Kako ginipral? Primjena trudna. Koje su nuspojave i kontraindikacije? Nego zamijeniti? Instrukcije.

Trudnoća - je divno dete vremena čekanja. Često je "zanimljiv" poziciju komplikuje opasnost od pobačaja. Uzroci prijevremenog poroda ili spontani pobačaj je vrlo raznolik. Tretman ovo stanje je ograničena na kontraindikacija za mnoge droge. Za liječenje najčešće propisane ginipral. Kada trudnoća ginipral ispoljava svoje efekte na mišiće maternice.

U ovom članku:

Uputstvo za upotrebu
Koja je opasnost od prekida trudnoće
Kako se ginipral
Primjena ginipral
načela odredišta
Kako otkazati
neželjenih efekata
Kao što može smanjiti nuspojave ginipral
U nekim slučajevima, ginipral kontraindicirana
Ono što je nekada za liječenje ugrožene abortusa, ako kontraindicirana ginipral

ginipral

Uputstvo za upotrebu

PRIKAZIVANJE UPUTE

Sastava, strukture i pakovanje

Tablete bijele boje, okrugli, bikonkavan.

	1 tab.
hexoprenaline sulfat	500 mcg

Pomoćne supstance: kukuruzni škrob, laktoza hidrat (80 mg), kopovidon, dinatrijev edetat dihidrat, talk, magnezijev stearat, glicerol palmitat stearat.

10 - plikovi (2), - na kartonske kutije.

Rješenje za / na transparentan, bezbojan.

	1 ml	1 amp.
hexoprenaline sulfat	5 g	10 mcg

Pomoćnih supstanci: natrijum pyrosulfite, dinatrijev edetat dihidrat, natrijev klorid, sumporna kiselina 2N (za održavanje nivoa pH), voda d / i.

2 ml - bočica (5) - plastične palete (1), - na kartonske kutije.

Kliničko-farmakoloških grupa

Droge, što smanjuje ton i kontraktilne aktivnost zidu materice

registracija №№

500 mg tablete: 20 - P N015664 / 01, 25.03.09. Valjanost reg. sp. To nije ograničen. VED.

rr d / u / u 10 g / mL 2: Amp. 5 ili 25 - P N015664 / 02, 24.03.09. Valjanost reg. sp. To nije ograničen. VED.

farmakološke efekte

Selektivni beta-2 agonisti, smanjuje ton i kontraktilne aktivnost zidu materice. Smanjuje učestalost i intenzitet kontrakcije materice, inhibira spontana i oksitocin izazvane bolove rada. Tokom rada normalizuje pretjerano jak ili nepravilnog kontrakcije.

Pod utjecajem droge preuranjene kontrakcije u većini slučajeva prestaje, omogućavajući da se produži život normalnog trudnoće porođaju.

Zbog svog beta-2-selektivnost lijeka ima malo uticaja na srce i cirkulaciju trudnice i fetusa.

Farmakokinetika

usisavanje

Hexoprenaline dobro apsorbira nakon gutanja.

metabolizam

Lek se sastoji od dva kateholamina grupe koje prođu metilaciju COMT. Hexoprenaline postaje biološki neaktivan samo u slučaju metilacije oba kateholamina grupe. Ova nekretnina, kao i visoka sposobnost lijeka da se pridržavaju površine smatra razlozi za njegovo dugo akciju.

uzgoj

Izlučuje uglavnom u urinu u originalnom obliku iu obliku metabolita. Tokom prva 4 sata nakon tretmana 80% doze se izlučuje u urinu kao slobodni hexoprenaline i monometilmetabolita. Onda dimetilmetabolita povećana izlučivanje jedinjenja i konjugovane (glukoronid i sulfat). Mali dio izlučuje u žuči u obliku kompleksa metabolita.

