Somatoformne poremećaj

Somatoformne poremećaj ličnosti - skup psihogeni bolesti, ujedinjeni uobičajena pojava, a to je u suprotnosti sa njihovim simptomima mentalnih procesa krije iza somatovegetativnymi manifestacije podsjeća somatskih bolesti. Međutim, nije otkrivena nema znakova organske prirode, koji se odnose na određenu bolest. Drugim riječima, somatoformni mentalni poremećaji su pronađeni u pacijenata različitih pritužbi u nedostatku objektivnih dokaza laboratorijskih ili instrumentalne potvrda o prisustvu teških bolesti. Glavna manifestacija poremećaja smatra se opisati ponavlja pojave somatskih simptoma, od kojih je dijagnoza ne potvrdi prisutnost bolesti. Pacijenti s poremećajem stalno zahtijevaju medicinski pregled.

Somatoformne bol poremećaj

Telesni poremećaji duševnog bola ili hronični poremećaj somatoformni bol je mentalni patologija, koja je uključena u grupu somatoformni poremećaji. Ova bolest se odlikuje pritužbe bolova u predmetima ne potvrdi laboratorijskih testova i dijagnostiku niša.

Bolna somatoformni poremećaj, šta je to? To je mentalna bolest karakterizira pojava fizičke simptome, posebno boli. U isto somatski simptomi nisu vezani na bilo patologiji unutrašnjih organa, drugih poremećaja mentalne aktivnosti ili prekomjerne upotrebe pića alkohol koji sadrže ili opojne droge.

Glavna patološka manifestacija u neredu somatoformni bol je bolna reakcija, teška i produžena, koji objašnjavaju poznatim somatskih bolesti nemoguće. senzacija uporan bol ne mijenja lokaciju i intenzitet, a ne odražava fiziološke abnormalnosti organa i sistema. Takva bol se naziva idiopatski algiyami.

Somatoformni poremećaj sa iscrpljujuće bolnog sindroma karakterizira bol, što odražava duboke sitosti. Pojava idiopatske algy često spontano i za njihove ekstremno dugotrajan. Oni mogu trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

Još jedan integralni hroničnog poremećaja somatoformni bol je "vezanost" bola na specifične sisteme ili organa pacijenta. U skladu s tim, termin "neuroza organ" pojavio se u psihijatrijsku nauku. Ovaj termin nema nikakve veze sa neuropatološkim proces ima određeni organ. Problem leži u psihopatološkim fokusu unutrašnja iskustva pacijenta.

poremećaji bol somatoformni nisu ista grupa povezana unutrašnjim faktorima. Oni uključuju raznolik podgrupe, koja se sastoji od boli. Algii mogu fokusirati na donjoj polovini leđnog regije, glave ili lica (atipična bol lica), male karlice.

Također, reakcija može biti bolno neuropatske, jatrogene, neurološke. Može doći do nakon povrede ili lokalizirane prugastih mišića. Bol može biti u pratnji drugih poremećaja.

Pretpostavlja se da somatoformni poremećaj uz bol zbog psiholoških faktora, međutim, da potvrdi ova hipoteza, u ovom trenutku postoji malo dokaza.

somatoformni poremećaji bol dvostruko veće šanse da bude dijagnosticiran ženskoj populaciji nego muškarci. Vrhunac početka bolesti u dobi od četrdeset i šezdeset godina, s obzirom na to da je tolerancija bola smanjuje sa godinama. Ovaj tip poremećaja češće vidjeti u radničkoj klasi.

Veliki broj istraživača smatra da je hronični bol je gotovo uvijek varijacija stagnacije. Drugim riječima, oni su uvjereni da je poremećaj hronični somatoformni bol - to je skrivena depresija, u pratnji poremećaja u obliku somatizacije. Maksimalni izraz simptoma doživljava ovih pacijenata su smanjen libido, razdražljivost, anergija, Anhedonia i nesanice. To nije često ova bolest je praćena psihomotorne retardacije i gubitak težine.

Jedan od razloga, što je izazvalo pojavu patologije opisano, često izolovani psihodinamskih faktora. Drugim riječima, bol je vrsta način da se izbegne kaznu, da se postigne ljubavi, da se iskupi. To je, bol su u neposrednoj blizini mehanizam manipulacija.

Opisao bolest karakteriše iznenadnim početak sa postepenim povećanjem intenziteta. Specifičnost je upornost intenziteta bola, nemogućnost da se zaustavi konvencionalni analgetik agenti.

