Temporalnog režnja epilepsije

temporalnog režnja epilepsije - vrste hroničnih neuroloških bolesti odlikuju se ponavljaju ničim izazvan napada. U ovom leglo epileptične aktivnosti nalazi se u medijalni ili lateralni dio temporalnog režnja mozga. Epilepsije temporalnog režnja se manifestira u obliku jednostavnih parcijalnih napadaja, koji se slavi kad je sigurnost svijesti, i složene parcijalne napade, koji kada pacijent izgubi svijest. Ako dalja eskalacija simptome bolesti javljaju sekundarno generalizovani napadi, i poštuju mentalnim poremećajima. Ova vrsta epilepsije se smatra najčešći oblik bolesti.

Epilepsije temporalnog režnja može dovesti do čitavog niza faktora. U nekim slučajevima, abnormalni pražnjenje nije lokaliziran u temporalnom dijelu mozga, i zrači natrag iz ognjišta, nalazi se u drugim područjima mozga.

Uzroci epilepsije temporalnog režnja

Gledano nevolja se odnosi na patologija nervnog sistema. Osim toga, također utječe na procese koji imaju veze sa metabolizam.

Epilepsije temporalnog režnja je tako nazvan zbog lokaciju epileptičkih fokusa, uzrokujući pojavu ponovljenih napada. Abnormalna pražnjenja može se generiše ne u temporalnom regijama mozga, a tu izložena iz drugih područja mozga, uzrokujući odgovarajuće reakcije.

Epilepsije temporalnog režnja ima mnogo različitih uzroka koji doprinose njegovom formiranju. Oni se mogu podijeliti proizvoljno u dvije grupe: perinatalni, uključujući i faktore koji utiču tokom fetalnog sazrijevanje i tokom procesa rada i postnatalne, to jest, oni koji se javljaju u toku života.

U prvu grupu spadaju kortikalne displazije, prematuriteta, rođenje gušenje, intrauterina infekcija, trauma rođenja, nedostatak kisika (hipoksija). Vremensko region prolazi granice izlaganja u proces rađanja zbog svoje lokacije. Tokom konfiguracije glave (proces kompenzacijske-adaptivni koji pruža oblik i veličinu glave uređaja bebe tokom prolaska kroz porođajni kanal na sile koje djeluju na njega) u kompresija rođenja kanala javlja hipokampusu. Kao posljedica toga, tkiva se javlja u stranguliranom skleroze, ishemije, a potom pretvara u izvor patoloških električne aktivnosti.

U drugoj grupi su jake intoksikacije, kraniocerebralne traume, infekcije, tumora ili upale lokaliziran u mozgu, razne alergije, pretjerano konzumiranje alkohola, groznica, i metaboličkih poremećaja cirkulacije, hipoglikemija, nedostatak vitamina.

Temporalnog režnja epilepsije često može nastati zbog hipokampusa skleroza, koja je sastavni deformacije uređaj hipokampusa temporalnog režnja.

Često se uzroci ove bolesti se ne može utvrditi čak i kada vodio detaljnu dijagnozu i detaljno ispitivanje.

Vjerovatnoća prenošenja od epilepsije temporalnog režnja od roditelja da njihova djeca prilično nizak. Većina beba može da primi naslijedila samo predispozicije za pojavu ove patologije kada je izložen velikom broju faktora.

Danas fronto--epilepsije temporalnog režnja je dijagnosticiran u više ljudi. To je zbog faktora kao što su u stalnom porastu toksična zagađenja životne sredine, visok nivo u hrani toksina, povećana stresne uslove za život. Osim toga, često u bolesnika sa ovom obliku bolesti, postoji niz pratećih patologije, koji nestaju nakon adekvatan primarni tretman.

Simptomi epilepsije temporalnog režnja

Etiološki faktor uzrokuje kliničke slike, svoju težinu i debi, tako simptomatske epilepsije temporalnog režnja može početi u bilo kojoj dobi periodu. Pacijenti sa ovim oblikom pojavu bolesti u vezi s medijalnog temporalnog skleroza, ovaj patologija počinje sa atipičnim febrilne konvulzije se javljaju u ranoj dobi (starije od 6 godina). Nakon toga, u roku od 2-5 godina može doći do spontane remisije bolesti, onda psihomotorni afe- napada.

