Prvih simptoma opstrukcije i neposredne tretman
Opstrukcija je stanje koje ometa kretanje hrane kroz proces crijeva. Prema kliničkih simptoma su akutnih i hroničnih bolesti. Prema načinu patologije medicine i pravi razliku između dva tipa - mehaničke i dinamična.
na sadržaj
opće informacije
U djetinjstvu, (NC) je oko 2% svih hirurške bolesti. Razlikuje se urođeni i stečeni države, što čini 25% i 75% respektivno.
kod odraslih bolest se javlja u 1,5-2 slučajevima po 10 tisuća. ljudi, što čini 1,38% svih hirurških patologija.
Među akutne bolesti hirurške bolesti posto bolesti kod odraslih je 4,50%. NK pogađa ljude u srednjim godinama, posebno muškarci u omjeru 3: 1.
U medicini, vrste bolesti se dijele na:
- Etiologija - kongenitalna ili stečena oblik bolesti;
- Uzrok - mehaničke i dinamičan, što je od dvije vrste - spastična i paralitički;
- Faktori abnormalnosti u root mezenterijuma, krvnih sudova koji njeguju debelog crijeva. Oni dolaze obloge (davljenja), stisnuti (opstruktivna) i kombinaciji;
- Klinički razvoj - akutna, subakutni, puna, parcijalne i kronični oblici.
uzroci
Zbog mehaničkog oblika kod odraslih uključuju sljedeće prekršaje:
- Volvulus crijeva;
- Čvornih obrazovanja;
- Adhesive bolesti;
- Prijava jedan gut na drugi;
- Stranguliranom kila;
- Blokade crijeva stolice, splet ascarids, neoplazme ili strano tijelo.
Dinamičan fazi razvila iz sljedećih razloga:
- Refleks poremećaja probavnog trakta, utiče na motorne funkcije creva;
- Kršenje funkcioniranja CNS;
- Kršenje acido-bazne i ravnoteže elektrolita.
Ileus može izazvati priraslice i priraslice nakon abdominalne operacije i upalnih procesa.
KH često razvija kod djece kao rezultat mehaničke prepreke. Rjeđe, hirurški bolest je povezana sa poremećaj motoričke sposobnosti crijeva.
Kod djece, bolest može biti dva tipa - urođene ili stečene.
Uzroci urođenih poremećaja su abnormalnosti u jednjaku razvoju.
Uzroci stečenog oblika su mnogo raznovrsniji. U zavisnosti od uzroka bolesti je podijeljena u dva oblika - mehaničke i dinamična.
Potonji razvija u dva oblika, kada postoji produženi stres organa ili obrnuto, paralitički kada je potpuno opuštanje zidova. Ključni razlozi za razvoj crijevne opstrukcije su:
- Postoperativne komplikacije;
- Posljedice i komplikacije nakon lijekova;
- Komplikacije od apendiksa upale.
Glavni razlozi za razvoj mehaničkih oblika uključuju:
- priraslice;
- Stisnuti tijelo otok;
- Ulazak stranog tijela;
- Blokade paušalnog hrane ili crva;
- Produžena posta i pije velike količine hrane nakon;
- Integracija jedan crijevo na drugi zbog nedostatka razvoja mehanizma pokretljivost (javlja se u djece do 10 mjeseci).
U djece, najčešći akutnog toka bolesti, pored urođene mogućnosti poremećaja.
trudna postoje svi oblici crijevnih opstrukcija, ali najčešće navode akutnom obliku, izražen u inverzija tankom crijevu. Među razlozima koji doprinose razvoju crijevne opstrukcije uključuju:
- Priraslice nakon abdominalne operacije i upalnih procesa;
- Long mezenterijuma;
- Interna kila;
- Patologija u razvoju probavnog trakta;
- neoplazme;
- Rastuća materice.
klasifikacija bolesti
Uzroci CL i različitim oblicima stvara određene poteškoće u dijagnostici kirurških bolesti. na kliničke manifestacije bolesti, u medicini postoje dvije vrste njenog toka na bazi - akutne opstrukcije, koji je najčešći oblik i hroničnu formu, vrlo rijetki.
Mehanizam bolesti izaziva sve svoje sorte.
Dynamic ileus je česta kod starijih i kod bolesnika s akutnim infarktom miokarda, akutni pankreatitis, nakon operacije u trbušnoj šupljini.
dinamičan bolest Postoje dvije vrste - spastična i paralitički.
