Polineuropatije

polineuropatije - skup bolesti, koji se sastoji difuzna lezija perifernih dijelova nervnog sistema i manifestuje periferne blaga paraliza, pareza, senzorni poremećaji, trofičke poremećaja i poremećaja vegetovascular pogodno u udaljenim ekstremiteta. Često u raznim online web stranice ili štampanim publikacijama mogu se naći sljedeće ime povrede: polineuropatije i Polyradiculopathy.

Polineuropatije je prilično ozbiljan neurološki poremećaj zbog intenziteta i težine simptoma. Klinička slika poremećaja u pitanju karakterizira slabost mišića, atrofija mišića, smanjen tetive reflekse, senzorni poremećaji.

Dijagnoza se zasniva na pronalaženju polineuropatije etiološki faktor i uzimanje anamneze, izvođenje test krvi za otkrivanje toksina utvrđivanje pokazatelja glukoze i proteina proizvoda. Kako bi se razjasnilo dijagnoza se može izvesti electroneuromyography mišićnog sistema i perifernog nervnog sistema, nerv biopsiju.

Video: Dijabetička polineuropatija (Dijabetička polineuropatija)

Uzroci polineuropatije

Najčešće faktori uzrokuju bolesti opisane su: dijabetes i sistematsko zloupotrebe alkohola tečnosti (alkohol).

Pored razloga, izazivanja razvoj polineuropatije, uključuju:

- neke zarazne bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom i pratnji toksemije;

- smanjena funkcionalnost štitnjače;

- nepravilna ishrana;

- nedostatak vitamina B12 i niz drugih hranjivih tvari;

- višak vitamina B6;

- autoimune reakcije;

- intoksikacije izazvane trovanjem, kao što su olovo, metil alkohol, loše kvalitete hrane;

- administriranje serumi ili vakcine;

- poremećaj funkcije jetre;

- sistemski tip bolesti sarkaidoza (sistemska oštećenja organa, karakterizira formiranje granuloma u pogođenim tkivima), reumatoidnog artritisa (bolest vezivnog tkiva, prije svega utječe na malih zglobova), amiloidoza (poremećaj metabolizma proteina, koji je u pratnji proizvodnje i akumulacije u tkivima amiloid - protein-polisaharid kompleks);

- alergije;

- nasljednih predispozicija;

- profesionalnih bolesti.

Manje šanse, ali je to moguće, faktori koji dovode do pojave ove patologije, uzimali lijekove (posebno sredstva koja se koriste za hemoterapije i antibiotik), poremećaji metabolizma konverzije, nasljedne neuromišićnih bolesti. Dvadeset posto etiologije bolesti ostaje nejasno.

Osim toga, opisujući kršenje često razvija kod osoba koje boluju od raka, što je praćeno oštećenja nervnih vlakana.

polineuropatija može aktivirati fizički faktori kao što su buka, vibracije, hladno, mehanički stres i fizički stres.

Trenutno, najčešći oblik hroničnog polineuropatije se javlja kod pacijenata sa istorijom dijabetes mellitus, kada održava visok nivo šećera i akciju za njihovo smanjenje. U ovom slučaju, to patologija se izdvaja u poseban oblik i naziva dijabetička polineuropatija.

Simptomi polineuropatije

Klinička slika bolesti koja se razmatra, po pravilu, kombinuje karakteristike lezije autonomnog, motora i senzornih živaca vlakana. Stepen učešća različitih vrsta vlakana ovisi o rasprostranjenosti autonomne, motora ili senzorne simptome.

Polineuropatije različite etiologije odlikuje specifičnom kliniku, što će ovisiti o oštećeni živac. Na primjer, slabost mišića, flakcidna pareza ekstremiteta i atrofija mišića uzrokuje patološki proces u razvoju motornih vlakana.

Tako tromo pareza nastati zbog uništavanja motornih vlakana. Većina neuropatije imaju tendenciju da pogođenim ekstremiteta sa distalne slabost mišića divizije. Za stečena demijelinizacione polineuropatije odlikuje proksimalne slabost mišića.

Aksonalnih neuropatija i nasljednih karakteristika distalne distribuciju tromosti u mišićima, često preovladava nogu poraz, slabost manifestuje još u ekstenzornih mišićima nego fleksora. U teškim letargija peronealnog (fibule) mišića grupe (tri mišića nalazi se na potkoljenice) javlja steppage hod, hod ili "hod kurac a."

Rijetka simptom ove bolesti je polineuropatije kontraktura mišića donjih ekstremiteta, ukočenost mišića u spis. Intenzitet motor smetnje u određenom bolesti mogu biti različiti - od blage pareza i paraliza, a završava prijem kontraktura.