Zajedničke manifestacije somatoformni poremećaji sa bolnog sindroma su:

- konstanta bolno i uznemirujuće bol različitih lokalizacija od najmanje šest mjeseci;

- odsustvo somatskih patologije, potvrdio je laboratorijska dijagnostika kao rezultat toga, što bi moglo izazvati algy;

- ozbiljnost žalbi bolova u tijelu i smanjenje adaptacije u vezi sa njima, su daleko superiorniji u slučajevima pratećih somatskih patologije, očekivana posljedica tjelesnih simptoma.

Takođe možete izabrati dodatne funkcije opisane poremećaji:

- odsustvo simptoma endogenih poremećaja (shizofrenija) i organske patologije nervnog sistema;

- kompatibilnost sa bolešću prijavljene su reakcije tjelesnu bol.

Algii često praćena psihosocijalnih problema ili emocionalni sukob, koji se smatraju kao jezgro razlog.

Diferencijalna dijagnoza somatoformne poremećaja

Psihogena bol teško razlikovati od organskih jer psihogena procesa mogu pojačati organski bol. Istovremeno, oni su slabo podložni analgetika, ali su osjetljivi na antidepresivima, a oni su više varijabla za razliku od organskog porekla bola.

somatoformni poremećaji najteže razlikovati od broja somatskih patologija, kao što je sistemski eritemski lupus ili multipla skleroza, koji počinje s nespecifičnim reakcijama u tranziciji. Tako, na primjer multiple skleroze često počinje s prolaznim motornim oštećenjem vida i parestezije. Klinička slika hiperparatireoidizam vidi popuštanja i gubitak zuba, artritis često počinje sa sistemski eritemski lupus.

Najčešće doveo do razlikovati patologiju opisati histeričnim izmjena organskih bol. Pojedinci, trpe bol organskog porijekla u kojima još nije identifikovana specifične somatskih dijagnoza, lako postati ogorčen ili u strahu, što dovodi do stvaranja odgovor ponašanja na osnovu primanja pažnju.

Somatoformni poremećaj, to je iz perspektive različitih naučnih pristupa?

Savremena naučna zajednica smatra raznih patologija psihe, posebno, i somatoformni disfunkcije kao bolest, genezu od kojih je doprinos od strane raznih društvenih faktora, bioloških i psiholoških razloga. Stoga, somatoformni poremećaji zahtijevaju kompleksan tretman, uključujući izloženosti lijeku i psihoterapije.

Biološki faktori u razvoju bolesti opisali. Po pravilu, ova disfunkcija nastaje kao reakcija na stvarne promjene u fizičkom stanju transformaciju u statusu endokrinog, nervni i imuni sistem. Takve transformacije mogu se generira različite efekte stresa, npr, zbog posla gubitak, sukobi u porodici.

Biopsihosocijalni porijekla somatoformni poremećaji model sugerira da su efekti psihosocijalnih stresora može izazvati biološke modifikacija, koji se zasnivaju na genetsku predispoziciju (vrlo nizak prag osjetljivosti bola zbog spuštanja na nivo endorfina koji su prirodna sredstva za smanjenje boli).

Hipotalamus-sistem je odgovoran za oslobađanje adrenalina i kortizola (hormona stresa), i endorfina, koji su potrebni za podizanje praga boli. Pod uticajem faktora stresa sistema hipotalamus--nadbubrežne se aktivira, što dovodi do povećanja razine kortizola. Normalno, bazira na mehanizmu povratne njegov nivo smanjuje kada efekta stresa prestaje. tijelo i dalje radi u hitnim slučajevima modu, čime se ne smanjuje kortizol sadržaj u suprotnosti mehanizma povratne informacije. Dugoročno očuvanje načina funkcioniranja kortizola isteka zaliha, a njen sadržaj je drastično smanjena. Zbog toga, pacijenti sa somatoformni disfunkcijom pokazuju drastično uvećane ili smanjiti nivo kortizola.

Pacijenata sa istorijom neurotičnih poremećaja somatoformni sa višestrukim kliničkim manifestacijama pokazuju visok nivo kortizola ujutro. Hroničnih bolnih sindroma, s druge strane, često su povezani sa smanjenjem kortizola.

Psihološki faktori somatoformne disfunkcije

Psihološki model ovog kršenja zasniva se na centralnu ulogu anksioznosti u fokusirajući pažnju na tjelesne senzacije. Međutim, većina pacijenata su svjesni somatovegetativnye ekran i tumače kao što senzacije što su fizički simptomi ozbiljne fizičke bolesti. I anksioznost emocija, u većini slučajeva, oni to ne shvataju.