KH opstruktivna podijeljena kada postoji blokada za prolaz creva izmeta žučnih kamenaca ili strano tijelo i davljenja javljaju kada kršenje, volvulus, čvorova i približite mezenterijalnim plovila. mehanički oblik mješoviti znakova bolesti, međutim, odnosi na mješoviti oblik.
opstrukcije se klasifikuje prema stepenu kliničke manifestacije:
- ukupan KH - teški simptomi sitosti;
- djelimičan - s blažim simptomima, jer tijelo nije blokiran potpuno i nastavlja da funkcioniše.
Osim dinamike bolesti, postoje tri faze u slučaju da pomoć nije moguće u prvoj ili drugoj fazi.
- Nereflektornaya fazi. To traje od 6 do 12 sati. Manifestnog grčeve bolove, tutnje, povećana peristaltiku, povraćanje, stolicu odlaganja;
- Intoksikacije fazi. Oblik se odlikuje simptoma promjene - smanjenje boli, ali priroda njihovog postane trajno, povećana povraćanje, tahikardija, snižavanje krvnog pritiska;
- Korak peritonitis. Javlja se nakon 24 sata i manifestuje teškim intoksikacije organizma. Pacijent počinje povraćanje, koji mase imaju miris fekalija, tu je bolna nadutost, smanjenje otkucaja srca, pogoršanje crte lica.
Specifične i nespecifične simptome
Samostalno odrediti simptome ileus je prilično teško, jer trbušnu šupljinu bolesti oni su isti. Specifične simptome bolesti uključuju:
- Nadutost. Ako dođe do crijeva blokade u debelo crijevo, želudac povećava ravnomjerno, uz blokadu tankog crijeva pojavljuje asimetričan nadutost;
- grčeve bol, jenjava tokom termičke fazi. Bol teži da se obnovi;
- zatvor;
- mučnina;
- povraćanje;
- Jaka salivacija.
Zajedno sa klasičnim simptomima mogu se pojaviti sljedeće dodatne simptome:
- Nedostatak apetita;
- Averziju prema hrani;
- bljedilo;
- Povećati ili smanjiti temperaturu;
- Jezika, okružen sivim cvatu;
- štucanje;
- Podrigne.
Šta da radim: prva pomoć, da ono što doktor da idem
Ako sumnjate da je to opasno stanje, trebate odmah pozvati "hitnu pomoć." bolest Ona raste dovoljno brzo a pacijent treba biti uplaćena na zdravstvenoj ustanovi određuje ishod.
Klinički upravljanje NK ovisi o razlozima koji su prouzrokovali stanje. Većina slučajeva nisu bez hitne intervencije šupljine. Ali dinamičan razvoj bolesti metode konzervativno liječenje se koriste. U svakom slučaju, sa teškim simptomima bi trebao vidjeti doktora, koji propisuje odgovarajuću terapiju.
na sadržajdijagnostičke mjere
Dijagnoza se temelji na sljedećim kriterijima:
- Medicinsku istoriju;
- Klinički simptomi;
- Ove inspekcije;
- Laboratorijskim testovima.
Od velike važnosti u dijagnostici bolesti koje bi mogle da doprinesu nastanku opstrukcije. To uključuje kila, abdominalne operacije, priraslice, žuči bolesti, parazitskih infestacija, tumora itd ..
Kada se provode istraživanja rektalni i vaginalni pregled, koji omogućava da se utvrdi upalnih stranice, oticanje ili začepljenja rektuma.
Posebno mjesto je dato X-ray istragu u trbuhu. Po pravilu, primarni X-ray je dovoljan za postavljanje dijagnoze.
U nekim slučajevima, dodatne dijagnostičke mjere se koriste, među kojima su:
- Posmatranje pod rendgen aparata;
- Rendgenski vidljivi pregled tankog crijeva pomoću barijum sulfat;
- Barijum klistir.
hirurške intervencije
Nakon potvrde dijagnoze pacijenta prebačen u bolnicu. Operacija se izvodi samo kad počeo peritonitis. U drugim slučajevima imenuje konzervativni tretman, koji ima za cilj:
- Uklanjanje bol;
- Bore sa intoksikacija;
- Restauracija ravnoteže elektrolita;
- Uklanjanje stajaće izmet.