Akutni upalni polineuropatije donjih ekstremiteta karakteriše razvoj simetričnog tromosti ekstremiteta. Tipični tok ovog oblika bolesti karakteriše bol u mišićima u listovima i prstima parestezije (trnci i ukočenost), zatim slaba pareza. Letargija i mišića zabilježene u proksimalnim dijelovima.

Hroničnih upalnih polineuropatije donjih ekstremiteta prati ležerno pogoršanje bolesti motornih i senzornih poremećaja. Tipični simptomi ovog oblika patologije smatra hipotrofiju udova, mišića hipotonija, areflexia (odsustvo jednog ili više refleksije) ili hiporefleksija (smanjeni refleksi), parestezije i ukočenost u ekstremitetima. Hroničnog oblik bolesti u razmatranju karakteriše teškim i prisustvo teških povezanih komplikacija. Dakle, nakon godinu dana od dana donošenja ove patologije pedeset posto slučajeva pate djelomičan ili potpuni invaliditet.

Polineuropatije odlikuje relativno simetrične manifestacija. Periosteal i tetiva refleksi često svodi ili odsutni. U prvom pak, pad Achilles reflekse, uz dalju eskalaciju simptoma - karporadialny i koljena, tetive refleksi bicapital i triceps ramena mišiće dugo može biti nepromijenjena.

Senzorni poremećaji u polineuropatije često i relativno simetrične. Na početku bolesti, oni se javljaju u ekstremitetima (za "rukavica" ili tipa "čarapa") i širenja proksimalno. Start polineuropatije često obilježen pozitivnim senzornim simptomima kao što su parestezije (utrnulost, peckanje, igle i igle), dysesthesia (osjetljivost perverzija), preosjetljivosti (preosjetljivosti). U razvoju simptoma bolesti opisanih zamijenjen hypoesthesia, koji je hipnotišućoj senzacija neadekvatne percepcije. Poraz od debelih mijelinskih nervnih vlakana dovodi do frustracija i glubokomyshechnoy vibracije osjetljivost, s druge strane, oštetiti fine vlakana - u suprotnosti sa temperature i osjetljivost bol. Zajednička karakteristika svih vrsta smatraju polineuropatije bol.

Autonomna disfunkcija je izraženija kada se aksonalnih polineuropatije (pretežno pod uticajem aksonalnih cilindar) kao autonomna vlakna ne mielina. Često doživljavaju sljedeće simptome: poremetiti regulaciju vaskularnog tonusa, suhe kože, tahikardija, smanjena erektilnu funkciju, ortostatska hipotenzija, disfunkcija digestivnog sistema. Znaci autonomnog neuspjeha su izraženije kod dijabetičara i nasljedne senzorne autonomne oblika polineuropatije. Poremećaj autonomnog regulacije srčane aktivnosti je često uzrok iznenadne smrti. Također se mogu javiti autonomni simptomi kada polineuropatije hiperhidroze (pojačano znojenje), kršenje vaskularnog tonusa.

Prema tome, klinička slika bolesti koja se razmatra se sastoji od tri vrste simptoma: autonomna, senzorne i motorne. Češći su autonomni poremećaji.

Tokom bolesti je raznolik. Često, na kraju drugi ili treći decenije razvoja bolesti, vrati razvoj pareza, koji polazi od područja uključenih u patološkog procesa ovog drugog. Osjetljivost obično oporavi brzo, ostati duže atrofija i autonomne disfunkcije. Trajanje perioda oporavka može trajati do šest mjeseci ili više. Ponekad se može uočiti nepotpun oporavak, su rezidualni efekti, kao što su polineuropatije kontraktura donjih ekstremiteta, što dovodi do invaliditeta. Često relapsno naravno i manifestuju se ponavljaju povećanje pogoršanja simptoma i manifestacija bolesti.

Invaliditeta završava 15% slučajeva bolesti i dijabetes melitus. Najznačajnijih i dug život aktivnost i ograničenje operativnost, kao i uzrokovati pacijenti socijalne neuspjeh hronično javljaju polineuropatije različite etiologije, odnosno bolesti koje izazivaju trovanja, dijabetes ili autoimune reakcije.

klasifikacija polineuropatije

Danas ne postoji opšteprihvaćena klasifikaciju ove patologije. Moguće je organizirati polineuropatije u zavisnosti od eitologicheskogo faktor, lokalizacija, patogenezi, kliničke simptome, i prirode, itd

Dakle, na temelju opisanih patogenetskim bolesti mogu se podijeliti na:

- na aksonalnih kada osovinskim cilindar primarne lezije;

- s obzirom na primarni demijelinizacione angažman mijelin korice;

- na neyronopatii - primarni patološki proces u perifernim neurona tijelima.