To je zbog umora, preopterećenja, produžena sna, zloupotreba supstanci, intenzivna negativna iskustva. Ove stresora izazvati transformaciju u autonomni nervni sistem koji vodi za promjenu normalno funkcioniranje organizma. Ovdje je uključen tzv začarani krug - u pozadini stresora dešavaju fiziološke promjene (vrtoglavica, mučnina, lupanje srca), onda je ideja nevolje, što zabrinjava, opet provociranje intenziviranje fizioloških simptoma, što je dovelo do alarmantnog Slušanje telesne senzacije uzrokujući pojačanje i fokusiranje tjelesne senzacije.

To je, regularnom slušanje za svoje stanje može izazvati još veće jačanje neprijatne i bolne senzacije. Ovaj mehanizam se zove somatosenzornog pojačanja. Ona je usko povezana s povećanim nivo anksioznosti, koji je, pak, ovisi o stresorima.

Još jedan značajan faktor u pričvršćivanje senzacije u tijelu je teškoća u upravljanju i regulaciji emocija. Nedostatak sposobnosti emocionalne regulacije se nalazi u složenosti priznavanja i unutrašnje emocije prerade, što dovodi do stabilnog akumulacije negativnih emocija, i visok stepen stresa.

Neadekvatna zastupljenost odličnog zdravlja je još jedan faktor somatizacije. Mnogi ljudi su uvjereni da dobro zdravlje - kada je potpuno nedostaje bilo kakve fizičke probleme. Postavku za fokusiranjem na nezaobilazni devijacija (situacijske) u organizmu.

faktor somatizaciju može biti nedostatak u dobi periodu dječje roditeljskog staranja i razne psihološke traume.

Društveni faktori somatoformne disfunkcije. Distribucija opisane povrede danas se može pripisati određenoj kulturi. U prvom druge strane, to je visok stupanj stresa u svakodnevnom životu, a to je visok tempo života, intenzivnog stresa, finansijskim problemima. Također, visok nivo anksioznosti doprinosi broj vrijednosti savremenih sistema kulture, kao što je obožavanje uspjeha i kulta finansijsku sigurnost, uz visok nivo konkurencije između pojedinaca koji su prisiljeni da žive na granici subjekata, skrivajući vlastite teškoće.

Somatoformni poremećaj autonomnog nervnog sistema

Somatoformni poremećaj nervnog sistema je stanje koje se karakteriše disfunkcijom neurohumoralna regulacije pojedinih organa.

Funkcija autonomnog nervnog sistema je u regulaciji krvnih sudova, unutrašnji organi, limfni sistem, žlijezde. Ona je također odgovoran za održavanje homeostaze. Stoga, razne nedostatke dovesti do poremećaja u funkcionisanju sistema u autonomni nervni sistem koji kontroliše, a to su: kardiovaskularni, respiratorni, probavni.

Doktori su sljedeći razlozi za somatoformni poremećaji:

- nasljedne osobine ganglijskih funkcionisanje nervnog sistema;

- mozak ozljede i drugih oštećenja nervnog sistema;

- fizičkog napora ili psihičke napetosti;

- osteohondroza;

- stres;

- hormonski poremećaji;

- mentalnih poremećaja;

- hronična infektivnih procesa;

- sedaternog načina života.

Najčešće ovih poremećaja razloga somatoformni javljaju u kompleksu.

Za somatoformni disfunkcija ganglijskih nervni sistem odlikuje različite simptome.

Najčešći manifestacija je opisan Heartaches (cardialgia sindrom) javlja u mirovanju, nakon stresa ili nervne napetosti, zbog promjena u vremenu. Bol može trajati od nekoliko sati do dva dana. U odnosu na pozadinu nelagode povećava broj otkucaja srca i označen poremećaja srčanog ritma.

Somatoformni autonomne disfunkcije može se manifestirati na različite poremećaje u funkcioniranju respiratornog sistema. Pacijent je stalno proganja osjećaj nedostatka zraka.

Opisuju i kršenje utječe na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. To pokazuje sljedeće simptome: podrigivanje, bol u želucu, povećana ili smanjena salivacija. Ova povreda izaziva iritaciju debelog crijeva, što dovodi do niza psihogeni dijareje sa zatvorom.

Somatoformni poremećaj nervnog sistema i ogleda se u urinarnom sistemu, koje se ogleda u čestim nagonom na mokrenje, u prisustvu drugih, na primjer, u javnim WC-a, naprotiv, retencija urina, urinarne inkontinencije.