Indikacije priprema GINIPRAL®

za rješenje

akutne tokolizu

inhibicija porođajni bolovi prilikom porođaja u akutnim intrauterinog gušenje, u materici prije imobilizacije carski rez, fetus pre nego što se poprečne poziciji, sa prolaps pupčane vrpce, u komplikovan rada;
hitne mjere u prijevremeni rada prije isporuke u drugom stanju u bolnicu.

masivne tokolizu

inhibicija preranog porođajni bolovi u prisustvu glatkih vrata maternice i / ili otkrivanje maternice grla.

dugo tokolizu

sprečavanje prijevremenog rada s poboljšanim ili povećan urinarnog bitke bez zaglađivanja cerviksa ili usta cerviksa;
imobilizacija maternice prije, za vrijeme i nakon cervikalni serklažnih.

za tablete

opasnost od prijevremenog poroda (prije svega kao nastavak infuzije terapija).

doziranje režim

za rješenje

Sadržaj ampula potrebno voziti u / polako preko 5-10 minuta koristeći mjerne Infusomats automatski ili konvencionalnim infuziju sistema - nakon rastvaranja sa izotonični natrijum hlorida do 10 ml. Dozu treba prilagoditi individualno.

U akutnoj tokolizu lijek se primjenjuje u dozi od 10 .mu.g (1 amp., 2 mL). Osim toga, ako je potrebno, liječenje se može nastaviti putem infuzije.

Kada masivnim uvođenje tokolizu lijek inicijalno 10 .mu.g (1 amp., 2 mL), a zatim ginipral infuzije po stopi od 0,3 g / min. Alternativno, tretman može koristiti samo infuziju droge po stopi od 0,3 g / min, bez prethodnog bolus injekcije.

Produžena tokolizu lijek primijenjen kao kontinuirani drip infuzije brzinom od 0.075 g / min.

Ako u roku od 48 sati ne postoji obnavljanje rada, liječenje treba nastaviti tablete ginipral 500 mikrograma.

za tablete

Tablete treba uzeti s malo vode.

Kada prijevremeni rada droge daje u dozi od 500 mikrograma (jedna tableta) za 1-2 sata prije zatvaranja infuzije ginipral.

Lek treba uzeti prvi koji će napisati 1 tableta svaka 3 sata, a zatim svakih 4-6 sati. Dnevna doza je 2-4 mg (4-8 tablete).

propratna pojava

Na dijelu centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, lagano podrhtavanje prstiju.

Kardio-vaskularni sistem: tahikardija majka (otkucaji srca fetusa u većini slučajeva ostaje ista), hipotenzija (posebno dijastolički) - rijetko - aritmija (ventrikularna ekstrasistole) cardialgia (brzo nestaju nakon prekida primjene lijeka).

Iz probavnog trakta: rijetko - mučnina, povraćanje, inhibicija crijevnih pokretljivost, intestinalna opstrukcija (preporučuje se pratiti regularnost stolice), privremenog povećanja transaminaza.

Alergijske reakcije: otežano disanje, bronhokonstrikcija, poremećaj svijesti do kome, anafilaktički šok (kod pacijenata sa astmom, ili bolesnika s preosjetljivošću na sulfiti).

Od laboratorijskih pokazatelja: hipokalemija, hipokalcemijom na početku terapije, podizanje nivoa glukoze u krvnoj plazmi.

Ostalo: znojenje, oligurija, edemi (posebno kod pacijenata sa bolesti bubrega).

Neželjeni efekti kod novorođenčadi: hipoglikemija, acidoza.

Kontraindikacije za upotrebu GINIPRAL® droge

hipertireoze;
tahiaritmija;
miokarditis;
malformacije mitralne valvule i aortna stenoza;
koronarne bolesti;
hipertenzije;
teška jetre i bolesti bubrega;
zatvaranje glaukom;
maternice krvarenja, preuranjeno odvajanje posteljice;
intrauterine infekcije;
I trimestru trudnoće;
laktacije (dojenja);
preosjetljivost na lijek (posebno kod pacijenata sa astma i preosjetljivost na sulfiti u istoriji).

Upotreba GINIPRAL® droge za vrijeme trudnoće i dojenja

Lek je kontraindiciran za upotrebu u I trimestru trudnoće i dojenja (dojenje). U II i III trimestru trudnoće, droga se koristi prema indikacijama.