Po prirodi kliničkih simptoma razlikuje vegetativnog, motorna i senzorna polineuropatija. Ovi oblici su primijećeni u svom čistom obliku je rijedak, često otkriva prisutnost patoloških procesa u dvije ili tri vrste nervnih završetaka.

U zavisnosti od faktora koji pokreću razvoj polineuropatije, može razlikovati ove vrste patologije:

- nasljedne;

- idiopatska upalni polineuropatije (demijelinizacione polyradiculoneuropathy);

- polineuropatije uzrokovane poremećaj metabolizma, i poremećaja u ishrani (uremic, dijabetičar, nedostatak vitamina);

- polineuropatije generira prenošenjem egzogeni intoksikacije, npr uzrokovan prekomjernom upotrebom tečnosti alkohola sadrže, predoziranja drogom, itd.

- polineuropatije, izazvan sistemske bolesti kao što su Dysproteinemia, vaskulitis, sarkoidoza;

- polineuropatije uzrokovane zaraznim bolestima i vakcinacije;

- polineuropatije uzrokovane malignih procesa (paraneoplastičnim);

- polineuropatije uzrokovane fizičkim faktorima kao što su hladnoća, buka ili vibracije.

Adrift ovo patologija može biti akutna, odnosno, simptomi vrhunac u roku od nekoliko dana, sedmica, subakutni (simptomi dostići maksimum težine u nedelja, meseci) i kronični (u simptomi razvijaju tokom dužeg perioda) i ponavljaju.

U zavisnosti od kliničkih manifestacija polineuropatije su:

- autonomni, motor, senzorni, mješoviti (senzomotorni i autonomni);

- sa kombinovanim (oba uključuju perifernih živaca, korijeni (polyradiculoneuropathy) i nervnog sistema (entsefalomielopoliradikulonevropatiya)).

polineuropatije tretman

izvještavanje liječenje bolesti počinje sa dijagnozom i identifikaciju uzroka bolesti.

Polineuropatije dijagnoza znači u prvom pak, medicinsku istoriju, a zatim DNK dijagnostike, fizičke i instrumentalne pregleda, laboratorijskih testova.

Izbor liječenja ovisi o etiološki agensi faktora bolesti. Na primjer, nasljedne oblik poremećaja u pitanju zahtijevaju simptomatska terapija, i autoimunih polineuropatije terapija ima za cilj prvenstveno na postizanje remisije.

Video: polineuropatije - dijagnostika i liječenje

polineuropatija Liječenje treba kombinirati farmakološke efekte i terapija ne-droga. Važan aspekt efikasnosti tretmana je terapijske vježbe, cilj je da se održi tonus mišića i spriječiti kontrakture.

tretman droga radi na dva načina: otklanjanje uzroka i težine smanjenje simptoma do potpunog nestanka. Ovisno o specifikaciji dijagnoze farmakopeji sredstva mogu biti dodijeljena:

- znači neurotrophic akcije, drugim riječima, pripreme, terapijski učinak koji ima za cilj jačanje rasta, proliferacija, regeneraciju nervnih vlakana i usporava neurona atrofija;

- vitamini,

- uzorkovanje plazmafereze (krv slijedi pročišćavanje i vratiti ga natrag ili odvojena komponenta u krvotok pacijenta;

- intravenski glukoze;

- normalne ljudske imunoglobulina (aktivni frakciju proteina izvađen iz plazme i sadrže antitijela);

- pripreme thioctic kiselina;

- glukokortikoida hormona (steroidni hormoni), kao što su prednizolon i metilprednizolon;

- triciklički antidepresivi,

- antioksidanata.

U nasljedne oblike ovog patologije u nekim slučajevima može zahtijevati hirurške intervencije, zbog pojave kontraktura i deformiteta stopala.

polineuropatija Liječenje tradicionalna medicina je rijetko praktikuje zbog neefikasnosti. Sredstva alternativne medicine može se koristiti u kombinaciji sa farmakopeje droge i za bilo koju drugu specijalista svrhu. U osnovi, ljekovitog bilja, infuzije i decoctions se koristi kao tonik za vrijeme simptomatska i uzročne tretman.

Uspješan ishod bolesti je moguće samo ako pravovremeno, stručni i adekvatnu pomoć.