Ataxiophemia

ataxiophemia - govor poremećaj, koji se manifestira u komplikovanom izgovor pojedinih riječi, određene zvukove, slogove, ili u iskrivljen izgovor. Dizartrija nastaje kao posljedica oštećenja mozga ili poremećaja inervacije glasnica, lica, respiratornih mišića i mišići mekog nepca, kod bolesti kao što su rascjep nepca, rascjep usne i zbog nedostatka zuba.

Dizartrija sekundarna posljedica može biti kršenje pisanja, koja je zbog nemogućnosti jasne riječi izgovor zvukova. U težim oblicima dizartrija, postaje potpuno nedostupan razumijevanje drugih, što dovodi do ograničenja komunikacije i sekundarne karakteristike poremećaja u razvoju.

dizartrija uzroka

Glavni uzrok ovog govora poremećaj se smatra nedovoljnim inervacija aparata govora, koji se pojavljuje kao rezultat uništavanja pojedinih dijelova mozga. Takvi pacijenti imaju ograničenje u organima mobilnosti uključeni u reprodukciji govora - jezika, nebo i usne, tako komplicira artikulacije.

Kod odraslih, bolest se može javiti bez istovremene raspad sistema govora. Ie ne prati poremećaj govora percepcije uho ili u suprotnosti pisanog jezika. Dok djeca dizartrija je često uzrok poremećaja koji dovode do kršenja čitanja i pisanja. U ovom slučaju, sama govor karakterizira nedostatak glatke, pogođen ritam disanja, promjene u stopi govora prema usporavanje, ubrzavanje. Ovisno o stupnju dizartrija i raznih oblika manifestacije postoji klasifikacija dizartrija. Klasifikacija dizartrija uključuje izbrisan oblik dizartrija izrazio i anartriju.

Simptomatologija izbrisani oblika bolesti je nosio izgled, pri čemu dizartrija pomiješati s poremećajem kao dislalija. Dizartrija od dislalija oblika karakteriše prisustvo fokalne neurološke simptome.

Kada izričito dizartrija okarakterisati kao nerazumljiv govor i gotovo neshvatljivo, slomljena zvukoproiznosheniya, poremećaj se manifestira u ekspresivne intonacije, ton, diše.

Anartriju pratnji potpuni nedostatak mogućnosti za reprodukciju govora.

Uzroci bolesti su: nekompatibilnost Rh faktor, toksemija trudnoće, raznih patologija formiranje posteljice, majke virusne infekcije u trudnoći, dugi ili, naprotiv, brzu isporuku, što može izazvati krvarenje u mozgu, infektivne bolesti mozga i njegove membrane u novorođenčadi.

Razliku između lakih i teških stepen dizartrija. Teška dizartrija neraskidivo povezani sa cerebralnom paralizom. Blaga dizartrija manifest kršenje fine motorike, izgovor zvukova i pokreta tijela artikulacije organa. Kada je razumljivo, ali fazi tolikoj mjeri.

Uzroci dizartrija kod odraslih mogu biti: moždani udar, vaskularna insuficijencija, upala mozga ili tumor, degenerativne, genetski i progresivna bolest nervnog sistema (Alzheimer bolesti, Huntington), miastenija gravis i multiple skleroze.

Ipak drugih uzroka bolesti je daleko manje uobičajeno, su povrede glave, trovanja ugljičnim monoksidom, predoziranja drogom, intoksikacija zbog prekomjerne upotrebe alkoholnih pića i droga.

Dizartrija kod djece

U ovoj bolesti u djece manifestuje problema sa artikulaciju govora kao cjeline, a ne izgovor pojedinih zvukova. Kao što se oni pojave, i drugih poremećaja povezanih s poremećajem malih i velikih motoričkih sposobnosti, otežano gutanje i žvakanje. Djeca sa dizartrija, je prilično teško, a manje od sat vremena, pa čak i nemoguće, da skokova na jednoj nozi, izrezati papir sa škarama, zakopčavanja, to je prilično teško ovladati pisani jezik. oni često nedostaje zvuk ili narušava, čime se narušava riječi. Bolesna djeca su uglavnom pogrešno u upotrebi predloga, koristite neispravna sintaksa svežnjeve riječi u rečenici. Djeca sa ovih poremećaja treba da budu obučeni u specijalizovane ustanove.