Pacijenti su upućeni na odmor i glad, a zatim hitne mjere:
- Ulazak u fleksibilan sonde kroz nos da oslobodi gornji dijelovi probavnog sistema iz stagnacije masa, tako da ne možete zaustaviti povraćanje;
- Intravenske tekućine za obnovu ravnoteže elektrolita;
- Imenovanje analgetika i antiemetici;
- Kada poboljšana peristaltiku imenovan antispasmodicima;
- Da stimuliše crijeva motilitet održan potkožnog neostigminom održavanja.
Kada paralitički ileus propisanih lijekova koji stimuliraju kontrakcije mišića koja promoviše hrane. Je paralitički oblik je privremeno stanje, a uz pravi tretman svoj simptomi mogu nestati.
Ako dijete ima jake bolove u trbušnoj regiji, hitno je potrebno da ide na konsultacije sa lekarom. Uključe u sebi opasno kao i izgubljeno vrijeme će samo pogoršati stanje i liječenje crijevnih opstrukcija će biti mnogo teže. Izbor liječenja ovisi o zrelosti zdravstvene ustanove.
Kada je dijagnoza kongenitalne abnormalnosti održana hirurške intervencije. Operacija se izvodi, i otkrivanje ljepila procesa. U slučaju kasnog liječenja, počele da se razvijaju crijeva nekroze, koja je predmet ubrzano uklanjanje.
sveobuhvatan tretman je indiciran za razvoj peritonitisa:
- Antiseptik pripreme;
- anestetici;
- Vitamina.
održao detoksikacija terapija. Cijeli kompleks ima za cilj eliminaciju simptoma.
U slučaju prijevremenog tretmana je dodijeljen konzervativni tretman intestinalna opstrukcija bez operacije i, shodno tome, posljedice. Pomoću posebnog uređaja za creva zrak ispravljanje crijeva Bend.
Postupak prolazi ispod rendgen aparata. Višak zraka se uklanja kroz cijev plina. Kada helmintski zaraze, što dovodi do blokade, operacija se obavlja za uklanjanje parazita.
Ukoliko se dijagnosticira dinamičan oblik, imenovani konzervativni tretman. U tom cilju, sljedeće manipulacije:
- Stimulacija peristaltiku;
- klistir;
- crijevnih električna stimulacija;
- Obnavljanje nedostatak kalij;
- Smanjenje opterećenja na probavni trakt;
- crijeva intubacija;
- Uvod DC sonde.
Pošto dolazi do trudnoće češće akutne KH, liječenje se sprovodi u saradnji sa hirurga. Terapeutske aktivnosti početi na konzervativno liječenje:
- Stimulacija crijevnih pokretljivost;
- Borba protiv pareza;
- Detoksikacija terapije.
Nakon operacije je dodijeljen antibiotska terapija, Umetnuta odvodnje. Nepromijenjene sisa crijevnih sadržaja i dodjeljuje se intravenske primjene smanjenja agenata.
O simptomima opstrukcije i mogućnosti ispoljavanja urođenih bolesti kod novorođenčadi on kaže poznati doktor medicinskih nauka Elena Malysheva:
na sadržajPredviđanje i prevenciju
Povoljan ishod bolesti To ovisi o vremenu medicinske njege.
Na pitanje "što učiniti kada su prvi simptomi opstrukcije?" Je jednostavan odgovor - treba vidjeti doktora, jer lošu prognozu primijećeni u slučajevima kasne dijagnoze kod starijih ili iscrpljenih pacijenata i kod pacijenata sa neresektabilnim maligni tumor.
U prisustvu trbušne priraslica javljaju procesa relapsa.
prevenciju uključuju pravovremeno otkrivanje i uklanjanje tumora, uklanjanje crva, sprečavajući ljepilo procesa i povreda. Nemojte zaboraviti da jedu pravu.
- Rubeole kod djece
- Bronhopulmonalnom displazija u preuranjeno
- Gastritis simptomi, liječenje
- Atopijski dermatitis, liječenje
- Precizne dijagnoze i enteritis simptome
- Valgus deformiteta palca
- Bol u stomaku kod djece. Zašto dijete često imaju bolove u stomaku?
- Hemoragične bolesti novorođenčadi
- Crijevnih simptoma
- Bolesti želuca
- Istočne medicine
- Polineuropatije
- Boginje kod odraslih
- Želudac bulbit
- Akutnog pankreatitisa
- Opstrukcije jajovoda, kako da biste dobili trudna?
- Intestinalna opstrukcija kod djece
- Pupčana kila kod odraslih
- Opstrukcije u djece i odraslih
- Gdje i kako ukloniti adenoida kod djece?
- Laringitis kod odraslih - Uzroci, simptomi i tretman prehlade