označene periartikularne osteoporoze, nema znakova upale u zajedničkom (takozvani "suho" zajednički, kao što su osteoartritis bez znakova sinovitis), kosti razaranja i teških deformiteta zglobova (oštar suženje sous upetljala šlic ankylosis), nestabilnost zgloba kao rezultat artritisa, aseptična nekroza epifize kostiju formiranju zajedničke, i trudnoće.

Kada se primjenjuje na kožu: bakterijskih, virusnih, gljivičnih oboljenja kože, kožne manifestacije sifilisa, lupusa, tumora kože, akne vulgaris, akne rosacea (eventualno pogoršanje), trudnoća.

Kapi za oči: virusnih i gljivičnih oboljenja oka, akutne gnojni konjuktivitis, gnojnim infekcija sluznice oka i kapaka, gnojni rožnice čireva, virusni konjuktivitis, trahoma, glaukoma, epitelne kršenje integriteta rogovitsy- tuberkuloze eye- stanje nakon uklanjanja rožnice stranog tijela.

Primjena trudnoće i dojenja

Korištenje kortikosteroida u trudnoći je moguće ako očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus (adekvatna i dobro kontrolisane studije sigurnosti ne izvodi).

Žena u reproduktivnom periodu treba upozoriti o potencijalni rizik za fetus (kortikosteroidi prolaze kroz placentu). Potrebno je pažljivo pratiti novorođenčadi čije su majke u trudnoći su primali kortikosteroide (razvoj adrenalna insuficijencija u fetusa i novorođenčeta).

Nemojte često koriste u velikim dozama tokom dužeg vremenskog perioda. Dojilje treba zaustaviti ili dojenja, ili upotreba lijekova, posebno u visokim dozama (kortikosteroida prodiru u majčino mlijeko i može spriječiti rast i proizvodnju endogenih kortikosteroida imati neželjene efekte kod novorođenčeta).

Prednizolon pokazala se teratogeni kod mnogih vrsta životinja tretiranih s njim u dozama ekvivalentnim dozama za ljude. U studijama u trudnih miševa, štakora i zečeva zabilježen je porast incidencije rascep nepca u potomstvo.

neželjenih efekata

Učestalost i ozbiljnost nuspojava ovisi o načinu trajanje primjene, doza koja se koristi i mogućnost skladu cirkadijalni ritam odredišta LAN-a.

sistemski efekti

Od metabolizam: kašnjenje Na + i tečnosti u organizmu, hipokalemija, hipokalijemijsku alkaloza, negativan saldo azota kao rezultat proteina katabolizma, hiperglikemija, glikozurijom, povećana tjelesne mase.

Od endokrini sistem: srednje nadbubrežne i hipotalamus-insuficijencijom (posebno tokom stresne situacije, kao što su bolest, povreda, operacija) - sindrom Kushinga- suzbijanje rasta u djece s neregularnim menstrualnog tsikla- smanjena tolerancija na uglevodam- manifestacija latentnog dijabetesa melitus , povećava se i potreba za inzulinom ili oralnim antidijabeticima u bolesnika sa šećernom bolešću.

Kardio-vaskularni sistem i krvi (krv, hemostaza): povišen krvni pritisak, razvoj (u predisponiranih bolesnika) ili povećane težine kroničnog zatajenja srca, hypercoagulation, tromboza, EKG promjene karakteristika gipokaliemii- u bolesnika s akutnim i subakutni infarkta miokarda - širenje nekroze, usporava stvaranje ožiljnog tkiva s mogućim rupture srčanog mišića, arterija okluzivna bolest.

Na dijelu lokomotornog sistema: slabost mišića, steroida miopatije, gubitak mišićne mase, osteoporoze, spinalne kompresije frakture, aseptična nekroza femoralne kosti glave i ramena, patološke frakture dugih kostiju.

Iz probavnog trakta: steroidne čir sa mogućim perforacija i krvarenje, pankreatitis, nadutost, ulcerozni ezofagitis, loša probava, mučnina, povraćanje, povećan apetit.

Za kožu: hiper ili hipopigmentacije, potkožnog i kožne atrofije, apsces, atrofični strip, akne, odloženo zarastanje rana, stanjivanje kože, petehije i crvenog ožiljka, eritem, pojačano znojenje.