S obzirom da je dijagnoza bolesti koja se razmatra je prilično komplikovan zbog kasnog liječenju bolesnika sa epilepsijom za medicinsku pomoć kada napadi su već opsežne karakter, potrebno je znati osnovne manifestacije temporalnog režnja epilepsije. Često znakove epilepsije temporalnog režnja, često očituje u jednostavnom parcijalnih napadaja, su zanemarena pacijenta.

S obzirom na oblik bolesti karakterišu tri varijante napada protoka, odnosno parcijalne konvulzije jednostavne, složene parcijalne napade i sekundarno generalizirani napadi. U većini slučajeva, simptomatske epilepsije temporalnog režnja manifestira mješoviti napada karakter.

Jednostavan konvulzije razlikuju očuvanje svijest. Oni često prethode kompleks parcijalnih napadaja i sekundarno generalizirani napadi u obliku aure. Možete odrediti lokaciju fokus ovog oblika patologije prirode napade. Jednostavan motor napadi su otkrivene u fiksnoj instalacije četke, okrenite oči i glavu u pravcu lokacije epileptičkih fokusa, rijetko se pojavljuju u obliku stopala red. Senzorne jednostavan napadi mogu se pojaviti sličan mirisnog ili ukusa paroksizme, u obliku napada vrtoglavice, vida ili sluha halucinacije.

Dakle, jednostavno parcijalnih napadaja temporalne epilepsije imaju sljedeće simptome:

- bez gubitka svijesti;

- pojava poremećaja mirisa i okusa, na primjer, pacijenti se žale na neugodne mirise, neugodan osjećaj u ustima, žale se na bolove u želucu i odvezao se govoriti o osjećaj loš ukus u grlu;

- pojava strah stvarnost distorzije prolaznosti vremena koncepata (pacijenti biti u maloj prostoriji, mogu smatrati da je ogromna, predmete u sobi, previše, čini se da su ogromne;

- pojava halucinacija.

Tokom napadi mogu se javiti kod ljudi osjećaj nestvarnosti toga, drugim riječima, pacijent je u svom svijetu, ali ne u stvarnosti. Osim toga, postoje situacije "deja vu". Ljudi počinju da misle da je cijeli ambijent, atmosfera, pored koje su objekti su već u njihovim životima. Također, postoje i suprotni simptomi koji lijek pod nazivom pojam "jamais vu", što znači da dolazi iznenada osjećaj da su poznate osobe ili mjesto da se predstave pacijenta s neobičnim ili nepoznate. utisak Izgleda da sve informacije o njima od memorija u trenu potpuno nestali. Brojne studije su pokazale da je "deja vu" osjetio barem jednom za život približno devedeset sedam posto ljudi. Uz to, tu je mnogo manje jamais vu.

Takođe možete dobiti osjećaj depersonalizacija, u kojoj je pacijent smatra da su mu misli pod kontrolom nekog drugog, kao da ne vidi od sebe.

Jednostavan parcijalnih napada u kratkom vremenskom periodu se može razviti u kompleks parcijalnih napadaja.

Kompleks parcijalnih napadaja karakteriše oblik od sljedećih simptoma:

- mogući poremećaj svijesti;

- gubitak osjećaj za stvarnost u napad;

- svi njegovi postupci su bez svesti (na primjer, ruke stalno nikakve manipulacije tipa trljanje ruku, perebiraniya stvari, odjeću sklapanje);

- drugi misle da pacijent uči da ponovo Chew i progutati, on je lupio usnama, grimase;

- ponekad pojedinac mogu obavljati kao da svesno akcije, na primjer, vozi automobil, može pretvoriti u plin, za pripremu obroka;

- Nema odgovora na terapiju.

Trajanje oduzimanja oko tri minuta. Prema kraju pacijent ne može shvatiti ono što je radio. Osim toga, obično u ljudi glavobolja nakon napada opisali.

Sekundarno generalizovani napadi se dešavaju tokom napredovanja epilepsija temporalnog režnja. Oni se često dešavaju sa gubitkom svijesti i konvulzije praćene su izraženiji.

Epilepsije temporalnog režnja prognoza To može biti razočaravajuće ako ne uzeti bilo kakvu akciju, jer se bolest brzo napreduje, a stanje se pogoršava. Pacijenti će smanjiti mentalne sposobnosti pojavljuju u emocionalno-lični sfere različitih promjena.

Uglavnom, fronto--epilepsije temporalnog režnja je u pratnji raznih neuroendokrini abnormalnosti. Na lepšeg pola javlja policističnih jajnika, što je smanjenje od plodne funkcije, menstrualnih poremećaja, imaju jači pol - smanjen libido i ejakulacije disfunkcije poštovati. U nekim slučajevima, ovaj oblik epilepsije mogu pratiti osteoporoze, hipotireozu i razvoj hyperprolactinemic hipogonadizam.