Glavne manifestacije dizartrija kod djece su u suprotnosti sa artikulacije zvukova fonaciju poremećaja, promjene ritma, intonacije i brzinu govora.

Ovi poremećaji u djece su različite stepene ozbiljnosti i različitim kombinacijama. To ovisi o lokacijama fokalne lezije u nervni sistem, iz vremena nastanka takvih lezija i ozbiljnost povrede.

Djelomično ponekad kompliciraju ili potpuno spriječiti artikulacije govora zvuk artikulacija i fonaciju poremećaj koji je tzv primarni defekt dovodi do sekundarnih simptoma, što otežava njegovu strukturu.

Istraživanja i studija djece s ovim poremećajem pokazuju da ova kategorija djece je dosta heterogena sa stanovišta govora, lokomotornog i mentalnih poremećaja.

Dizartrija klasifikacije i njene kliničke forme osnovu raspodjele različitih centara lokalizacije oštećenja mozga. Klinci pate od različitih oblika bolesti, razlikuju se u pojedinim nedostatke u zvuku izgovor, glas, artikulacija, njihova različitog stepena poremećaja može odoljeti korekcije. Zbog toga je neophodno da se koriste različite metode i tehnike za profesionalne govorne terapije korekcija ekspozicije.

oblici dizartrija

Izdvojiti takve oblike dizartrija govora u djece: bulbar, supkortikalnim, malog mozga, kortikalne, izbrisani ili svjetlost, pseudobulbar.

Bulbar dizartrija govor manifestuje atrofija ili paralize mišića ždrijela i jezika, smanjen tonus mišića. U ovom obliku govora postaje nejasno, sporo, nejasno. Ljudi sa bulbar oblik dizartrija karakteriše slaba mimikom aktivnost. To se događa kada tumori ili upalnih procesa u produžene leđne moždine. Kao rezultat ovih procesa je uništavanje, postoje motornih nerava jezgra od vagus, glossopharyngeal, trigeminusa, lica i hipoglosusa.

Supkortikalnim oblik dizartrija je u suprotnosti sa tonus mišića i nevoljne pokrete (hiperkinezija), da beba ne može upravljati. Javlja se u fokalne cerebralne supkortikalnim lezije stranicama. Ponekad se dijete ne može pravilno izgovara određene riječi, zvukova ili fraze. Ovo postaje posebno važno ako je dijete u stanju mirno u krugu rodbine, koga veruje. Međutim, situacija se radikalno promijeniti u sekundi, a beba postane nesposoban za reprodukciju audio slog. U ovom obliku bolesti pati tempo, ritam i intonacija govora. Ovaj klinac može vrlo brzo, ili obrnuto, vrlo polako izgovori cijeli kazne, čime je značajno pauze između riječi. Kao rezultat toga, poremećaji artikulacije u kombinaciji sa netačnim fonacije i poremećaja disanja govora problemi pojave karakteristične aspekte zvuk generiranje govora. Oni se mogu pojaviti ovisno o stanju bebe i utiču uglavnom na glasovnu komunikaciju funkcije. Rijetko u ovaj oblik bolesti može se uočiti kršenja slušnog sistema ljudski, što je komplikacija govor mane.

Cerebelarne dizartrija govor u svom čistom obliku je prilično rijedak. Djeca izložena ovaj oblik bolesti, izgovara riječi, njih uzvikujući, a ponekad i plaču individualne zvukove.

Dijete sa kortikalni dizartrija teško za reprodukciju zvuči zajedno kada teče potok. Međutim, u isto vrijeme, izgovor pojedinih riječi nema poteškoća. I intenzivan tempo govora dovodi do modifikacija zvukova stvara pauza između slogova i riječi. Brzo stopa govora je kao igra riječi mucanje.

Subkliničke oblik bolesti se odlikuje blagim simptomima. Tokom poremećaja svom govoru odmah otkrivena, tek nakon opsežne specijaliziranih istraživanja. Njegovi uzroci su često različite zarazne bolesti u trudnoći, fetalna hipoksija, toksemija trudnoće, rođenja trauma, zarazne bolesti novorođenčadi.