Kada je opisao kao disfunkcija, pored gore navedenih karakteristika, kao što odlikuje neuroloških i kliničku sliku: konstantan low-grade groznica, umor, vremenska ovisnost, smanjenje efikasnosti, poremećaj adaptivni kapacitet, depresija, suhu kožu, nejednaka raspodjela viška masnog tkiva.

Video: Somatoformni poremećaj nervnog sistema: simptomi, kako prepoznati?

Somatoformni autonomni poremećaj se dijagnosticira putem niza studija, odnosno EKG, ultrazvuk abdomena, x-ray, laboratorijskim ispitivanjima.

Simptomi somatoformne poremećaja

Opisano somatoformni poremećaj je jedan od najčešćih među stanovništvom. Oko 13% ljudi u različitim životnim periodima bili izloženi somatoformne disfunkcije.

Somatoformne mentalnih poremećaja karakterizira razne manifestacije, ali je uobičajeno da se razlikovati dva najčešća varijante. Pacijenti sa prvim utjelovljenje ove bolesti žale se ponavljaju i mijenjaju tjelesne simptome koji nisu ograničene samo na neke specifične organa (somatizaciju kršenje). Drugi utjelovljenje odlikuje žalbe kvara sistema ili posebno tijelo (vegetativni somatoformni patologija).

Obe opcije dostaviti disfunkcije pate pacijenti i njihova rodbina. Ovo često ljekari opšte prakse terapeutske prakse nisu priznati.

U nedostatku pravovremeno i adekvatan tretman neurotičnih poremećaja somatoformni može ići u hroničan tok. To može dovesti do ozbiljnih neprilagođenosti izložene probleme u interakciji porodice, sukob u profesionalnoj sferi, depresivna stanja.

Tipični simptomi somatoformni poremećaj može se identifikovati:

Video: somatoformne poremećaj

- žalbe neprijatne ili bolne senzacije;

- poremećaj pojedinih organa;

- palpitacije, srčana bol, algii, osjećaj težine ili retrosternalni spaljivanje u prostoru, i druge manifestacije kvara na kardiovaskularni sistem;

- osjećaj kratkog daha, palpitacije ili nedostatak daha;

- podrigivanje, mučnina, otežano gutanje, žgaravica, algii, epigastrične nelagodu, gastrointestinalni poremećaji;

- bolno ili otežano mokrenje, suprapubičnom bol, i karlice;

- zajednički i bolova u mišićima;

- algii u leđa;

- Kronična glavobolja;

- vrtoglavica;

- osjećaj nestabilnosti i unutrašnje drhtanje;

- tremor ekstremiteta;

- znojenje;

- valunzi ili groznica.

Dijagnozu somatoformni disfunkcije donosi prisustvo šest likova u pravednije dio populacije, a najmanje četiri u muški dio.

Također treba napomenuti da pacijenti sa opisanom patologije pritužbe promjene raspoloženja ne pokazuju. Pored toga, oni izazvati opis poteškoće svoje emotivno stanje. Samo detaljan pregled na meti takvih pacijenata može napomenuti razdražljivost, umor, poremećaji spavanja, anksioznost, loše raspoloženje. U isto vrijeme njegova depresiji emotivno stanje nisu povezani sa somatskim manifestacijama. Često, oni su zabrinuti o ideji da trpe ozbiljne nedijagnostikovana patologije koji gura ovih pacijenata na Resit testova i istraživanja.

Tretman somatoformni poremećaji

Zbog nedostatka znanja o oblicima i metodama pacijenata bolesti liječenje je opisano potražiti stručnu pomoć poslastica kasno, kada je bolest već uzima dugotrajne prirode. Često u bolesnika s somatoformni disfunkcijom, postoje psihološke i socijalne poteškoće: problemi u komunikativan interakciji, porodične veze, profesionalne djelatnosti, smanjen kapacitet za rad, tu su financijske poteškoće.

Tipični komplikacije somatoformni poremećaji su:

- Društveni život području sužavanje (greška u komunikaciji, razvoj karijere);

- formiranje sekundarne depresije zbog dugotrajnog teškom kliničkom slikom i gubitak vjere u oporavak;

- bolno zabrinutost zbog stanja zdravlja, fiksacija na praćenje vlastite fizičkom stanju, loše prolazu preglede i posjete ljekara;

- sukobi u porodici, jer rodbina ne razumiju razloge za državu, kao rezultat toga, oni imaju tendenciju da se prema pacijentu kao relativni nepovjerenje, egocentrični, pretjerano fiksna, uz Zapostavljaš odgovornosti.