Temporalnog režnja epilepsije kod djece

Gledano bolest se može pripisati obliku fokusa simptomatske epilepsije. Samog naslova "epilepsije temporalnog režnja" položio naznaku lokacije centara formiranja oduzimanja aktivnosti u mozgu.

Kod djece, simptomi epilepsije temporalnog režnja, simptomi se odlikuju raznim napada koji ovise o lokalizaciji epileptičkog fokusa. Napadi se dogoditi kada je vremenski oblik ove patologije može biti fokalna, kompleksne parcijalne i sekundarno generalizirani. Osamdeset posto slučajeva epipripadki prethodi poseban državni, koji u medicini se naziva aura.

Ozbiljnost aure i njegov sadržaj je također ovisi o lokaciji epileptičkih fokusa. U vezi s tim, aura je: ukus, vizualni, mirisni i audio. Visual aura karakteriše poremećaj vizuelne komunikacije percepcije, tako se čini, na primjer, gubitak vida, svjetlo iskre, halucinacije. Kada pacijent osjeća auru ukusa svačiji ukus u ustima, dok je mirisni - postoje razni aromaty- na raspravi - pacijenti čuti različite zvukove.

Jednostavan parcijalnih napadaja imaju jednu funkciju - Save svijesti, u kojem epileptički u stanju da opišu svoje vlastite osjećaje.

Dakle, napadi mogu biti: dodir (pacijent osjeća iglama, sluha i ukusa manifestacije) i motor (konvulzije).

Tipično, stereotipa. Čovjek osjeća isto ukus ili (najneprijatnije karaktera), na primjer, miris benzina i palili gume, ili konstantan okus u ustima. Često pacijenti vlastite osjećaje odnose na stanje "budi iz snova": promjena u smislu vremena percepcije, uređen se vide izobličeni.

Kompleks parcijalnih napadaja karakteriše gubitak oblik svesti i automatizma (ponavljanje radnji koje obavlja pacijenata: trljajući ruke, miješanje odjeća novcem). U težim bolesti dijete može oblačite i otići negdje drugdje.

Video: Ilyas Mansurov epilepsija

Tradicionalno, dijagnoza ove patologije se vrši pomoću EEG. Kada je vremenski oblik epilepsije registriranih specifična patološka aktivnost modifikovane polje. U remisiji pokazatelji elektroencefalografija može biti "zdrav" izgled. Stoga, prednost je upotreba tehnike koje omogućavaju da se utvrdi oštećenje mozga. Za tu svrhu, poželjno da koriste magnetnu rezonancu, što pokazuje strukturne promjene. Smatra se da je više pouzdan pokazatelj emisije pozitrona tomografije.

Postoje neke karakteristike formiranja djece s dijagnozom epilepsije temporalnog režnja, kao ovaj oblik bolesti uključuju mjesta koja su Suprasegmentalne jedinica (limbički-retikularna kompleks), učestvovao u intelektualne aktivnosti. Dakle, u osnovi, to pati od intelektualni razvoj mališana. Djeca pate od jedan oblik patologije u razmatranju, postepeno formirana emocionalna nestabilnost, smanjena sposobnost za apstraktno aktivnost mišljenja, pamćenja se pogoršava. Mala djeca imaju poteškoća u učenju novih nastavnih materijala. Intelektualne aktivnosti odlikuje ometa na neke činjenice patološka solventnosti, viskoznosti. Djeca često postaju ljuti i uplakane. U većini slučajeva, epilepsije temporalnog režnja je u pratnji hipotalamusa poremećaja naći u poremećaji puberteta, simptomi vegetativne distonije. Konvulzije obično u pratnji lupanje srca, znojenje, otežano disanje, bolovi algii.

Tretman temporalnog režnja epilepsije

Danas, epilepsije temporalnog režnja prognoza je povoljna, uz adekvatne i pravovremene dijagnoze, kao i sa odgovarajućim simptomatska terapija. Osim toga, razvoj scenarija ovog oblika patologije, a izgledi su uglavnom zbog obima i prirode oštećenja mozga.

Tretman temporalnog režnja epilepsije se obično vrši u dva smjera. U prvom pak, terapija čiji je cilj smanjenje napad. Istovremeno je održan terapijske mjere usmjerene na ispravljanje osnovne bolesti.