Upotreba ljudske jetre

Primjena kontraindiciran kod teških oboljenja jetre.

Koristite bubrežne funkcije

To je kontraindiciran u teškom bolesti bubrega

Oprez

Period primjene preporučuje ginipral pažljivo praćenje kardiovaskularnog sistema (broj otkucaja srca, krvni pritisak), majka i fetus. Preporučuje se da se registrujete elektrokardiogram prije i za vrijeme tretmana.

Pacijenti sa preosjetljivost na simpatomimetici treba dati u malim dozama Ginipral® odgovara pojedinačno, pod stalnim nadzorom ljekara.

Uz značajan porast otkucaja srca majke (više od 130 otkucaja. / Min) ili / i uz značajan pad krvnog pritiska, smanjiti dozu.

Kada je otežano disanje, bol u srcu, simptomi zatajenja srca ginipral primjenu treba odmah prekinuti.

Primjena ginipral može dovesti do povećanja razine glukoze u krvi (posebno u početnom periodu liječenja), tako da bi trebalo pratiti metabolizam ugljenih hidrata u dijabetičnih majki. Ako poroda javlja odmah nakon tretmana Ginipralom, morate uzeti u obzir mogućnost nastanka neonatalnog hipoglikemije i acidoze zbog transplacen- prodor mlijeka i ketona kiseline.

U primjeni ginipral smanjena diureza, međutim, treba pažljivo pratiti za simptome povezane sa zadržavanjem tekućine.

U nekim slučajevima, istovremeno korištenje kortikosteroida tijekom infuzije ginipral može izazvati edem pluća. Stoga, kada infuzije terapija zahtijeva stalno pažljivo kliničko praćenje bolesnika. To je posebno važno u kombinaciji terapiju kortikosteroida u bolesnika s bolesti bubrega. Stroga ograničenja prima višak tečnosti. Rizik da će razvoj edema pluća zahtijeva ograničavanje infuziju volumena što je više moguće, i korištenje rješenja za razrjeđivanje, ne sadrže elektrolite. Treba ograničiti unos soli iz hrane.

Preporučuje se da se prati regularnost creva tokom tretmana.

Prije početka tocolytic terapije treba uzeti kalij pripreme, kao što je sa hipokalemija Simpatometički učinak na povećanje miokarda.

Istovremenu korištenje resursa za opću anesteziju (halotan) i simpatomimetici može dovesti do poremećaja srčanog ritma. Prijem ginipral treba zaustaviti prije korištenja halotan.

Za produženo tocolytic terapija je potrebno pratiti stanje fetoplacentnoj kompleksa bi se osiguralo da ne placente prekid. Klinički simptomi preranog posteljice abrupcijom može se poravnati u kontekstu tocolytic terapije. Kada ruptura membrane i cervikalne objavljivanje više od 2-3 cm efikasnost tocolytic terapije je niska.

Tokom tocolytic terapije beta-agonista može pogoršati simptome koji prate distrofije myotonia. U takvim slučajevima, upotreba lijekova diphenylhydantoin (fenitoin).

U primjeni lijeka u obliku tableta, čaj ili kava može povećati neželjene efekte ginipral.

predozirati

Simptomi: obilježen tahikardija majka, aritmije, tremor prstiju, glavobolja, znojenje, anksioznost, lažna angina, niži krvni pritisak, otežano disanje.

Tretman: upotreba ginipral antagonisti je - neselektivni beta-blokatori, koji u potpunosti neutralizirati učinak lijeka.

interakcije lijekova

U kombinaciji sa upotrebom beta-blokatora je oslabljena ili neutralizirani ginipral akciju.

U kombinaciji sa Metilksantini (uključujući teofilin) poboljšanu efikasnost ginipral.

U zajedničkom aplikacije s GCS ginipral smanjuje akumulaciju intenzitet glikogena u jetri.

Kada je zajednička aplikacija Ginipral® smanjuje efekat oralnih hipoglikemika.