Pseudobulbar dizartrija oblik se najčešće javlja kod djece. Razlog za njegov razvoj može da se prenese na štetu novorođenče mozga zbog trauma rođenja, encefalitis, intoksikacije, itd Kada psevdobulbarnoj blagi dizartrija odlikuje se sporosti i teškoća izgovora pojedinih zvukova zbog kršenja pokreta jezika (pokret nedovoljno precizno), usne. Pseudobulbar dizartrija umjerenim karakteriše nedostatak kretanja mišića lica, ograničena pokretljivost jezika, nazalni trag glasa, pojačana salivacija. Teška oblika psevdobulbarnoj bolesti izražen u ukupnom nepokretnost vokalnog aparata, otvorenih usta, ograničeni pokret usana, amimichnosti.

izbrisani dizartrija

Istrošene oblik je veoma čest u medicini. Glavni simptomi ovog oblika bolesti su nepovezanost i bezizražajnosti glas, loše dikcije, zvuk distorzije, zamjena zvuk spoj riječi.

Video: dizartrija ("iznošen")

Po prvi put termin "dotrajali" oblik dizartrija uvedena O. Tokareva. Ona opisuje ovaj oblik simptome kao što su pluća manifestacije psevdobulbarnoj forme koje su prilično impresivan. Tokarev rekao da je bolesna djeca ovog oblika bolesti set izoliranih zvukova mogu izreći koliko je potrebno, ali se ne prave razliku govor zvukova i njihovu slabu automata. izgovor nedostaci mogu biti potpuno drugačijeg karaktera. Međutim, oni dijele nekoliko zajedničkih atributa, kao što su zamućenje, zamućenosti i zamagljivanje artikulaciju ispoljava posebno oštro u govoru potok.

Istrošen oblik dizartrija - patologiju govora, koja se manifestuje poremećajem prozodijskom i fonetski komponenti sistema koji nastaje zbog mikroochagovogo oštećenje mozga.

Danas, dijagnostika i metode izlaganja korekcije radili prilično slaba. Ovaj oblik bolesti najčešće dijagnosticira tek nakon što dijete napuni pet. Sva djeca sa sumnjom izbrisani oblik dizartrija je usmjeren na neurologa da potvrdi ili ne potvrdi dijagnozu. Terapija za dizartrija izbrisani oblik bi trebao biti kompleks koji kombinira liječenje, psihološke i pomoć u obrazovanju i pomoć govorne terapije.

Simptomi izbrisani dizartrija: motorna nespretnost ograničena količina aktivnih pokreta, umor mišića opterećenja na funkcionalne prirode. Bolesna djeca nisu vrlo stabilno postolje na jednoj nozi i ne mogu napraviti skokovi na jednoj nozi. Takva djeca mnogo kasnije od ostalih i teško naučiti vještine samopomoći kao što su zakopčavajući dugmad, oslobađajući šal. Oni se odlikuju retke izraz lica, nemogućnost da drži jezik za zubima, jer je donja vilica može biti fiksna povišeno stanje. Na palpaciju mišića lica su spori. S obzirom na činjenicu da su usne previše spor, ne postoji potrebno labijalizacija zvukova, tako pogoršava prozodijskih aspekt govora. Zvukoproiznosheniya odlikuje zbunjenost, distorzije, i njihova zamjena ili potpuni nedostatak.

Govor ove djece je prilično teško shvatiti, to nema ekspresivnost i različitosti. U osnovi postoji šištanje defekt reprodukciju i zviždanja zvukove. Djeca mogu miješati, ne samo u neposrednoj blizini o načinu formiranja i kompleks zvukova, ali suprotno u zvuk. Postavlja se pitanje može se pojaviti nazalan, Tempo češće ubrzati. Glas djeca mirno, oni ne mogu promijeniti teren glasa, imitirajući ono što neke životinje. Odlikuje se monotonije.

pseudobulbar dizartrija

Pseudobulbar dizartrija - je najčešći oblik bolesti. To je rezultat organskog oštećenja mozga, koji pate u ranom djetinjstvu. Kao rezultat encefalitisa, intoksikacije, neoplastične procese, urođenih mana kod djece pojavljuje pseudobulbar paralizom ili paraliza, što je izazvalo poraz vođenja neuroni koji teče od korteksa do glossopharyngeal, vagus i hipoglosusa nerva. Klinički simptomi u izrazu lica i artikulacija ovog oblika bolesti je sličan obrazac bulbar, ali je vjerojatnost potpune asimilacije sa zvukoproiznosheniya psevdobulbarnoj oblik znatno veći.

