Pripremite trudna za spinalnu anesteziju

U ovom članku:

1. Akušerskih i anestetik povijest
2. alergijske povijest
3. Povijest, ukazujući na moguće povrede hemostaze

Akušerskih i anestetik povijest

• • Koji način isporuke se obavlja u prethodnim trudnoćama (vaginalno ili operacija carski rez)?
• • U slučaju fizioloških rada, bilo da obavljaju epidemiološke-Eral anestezije, kako je to biti efikasna, da li je bilo ikakvih teškoća u obavljanju anestetika manipulacije?
• • U slučaju hirurških isporuke, kakav anestezije se koristi: opća ili regionalna? Ako je regionalna, što je to: spinalna ili epiduralna?

alergijske povijest

• • Da li je pacijent alergičan na hranu, droga, raznih kemijskih agenasa (kozmetika, kućne hemije, itd)? Ako je tako, kako se to manifestira?
• • Da li je kontakt sa lokalnih anestetika (anestezija tijekom stomatološke zahvate) i da li je u pratnji nuspojave?

Kada posjetite zubara, neki pacijenti imaju osjećaj straha je sasvim razumljivo da je u ispitanika sa labilna psiha je u ovom trenutku anestezije dovesti do vazovagalnom sinkope, koji se često smatra ih kao alergijsku reakciju. Da podsjetim alergijske reakcije na amid anestetika su izuzetno rijetke [V. Fesenko S., 2008].

Kada je "opterećen" Alergijske istoriju anestetika svrsishodno da imenuje brzo istraživanje - immunnotermistometriyu, može pouzdano utvrditi obim alergijskih i isključeni iz farmakološke arsenala anesteziolog "ugrožena" droge. Osim toga, studija se provodi ex vivo, što ga čini moguće izbjeći tipične metode senzibilizaciju za uzorke alergije kože, čime se uklanja mogućnost pn shitiya intraoperativnog anafilaktičke reakcije prethodno "pripremljeni antigene" organizma.

Povijest, ukazujući na moguće povrede hemostaze

• • Da li trudna tendenciju da "modrica" ​​neproporcionalno primljene povrede?
• • Da li postoji tendencija da formiranje petehije ili krvarenja kože na torzo bez ikakvog vidljivog razloga?
• • Ako je slučaj vađenja zuba, nije u pratnji li bogata i produženo krvarenje?
• • Postoji tendencija da se često i produženo krvarenje iz nosa, krvarenje desni, ili povećan?
• • Koja je prosječno trajanje menstruacije, postoji obilna?
• • Da li je trudna bolest jetre?
• • Da li postoji potreba konstanta prijem NSAIL (antireumatike, acetilsalicilna kiselina, i dr.)?
• • Jeste poremećaji krvi imaju krvnih srodnika?
• • Postoji li trudna tromboprofilaksu. Ako da, šta lijekove točno?

Video: Pogledajte sve trudna! Nezavisni rođenja nakon carskog

Laboratorijska istraživanja da se izvrši za procjenu hemostatski sistema.
Dobiti iz trudna podataka o prisutnosti kliničkih znakova od smanjenja sistema koagulacije, laboratorijski potvrđena, anesteziolog može staviti pred činjenicom izbora generala, a ne spinalnu anesteziju. Promjene u hemostaze sistem sa tendencijom ka antikoagulantna čvršće uređuje uzdržavanje od epiduralne anestezije, a ne iz kičmene. U skladu sa tehii kal karakteristikama, rizik od povrede G18 igle Tuohn promjera epiduralnu vene sa epiduralnom razvoja hematoma prilikom obavljanja epiduralna anestezija je znatno više od precizne identifikacije subarahnoidalne prostora atraumatska igle promjera G 25-27 u spinalnu anesteziju. Iskusni, sigurna u svoju tehničku perfekciju anesteziolog regionalschik može uzeti rizik obavljanja spinalne anestezije na granici vrijednosti koagulacije. Kada manipulacije obavlja besprijekorno i bez komplikacija - "srećka" u anesteziolog rukama ( "pobjednik se ne sudi"). Međutim, ako manipulacija ne odluči drugačije nepoželjan za anesteziolog za sa svim pratećim komplikacija hypocoagulation, posebno kada postoji zakonski nadležnim pacijenta rođaka, "virtuoza regionalschik" zna sve zamršenosti domaćem zakonu.