Kada se zajednički zahtev ginipral sa drugim lijekovima iz Simpatometički aktivnosti (kardiovaskularnih i bronchodilatory droga) može povećati djelovanje lijekova na kardiovaskularni sistem i pojave simptoma predoziranja.

U zajedničkom aplikacije s halotanom i beta-agonista su poboljšane neželjeni efekti ginipral od strane kardiovaskularnog sistema.

Ginipral® nespojivo sa ergot alkaloidi, MAO inhibitori, triciklični antidepresivi, kao i preparati koji sadrže kalcij i vitamin D, dihydrotachysterol i mineralokortikoidi.

Sulfita je veoma aktivna komponenta, međutim, treba da se uzdrži od miješanja ginipral s drugim rješenjima, osim izotonični rastvor natrij klorida i 5% dekstroze (glukoze).

Uvjete opskrbe ljekarni

lijekova na recept.

Uslovi i uslovi

Lista B. droge treba zaštititi od svjetlosti, izvan dohvata djece na temperaturi od od 18 ° C do 25 ° C Rok trajanja rješenje za o / u uvodu - 3 godine. Rok trajanja tableta - 5 godina.

Koja je opasnost od prekida trudnoće?

Postoji nekoliko mehanizama koji održavaju trudnoću. Faktori koji podržavaju rast i razvoj bebe u različitim fazama su različiti. Stoga je liječenje bolesti će se razlikovati.

Prekid trudnoće u ranim fazama, po pravilu, prilagođen hormonalne droga i antispasmodicima.
oko 16 nedelja postoji potpuna formiranje posteljice. Tokom trudnoće, posteljica ne samo da igra ulogu "veze" između fetusa i majke, ali i proizvodi hormone. Dakle, u ovom periodu hormonskih tretmana se ne vrši.

Opasnost od prekida trudnoće manifestuje navedenih simptoma:

Bolnih bol u abdomenu;
Bol, lokalizovan u lumbalnom;
Krvarenje iz genitalnog trakta;
Gipertonusom maternice mišića. Materice tokom trudnoće postaje teško (lažne rada). Ako je ovo stanje je čest, može početi prava borba;
Ginekološki pregled, doktor napominje otvaranja ili cervikalni omekšavanje.

Prijeteći prijevremeni porod se smatra prisustvo iznad simptoma u razdoblju prije 37 tjedna trudnoće.

Ako je trudna prijetnja pojavila simptoma, preporučljivo je da se odmah primijeniti u okrugu ili ginekolog-ginekolog u bolnici. Simptomi mogu povećati u slučaju početka rada, da se zaustavi ovaj proces više nije moguće. Čak i visoke doze lijekova može odložiti samo rođenje za nekoliko dana. Jer u nekim situacijama potrebno je da igra za vrijeme kako bi imali vremena da djeluje priprema za pripremu pluća bebe na dah.

Kako ginipral?

Ginipral - lijek koji djeluje na glatke mišiće maternice i kardiovaskularni sistem. Iz ovog i slijediti svoje indikacije i nuspojava.

Mišići maternice nakon 25-30 nedelja receptora Čini se da je izložen droge. Isti receptori nalaze se u srce i krvne sudove. Kada prima ginipral mišića uterusa i krvnih sudova opustiti.

Primjena ginipral

Tretman zaprijetio da bi abortus trebao imenovati doktora. Doza i učestalost primjene preparata se prilagođava individualno prema stupnju i vrsti ekrana.

Ginipral nikakvog utjecaja na maternicu u ranoj trudnoći, jer ne postoje receptori. I korištenje ove droge je beskoristan u periodu do 30 tjedana. U tom periodu broj receptora moguće.

načela odredišta

Neispoljene prijetnja, nema dokaza cervikalne pripreme za porođaj (omekšavanje, otvaranje) - u pravilu, liječenje se provodi od strane administracije drugih droga. Međutim, ponekad lekar može vam propisati ginipral tablete. Tablete su dodijeljena, počevši s jednim. Maksimalna doza od 2-4 mg primjene. To odgovara 4-8 tablete. U većini slučajeva preporučuje se koristiti sljedeće sheme - Tabela 1. 3 puta dnevno. Ako je potrebno, povećati dozu primjenjuje s kapaljkom Ginipralom.