Osnovni tretman oduzimanja obavlja prvenstveno droge prvog izbora, naime, karbamazepin, fenitoin, barbiturati, derivati ​​valproata. Sa svojim nedostatak učinkovitosti može davati benzodiazepina i lamotrigin. Međutim, glavno sredstvo farmakopeje za liječenje ovog oblika bolesti karbamazepina.

Tretman temporalnog režnja epilepsije je bolje početi s monoterapijom. Kao početna doza uzima karbamazepin dodijeliti 10 miligrama po kilogramu težine pacijenta dnevno. Postepeno povećavati dozu na 20 mg. Kada slaba efikasnost ili ne rezultat može biti povećana 24-satni doza do 30 mg. Doza se može povećati samo u odsustvu izrečenih strane manifestacija. Sa povećanjem doze moraju nužno pratiti performanse u koncentraciji u krvi pacijenta karbamazepina. Da se zaustavi povećanje dnevne doze lijeka mogu se koristiti za postizanje stabilnog pozitivan efekat, bilo na prvi znak intoksikacije.

U slučaju neuspjeha terapije karbamazepina propisivanje prakse drugih antikonvulzivi, kao što su hydantoins (fenitoin) ili valproat (Depakine). Potonji se obično primjenjuje u dozi od ne više od 100 mg / kg, dok je diphenylhydantoin - u rasponu od 8-15 mg / kg.

Video: Epilepsija i njegov tretman. Tablet Programa. 16. mart 2016

Brojne studije su pokazale da kada sekundarni generalizirani napadi, valproat oblicima mnogo bolje difenina. Osim toga, Depakinum posjeduje manje toksičnosti.

Kada monoterapija je neefikasan ili nedovoljne rezultate, postavljen kompleks pripreme, uključujući i back-up i osnovne antikonvulzivi. Vjeruje se da je najefikasniji kombinaciju sljedećih antikonvulzivi: Finlepsinum i lamiktal ili Finlepsinum i DEPAKINE.

Video: Zanimljivosti - Egzorcizam Anneliese Michel

Osim toga, moguće je kombinirati osnovne antikonvulzivi sa seksualnim gormonami.Vdobavok na medikamentoznu terapiju praktikuje hirurške intervencije, čiji je cilj je hirurško uklanjanje patološkog fokusa i sprečavanje eskalacije "epileptization" mozga.

Hirurške intervencije treba obaviti u prisustvu slijedeće indikacije:

- Otpornost na antiepilepticima epipripadkov antikonvulzivi maksimalno dozvoljene doze;

- stalna teške napade, koji dovode do društvene neprilagođenosti epileptičnih;

- lokaliziran epileptičnog fokus u mozgu.

Hirurške intervencije nije moguće u slučaju teških komplikacija epilepsije status performansi, koja se izražava u mentalnih poremećaja, disfunkcija inteligencija i poremećaje pamćenja.

Video: Epilepsija - bolest srca

Preoperativne obuhvata obavljanje različitih vrsta mozga, kao što su praćenje i electrocorticogram video-EEG i prolazi testove za otkrivanje dominacije mozga.

Neurohirurzi Cilj je da se eliminišu patogenih fokus i spriječiti pokreta i širenje impulsa epileptičnih opsega. Nepotrebno operacije je da izvrši lobektomija i uklanjanje mediobasal odjela i ispred vremenski područja mozga.

Nakon obavljanja neurohirurške intervencije gotovo 70 puta od 100 frekvencije epipristupov značajno smanjena, a oko 30% slučajeva potpuno nestaje.

Osim toga, operativno liječenje ima pozitivan učinak na intelektualne aktivnosti pacijenata i njihovih memorije. Remisija protiv primjene antiepileptik droge postiže u prosjeku oko 30% pacijenata.

Prevencija bolesti je oblik blagovremeno zdravstveni pregled rizične grupe (djeca i trudnice), adekvatan tretman bolesti utvrđenih u vezi, cerebralne vaskularne patologije, kao i u prevenciji neuroinfections.

Ako nema pacijenata epileptičkih napada, mogu raditi u bilo kojoj oblasti, osim na velikim visinama rada, manipulacija od požara (zbog nedostatka kisika), ili rade sa pokretnim mašinama, kao i profesije koje se odnose na noćne smjene i povećanom koncentracijom.

Prema tome, smatra se oblik bolesti zahtijeva ne samo u pravu, ali i pravovremeno terapijske intervencije, koji se vraća pacijent sa epilepsijom ispunjen život.