Zbog pseudobulbar paraliza poremećaj se javlja u djece i uopšte govora pokretljivost, poremećena sisa refleks gutanja. mišića lica mlitavo, usta balavljenje javlja.

Postoje tri stepena ozbiljnosti ovog oblika dizartrija.

Blaga dizartrija pojavljuje artikulaciju problema, koji nisu vrlo precizno i ​​sporo kretanje usne i jezik. Uz ovaj stepen se javlja i lako, neizgovorena kršenje gutanja i žvakanja. Zbog ne baš jasna artikulacija prekršio izgovor. Odlikuje se sporosti, zamućuju izgovor zvukova. Takva djeca često imaju poteškoća s izgovor slova kao što su p, b, x, y, w, i zvučan zvukovi se reproduciraju bez odgovarajuće učešće glasom.

To je teško za djecu i meke zvukove koje zahtijevaju ukidanje jezik na tvrdom nepcu. Zbog pogrešnog izgovora patnje i fonetske razvoj, prekršio pisane riječi. Ali kršenja struktura riječi, vokabular, gramatičke strukture u ovom obliku praktično ne poštuju. Blaga manifestacija ovog oblika bolesti je uglavnom simptomatsko kršenje govor fonetiku.

Prosječna stepen psevdobulbarnoj oblik karakteriše amimichnostyu, nedostatak lica mišića pokreta. Djeca ne mogu pumpati obraza ili usana protežu. Također, ograničeno kretanje i jezika. Djeca mogu pokupiti vrh jezika, okrenite ga u lijevo ili desno i držite ga u tom položaju. To predstavlja veliki problem prebacivanje jednim pokretom u drugu. Mekog nepca je neaktivan, a glas mu je ton za nos.

Takođe, karakteristične su: pojačana salivacija, otežano žvakanje i gutanje. Kao rezultat kršenja artikulacije funkcije se prilično težak izgovor defekata. Za govor karakteristika nejasnoća, zamagljuju tihost. S obzirom na težinu bolesti manifest nedostatka jasnoće artikulacije samoglasnika. S zvuči, a često i mješoviti i zvukove i karakterizira i nemaju dovoljno jasnoće. Više suglasnici pravilno izgovara t, m, n, n, x, na takve zvukove kao :. H, L, P, Q se reproducirati otprilike. Izrazio suglasnici se sve više zamjenjuju se gluvi. Kao rezultat ovih poremećaja kod djece postaje potpuno nečitko, pa ova djeca vole da ostanu tihi, što dovodi do gubitaka verbalne komunikacije.

Video: Šta je dizartrija?

Teška oblici dizartrija zove anartriju i ispoljava duboki mišić lezija i potpuna imobilizacija aparata govora. Lice maskobraznoe bolesna djeca, usta je uvijek otvoren, a donje vilice kapi. Teška odlikuje poteškoća žvakanja i gutanja, potpuni nedostatak govora, ponekad nerazumljiv izgovor zvukova.

dijagnoza dizartrija

U dijagnostici najveća poteškoća uzrokuje diferencijaciju dislalija psevdobulbarnoj ili kortikalni dizartrija obliku.

Istrošen oblik dizartrija je na granici patologije, koja se nalazi na granici između dislalija i dizartrija. U središtu svih oblika dizartrija su uvijek fokalne lezije mozga sa neurološkim. Kao posljedica toga, za tačnu dijagnozu potrebno je izvršiti poseban neurološki pregled.

Takođe bi trebalo napraviti razliku između dizartrija od afazije. Kada dizartrija poremećaj govora tehnologije, a ne funkcija praksicheskie. Ie dizartrija sa bolesno dijete razumije napisano i čuo, to može logički izraze svoje misli, bez obzira na nedostatke.

diferencijal formulacija dijagnoza dođe na osnovu ukupnog inspekcijskog sistema, razvijen od strane domaćih logopeda, s obzirom na specifičnosti ovih ne-govor i govor poremećaja, starosti, dijete neuropsihijatrijski stanju. Što je dijete mlađe, a manji nivo razvoja govora, posebno značajan u analizi dijagnozu poremećaja ne-glas. Dakle, danas, na temelju procjene poremećaja negovornih, razvijene metode za rano otkrivanje dizartrija.