Opasnost od prekida trudnoće, s manjim cervikalni otvor ima bez redovnih grčeve bolove. Ove manifestacije su zaustavljeni od strane intravenske primjene ginipral. Počevši sa uvođenjem 2 ml. Razrijeđen u rastvora. Jedan sat prije kraja kapaljku žena uzima 1 tableta ginipral.

Kada se ponavlja grčeve bol u donjem abdomenu ili značajan otvaranje cervikalnog kanala, propisati agresivne metode administracije ginipral. Upoznao sa 10 ml. drogu intravenozno simptomi prestaju. U takvim slučajevima, lijek se kontinuirano je curila. Pored toga obliku tableta mogu se koristiti.

Infuzija lijeka je napravljen za slane. Uz pomoć posebnog uređaja - ". Sistem" ili infusomats obični Infuzija pumpa omogućava podešavanje brzine ubrizgavanja i upravlja minimalnu količinu tekućine.

Nakon što je glavni manifestacije prijevremenog poroda odsustva, kap po kap ginipral otkazan, i to samo prihvaća trudna tablete.

Kako otkazati

Pripremu ove grupe ne može otkazati naglo, jer to može dovesti ne samo do povratka sve simptome, ali i preranog porođaja.

Video: U potrazi za izgubljenim "intrauterin" spirala. Quest. djeluje Styrov

Otkazivanje lijeka treba da bude postepeno, počevši sa pola tablete. Na primjer, ako uzmete 1 tableta tri puta dnevno, nekoliko dana nakon nestanka simptoma, doktor će vam propisati da se 2,5 tablete dnevno. Ukoliko je vaše stanje ne bude gore tri dana, dozu će se smanjiti na 2-ginipral tablete dnevno.

neželjenih efekata

S obzirom da ginipral utiče ne samo na maternicu, ali i na mišićna vlakna vaskularnog zida. Opuštanje vaskularnog zida, povećava lumen. Srce imperativ za vazodilataciju da pumpa krv, tako da se puls ubrzava.
Trudnice često žale prilikom prijave ginipral na:

Glavobolje i vrtoglavice;
Anksioznost, i drhtavica u prstima;
Tahikardija u majke - lupanje srca. Fetus takvu promjenu je vrlo rijetko;
snižavanje krvnog pritiska;
Bol u srcu, koji nestaju nakon prekida primjene lijeka;
Mučnina, povraćanje;
Konstipacija. To je zbog činjenice da ginipral malo, ali je učinak na glatke mišiće crijeva i njen opušta;
Smanjenja nivoa kalija u krvi;
Izraženo znojenje;
Smanjenog obima urina;
Oticanje. Posebno u trudnica s bolesti bubrega.

U novorođenčadi s produženim i česte upotrebe ginipral poštovati acidoze. Ovo stanje u kojem dijete se mijenja pH krvi i teškim slučajevima dovesti do respiratorne probleme. Rijetko u krvi tek rođeno dijete je dijagnosticiran glukoze redukcije.

Kako mogu smanjiti nuspojave ginipral?

Ginipral neželjeni efekti nisu rijetki, posebno lupanje srca. Ako je sve gore simptome pojavljuju u trudnica, liječenje postaje mučenje. Stoga, zajedno sa Ginipralom ili kapaljkom da imenuje:

Valerijanu ekstrakt tablete. Koristi se 2-3 tablete s kapaljkom ili tableta ginipral
Verapamil (Isoptin, finoptinum). Ovaj lijek djeluje da izazove lupanje srca. Lek je kontraindicirana u ranoj trudnoći. U drugom i trećem korištenje tromjesečju lekar mora vagati.
Infuzije motherwort, valerijana. Tinktura da se ne preporučuje zbog prisustva alkohola.

Simptomi ne može nestati sasvim posebno intravenske primjene lijeka. Ako su simptomi izraženi, a ne povući imenovanje dodatnih lijekova, ginipral trebate otkazati i zamijeniti drugim sredstvima.