Moderni pristup ozdravljenja opisao patologije uključuje kompleks različitih aktivnosti - droga efekte, a terapija ne-droga.

tretman droga uključuje korištenje psihofarmakološko lijekova različitih grupa, naime, benzodiazepina i antidepresiva. Antidepresivi mogu ublažiti somatske simptome i bol, ali ne mogu uvijek ih potpuno uhapsiti. Pripreme ove grupe se smatraju sigurnim vrstu psihotropne droge uz adekvatnu njihovo korištenje u skladu sa preporukama doktora. Doziranje se određuje za svakog pacijenta pojedinačno. Terapeutski učinak antidepresiva dolazi postepeno i polako pojavljuje. Njihova prednost leži u nedostatku efekta navikavanja i povlačenje sindrom.

Benzodiazepini se zasniva na imenovanju minimalne doze dovoljno za svrhu izbjegavanja ovisnost. Terapijske naravno obično je ograničeno na maksimalno prijem dva mjeseca, nakon čega se droga može biti zamijenjen ako je to potrebno.

Za liječenje poremećaja somatoformni najčešće se koristi danas, Diazepam, Phenazepam, lorazepam, klonazepam.

Glavne faze terapije uključuju definiciju taktika medicinskih, vođenje i podršku osnovne terapijske kurseva.

Prvi korak - određivanje strategije liječenja somatoformni poremećaji se sastoji u odabiru lijekova s ​​obzirom na glavne manifestacije opisanih poremećaja kod pacijenta, individualni terapijski režimi i odgovarajuće doze.

Pružaju osnovni terapeutski kurs je usmjeren na smanjenje somatske manifestacije anksioznosti i do njihove pune cupping, obnavljanje prethodni nivo društvene aktivnosti svojstvene za pacijenta.

Potporna terapija dizajniran za otprilike šest tjedana ili više nakon opštih stabilizacije. Ovaj korak uključuje sprečavanje ponavljanja ili pogoršanje simptoma i bolesti pogoršanje.

Zabludu o porijeklu somatoformni disfunkcije, nerazumijevanje važnosti psihofarmakološko liječenje sprečava potpuni oporavak. Isto tako, s obzirom na široko prihvaćena zabluda o opasnostima od psihotropnih lijekova, posebno, pojava ovisnosti, negativan utjecaj na unutrašnje organe, mnogi pacijenti odbijaju prihvatiti ta sredstva, ili baciti ih na recepciji zbog nedostatka odmah stupa na snagu.

Psihoterapija u liječenju somatoformne disfunkcije

Kognitivno-bihevioralna terapija je na prvom mjestu među psihoterapijskih intervencija u cilju ljekovite somatoformni poremećaji. Tokom njegova primjena je praktičan način kroz brojne studije dokazao vrlo efikasan.

Najvažniji poseban zadatak psihoterapije je informirati pacijenta predmeta prirode, poreklo i mehanizme kršenje, kao i glavni zakoni emocionalne sfere života (za nju kontinuirano i direktnu vezu sa fiziologije tijela, o fenomenu "akumulacije" netransformisane na psihološkom planu negativnih emocija, što je rezultiralo se pojavljuju u obliku somatskih simptoma). Nemogućnosti da prepoznaju vlastite osjećaje i nemogućnosti da ih reguliraju je glavni uzrok kršenja obrnut odnos, tako da "isključiti" hitne način rada tijela u mirovanju, kada je prestala da bude u opasnosti.

Dakle, nakon određenog zadatka psihoterapije je razvoj i razvoj emocionalne samoregulacije sposobnosti:

- sposobnost da otkrije male svakodnevno inspiratori (okidači) negativne emocije i označiti prikazuje emocionalni odgovor slabog intenziteta;

- sposobnost da daju jasan naslov tako reakcije na osnovu sticanja vokabulara, koji uključuje glavne kategorije emotivnom govoru;

- sposobnosti za otvaranje suštinu negativnih emocija, uhvatyvaya i formuliranje misli povezane s njima;

- sposobnost da efikasno interno transformacije negativnih emocija formiranjem sposobnost sa negativnim stavovima, misli, i konstruktivan korištenje vještina u ponašanju.

Formiranje i razvoj navedenih vještina potrebnih da se snizi nivo svakodnevnog stresa i sklonost pojedinaca da ga doživjeti na somatske nivou.