Od nervnog sistema i čulni organi: mentalni poremećaji, kao što su delirij, zbunjenost, euforija, halucinacije, depressiya- povećan sindrom intrakranijski tlak stagnira bradavice vidnog živca (pseudotumor mozga - najčešće u djece, obično nakon smanjenja prebrzog doze, simptomi - glavobolja, pogoršanje oštrine vida ili diplopija) - nesanica, vrtoglavica, vertigo, glavobolja bol- nagli gubitak vida (kada se daje parenteralno u glavi, vratu, nazalni nosne školjke, vlasište), posterior formiranje subcapsular katarakte, povećan intraokularni pritisak sa moguća oštećenja vidnog živca, egzoftalmus glaukoma- steroida.

Alergijske reakcije: generalizirani (atopijski dermatitis, urtikarija, anafilaktički šok) i lokalne.

Ostalo: opšta slabost, maskiranje simptoma zaraznih bolesti, sinkopa, povlačenje sindrom.

Kada se primjenjuje na kožu: steroidne akne, purpura, telangiectatica, peckanje i svrbež kože, iritacije i dugotrajnu upotrebu suhoće skin- i / ili kada se primjenjuju na velikim površinama može biti manifestacija sistemskih nuspojava razvoj Cushing (u ovim slučajevima, mast otkazati) - kada duže upotrebe masti mogu razviti sekundarne infekcije kožnih lezija, atrofične promjene, hipertrihoze.

Kapi za oči: dugotrajnu upotrebu - povećanje očnog tlaka, oštećenje optičkog živca, posterior formiranje subcapsular katarakte, poremećaj vida i vidnog polja suženje (zamućenje ili gubitak vida, bol u oku, mučnina, vrtoglavica), i stanjivanje rožnice - rizik rijetko perforatsii- - širenje virusne ili gljivičnih oboljenja oka.

mjere predostrožnosti

Propisati glukokortikoida bi trebalo da bude u najmanjim dozama i minimalno trajanje vremena koje je potrebno da se postigne željeni terapeutski učinak. U imenovanju treba uzeti u obzir dnevne cirkadijalni ritam endogenog lučenja glukokortikoida: 6-8 sam imenovati b veće (ili sve) doze.

U slučaju pacijenata stresa na terapiju kortikosteroidima, parenteralna primena kortikosteroida prikazan prije, za vrijeme i nakon stresne situacije.

Ako postoji istorija psihoze pokazuju visokih doza propisanih pod strogim medicinskim nadzorom.

Tokom tretmana, posebno u dugotrajnu upotrebu treba pažljivo pratiti za rast i razvoj dinamike u djece koja su potrebna za posmatranje oftalmolog, kontrola krvnog pritiska, ravnotežu tekućine i elektrolita, nivo glukoze u krvi, redovne analize ćelija periferne krvi.

Iznenadni prekid terapije može dovesti do razvoja akutne kortikalne insuficijencije nadpochechnikov- dugotrajna upotreba ne može iznenada otkazati lijek, dozu treba postepeno smanjivati. Uz iznenadni otkaza nakon duže upotrebe može razviti povlačenje manifestuje groznica, mialgija i artralgija, malaksalost. Ovi simptomi mogu se pojaviti čak i kad nije označen adrenalna insuficijencija.

Prednizolon mogu prikriti simptome infekcije, smanjiti otpornost na infekcije.

Tokom tretmana kapi je potrebno za kontrolu očnog pritiska i stanja rožnice.

U primjeni masti u djece u dobi od 1 godine i stariji je potrebno ograničiti ukupno trajanje tretmana i isključuju aktivnosti koje vode do povećane resorpcije kosti i apsorpciju (zagrijavanje, fiksiranje i okluzivnih zavoja). Za prevenciju zaraznih koži prednizolon mast preporučuje se davati u kombinaciji sa antibakterijska i antifungalna sredstva.

uslova čuvanja lijeka

Na tamnom mjestu na temperaturi ispod 25 ° C
Čuvati van dohvata djece.

Rok trajanja lijeka

2 godine.