Prisustvo pseudobulbar simptoma - to je najčešća manifestacija dizartrija. Njegov prvi simptomi se mogu otkriti čak iu novorođenčadi. Takvi simptomi se odlikuju slabost krik ili čak nedostatak to, u suprotnosti sa sisa refleksa gutanja, ili njihov izostanak. Potoka pedijatrijskih bolesnika na nastavak dugo vremena ostaje mekan, često s prizvukom luk, slabo modulirani.

Djeca sisa grudi može doći do gušenja, postati plava, a ponekad i mlijeko može teći iz nosa. U težim slučajevima, dijete po prvi put uopće ne mogu uzeti dojke. Hranjenje ova djeca prolaze kroz sonde. Disanje može biti plitko, često aritmija, i lupanje srca. Takvi poremećaji u kombinaciji s mlijekom Dribble ustima, sa asimetrijom lica, opuštene donje usne. Zbog ovih poremećaja dijete ne može zgrabiti cuclu ili bradavica.

Kao djeca dobiti stariji sve više i više evidentan nedostatak intonacije i vokalnih reakcije ekspresivnost krik. Sve zvukove djeteta razlikuju monotoniju i pojava kasnije propisa. A dijete pati na dizartrija, već dugo vremena ne može gristi, žvakati, mogu ugušiti na čvrstu hranu.

Uz dospijevaju dijagnozu beba se javlja na osnovu sljedećih govora simptoma: stabilna defekti izgovor, neuspjeh bilo artikulacije, glas reakcije lokacija pogrešan jezik u usnoj šupljini, fonaciju poremećaj govora kašnjenje i razvoj govora disanje.

Glavne razloge zbog kojih diferencijalnoj dijagnozi uključuju sljedeće:

- prisutnost blage artikulacije (nedovoljno savijanje vrh jezika se jezik i tremor dr.);

- prisustvo prozodijskih poremećaja;

- prisutnost synkineses (npr kretanje prstiju, koji se javljaju u pokretima jeziku);

- usporavanje u artikulacije;

- teškoće zadržavanja artikulacije;

- poteškoće u prebacivanju artikulacije;

- stabilnost izgovor poremećaja zvukova i teškoće automatizacije set zvukova.

Također, ispravna dijagnoza da pomogne u uspostavljanju funkcionalne testove. Na primjer, terapeut pita dijete da otvori usta i zabija svoj jezik, koji se moraju održati nepomično u sredini. U isto vrijeme pokazati potez dijete u lateralni pravac članka, za koji je potrebno slijediti. Prisustvo dizartrija sa ovim testom pokazuje kretanje jezika u smjeru u kojem se oči kreću.

Prilikom ispitivanja djece u prisustvu dizartrija potrebno je obratiti posebnu pažnju na stanje artikulacije sami, sa izraze lica i pokrete općih kretanja, uglavnom artikulacije. Obratite pažnju na opseg pokreta, njihov tempo i glatko prebacivanje, proporcionalnost i preciznost, prisustvo oralne synkineses i drugi.

dizartrija tretman

Glavni pravac liječenja dizartrija - razvoj djeteta normalan govor, koji će biti shvaćena od strane drugih, neće ometati komunikaciju i dalje usavršavanje osnovnih vještina čitanja i pisanja.

Video: Test za prisustvo dizartrija Part 2)

Korekcija i terapija za dizartrija treba biti konačan. Osim toga logopedicheskoy konstantan rad je neophodan lijek određen od strane neurologa, i fizikalnu terapiju. Terapeutskog rada treba biti usmjerena na liječenje od tri glavna sindroma: Poremećaji artikulacije, govor disanje, poremećaji glasa.

terapija dizartrija podrazumeva pod oznakom nootropics (npr glicin, Encephabol). Njihov pozitivan učinak zasniva se na činjenici da su posebno djelovati na višim funkcijama mozga, stimulira mentalnu aktivnost, poboljšati iskustvo učenja, intelektualne aktivnosti i sjećanje na djecu.

Terapijske vježbe je da se sprovodi redovne posebne vježbe, čiji je učinak ima za cilj jačanje mišića lica.

Obavlja i masaža dizartrija, koji nužno treba redovno i svakodnevno radi. U osnovi, masaža - to je prvi koji počinje sa tretmanom dizartrija. On se mazi i blage peckanje mišiće obraza, usana i donje vilice, usana konvergencije prste u horizontalnom i vertikalnom smjeru, masira jastučići indeksa i srednjeg prsta mekog nepca, ne više od dvije minute, pokret treba i nazad. Masaža dizartrija potrebno za normalizaciju mišićnog tonusa, koji učestvuju u artikulaciji, smanjuje simptome pareza i hiperkinezija, aktiviranje slabo rade mišići, stimuliše formiranje područja mozga odgovoran za govor. Prvi masaža treba uzeti vremena za dva minuta, a zatim postupno povećanje vremena da bude masaža, dok ne stigne do 15 minuta.

I za liječenje dizartrija je neophodno obučiti respiratornog sistema djeteta. U tom smislu, vrlo često koriste vježbe dizajnirane A. Strelnikova. Oni leže u oštar dah kada savijanje i izdahnite dok ispravljanje.

Je dobar efekat se posmatra za samozapošljavanje. Leže u činjenici da dijete stoji ispred ogledala i obučen za reprodukciju takvih kretanja jezik i usne, što je vidio tokom razgovora sa drugima. tehnike gimnastike za poboljšanje govora: otvara i zatvara usta, povucite usne kao da "surla", da zadrži otvorenih usta, a zatim u poluotvorena. Neophodno je da pita dijete uglaviti i gazu zavoj između zube i pokušati povući zavoj iz njegovih usta. Također možete koristiti slatkiše na polici, da dijete treba držati u ustima, a odrasli treba da shvatiš. Manjih dimenzija će pasti, teže će biti zadržati dijete.

Robot sa logopedom dizartrija je automatizirati i izgovor interpretaciju zvuka. Trebalo bi početi sa jednostavnim zvukova, krećući se postepeno teške da artikuliše zvukove.

Također važno u liječenju i popravnim radom dizartrija je razvoj fine i grube motorike ruku, koja je usko vezana za funkciju govora. U tu svrhu uglavnom koriste prst gimnastika branje razne zagonetke i dizajneri, sortiranje malih objekata i miješanje.

dizartrija ishod je uvijek nejasan, jer je bolest uzrokovana nepovratna oštećenja centralnog nervnog sistema i mozga.

korekcija dizartrija

Sanacionih radova potrebnih za prevazilaženje dizartrija sprovodi redovno, uz prijem liječenje i rehabilitaciju terapija (npr profilaktičke dezinficirana-vježbe, medicinske kupke, Hirudoterapija, akupunktura i dr.), Koji je dodijeljen neurolog. Dobro uspostavljena nekonvencionalne metode korekcija, kao delfin, isotherapy, senzorne terapija peskoterapiya et al.

Korektivne vežbe provodi logopeda, znači samo po sebi: razvoj motoričkih govora aparata i fine motorike, glas, formiranje govora i fiziološke disanje, korekcija pogrešnih zvukoproiznosheniya i obezbeđivanje set zvukova raditi na formiranju verbalne komunikacije i izražajne govor.

Sadržaj i metode korektivne rada su različiti u zavisnosti od težine i oblika dizartrija, stepen razvoja govora.

Razlikovati glavne faze korektivne rada. Prva faza treninga - ova masaža, čime se razvija tonus mišića aparata govora. Sljedeći korak je da sprovede vježbe da se formira pravilan artikulacije, kako bi se dodatno ispravan izgovor zvukova dijete, za proizvodnju zvukova. Zatim rad na automatizaciji u zvukoproiznosheniya. Završni korak je da trenira pravilan izgovor riječi pomoću zvukova koji su postavljeni.

Važno za pozitivan ishod dizartrija je psihološka podrška od one dijete voli. Za roditelje, vrlo je važno da nauči da pohvalim djecu za bilo koji od njegovih, čak i najsitnije razvoja. Dijete mora biti da se stvori pozitivan poticaj za samozapošljavanje i povjerenje da može. Ako se dijete ne poštuje na svim nema dostignuća, ne bi trebalo izabrati nekoliko stvari koje on radi najbolje, i pohvalite ga za njih. Dijete mora osjetiti da je on volio i uvijek, bez obzira na pobjede ili gubitka, sa svim svojim nedostacima.