Da bi se smanjio rizik za zdravlje fetusa i majke:

Budite sigurni da predtretman potrebno je izvršiti EKG buduće mame;
Ako postoje značajni neželjeni efekti koji ne idu nakon "skidanja" na kapaljku trudna treba konsultovati lekara terapeut;
Potrebno je pratiti razinu kalija u biohemijske analize krvi;
Pratite svakodnevno diureze (unos tekućine ne bi trebalo da se uvelike razlikuju od iznosa urina);
Nakon tretmana injekcije se preporučuje za snimanje fetusa kardiotokografija (CTG).

U nekim slučajevima, ginipral kontraindicirana?

U slučajevima kontraindikacije za upotrebu ginipral zamijenjen sa drugim drogama. Nemojte koristiti ovaj lijek u trudnice:

Sa alergijama na bilo koju od komponenti;
Pacijenti sa bronhijalne astme;
tireotoksikoza;
Bolesti srca i krvnih sudova. Aritmije, srčanih mana;
Teška hipertenzija;
Teška jetre i bolesti bubrega;
Glaukom zatvorenog ugla;
Kada preuranjeno odvajanje posteljice. Ako trudnica posmatra krvarenja iz genitalnog trakta, ginipral odmah otkazan. Budući da lijek može izazvati napredovanje odreda;
U prvom tromjesečju trudnoće. Ginipral ne samo da neće biti u mogućnosti da se opustite materice u ranoj trudnoći, ali i naškoditi zdravlju fetusa.

Ono što je nekada za liječenje ugrožene abortusa, ako kontraindicirana ginipral

Ginipral ima snažan učinak na maternicu, ali s obzirom na sve akcije na majku u nekim slučajevima, "tonom materici" mogu biti tretirani sa drugim lijekovima.

Video: uklanjanje dlaka rezultira mrav ulje

U ranim fazama najčešće propisane progesteron pripreme (Duphaston, Utrozhestan). Shemu terapije ovisi o trajanju trudnoće i svoj nivo progesterona u krvi. Utrozhestan dostupan u tabletama i supozitorija.

Papaverine tokom trudnoće može biti izrečena u bilo kojoj fazi, pa čak i rada. Papaverine se proizvodi u supozitorija i ampula za intramuskularne primjene. Svijeće su žene dobio 1 obavezujuće. noću u rektumu. Intramuskularno ubrizgava 2 do 4 ml. 2% rastvor od maksimalno 3 puta dnevno. U tabletama, je droga koja se proizvodi slične drotoverin (Nospanum) koji trudna uzeti 1 vol. 3 puta dnevno. Ovi fondovi imaju izražen učinak na crevnu peristaltiku, koja izaziva zatvor.

Verapamil osim da eliminira neželjene efekte, blagotvorno deluje na "anksioznost" materice. Nanesite 1 tableta 2 puta dnevno.

Magnezij sulfat ( "magnezij" magnezijuma B6), ovaj lijek je puna zamjena ginipral, iako nije kao izražen efekat na maternicu. Uz tretman "krede" početi terapiju prijetnjom raskida blage do umjerene. Ako se simptomi ne nestanu ili branje gore, kreće u ginipral. Magnesian terapija može izvršiti i u ranoj trudnoći u tablete. MagniyV6 uzeti 1 tabletu 3 puta dnevno. U drugom i trećem trimestru pripreme može se intravenski. Nakon dužeg korištenja zatvor i često pojavljuju pad oštar pritisak. Magnezijum sulfat drip u nekim bolnicama sa alternativnom Ginipralom jednog dana u dan dodijeljen magnezitni - ginipral.

prijetnja terapija je kompleksan i individualni karakter. Svi lijekovi mogu se kombinirati i davati zajedno. Prvi i najvažniji aspekt liječenja - fizičkog odmora, au nekim slučajevima čak i na spavanje.
Svi lijekovi imaju stroge indikacije, stoga treba biti registrovani i odabranih opstetričar-ginekolog. Pratite uputstva lekara i biti zdrav.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani