Ono što je kardiotokografija (CTG)? Kada radimo za vrijeme trudnoće? Kako dešifrirati? Kakav patologije može se dijagnosticira?

U ovom članku:

1. Kako da snimite CTG
2. CTG načela snimanje
3. U kojim slučajevima uraditi
4. Kakav patologije može se dijagnosticira pomoću CTG
5. Je štetno za fetus ako ove metode
6. vrste uređaja
7. Kao rezultat kriva ili dešifriranje podataka
8. nenormalan ritmovi

Kako snimiti CTG?

CTG je prilično jednostavna metoda snimanja podataka budućnosti djeteta. Kako bi se savladaju vještine snimanja srca fetusa, možete ići samo koučing. Babica ili medicinska sestra može samostalno osigurati senzora.

S obzirom da je aparat za snimanje relativno jeftin i ne zahtijeva visoke kvalifikacije za uslugu, on može biti instaliran u uredu bilo doktora - ginekologa.

CTG načela snimanje

otkucaje srca fetusa se može snimiti svaka žena, a ne u bilo kojoj fazi.

1. Snimanje se vrši na najmanje 30 tjedana. U svim ostalim slučajevima, odgonetnuti zapis ne može biti, jer se otkucaji srca ne mogu da se analiziraju na raniji datum;
2. CTG snimanja mogu se davati prije 30 tjedna ako je ginekolog - ginekolog ne može naći tačka na kojoj se auscultated srce djeteta. Uređaj može biti osjetljiviji od uha doktor. Druga verzija zapisnika je snimiti srce na papiru, kako bi se da možete pridaju povijesti trudnoće;
3. Se snimanje završi za 10 minuta ili duže. Na malom segmentu prilično teško procijeniti celu sliku srca;
4. To je važno odabrati pravo vrijeme za snimanje. Žena mora počivati ​​na putu da se konsultuje. Prije snimanja jesti, ali ne i čvrsto;
5. Dijete ne bi trebalo da spava tokom dijagnozu. Djeteta, kao odrasla osoba, tu je dnevna rutina. Svaka majka zna kad joj je dijete kreće u većoj mjeri i kada spava. Dešifrovanje podataka zavisi od toga koliko je aktivan fetus;
6. Snimanje bi trebalo da se obavlja u pogodnom položaju za ženu;
7. U posebnom senzor je potrebno primijeniti gel koji poboljšava provodljivost impulsa;
8. Snimanje informativniji ako zajedno sa bilježi pokreta fetusa tokom trudnoće. Tokom porođaja, kontrakcije maternice se snimaju i odgovor broj otkucaja srca na njih;
9. Dešifriranje mora obaviti isključivo liječnik. Normalno varijacije i bolesti su toliko i nisu predmet samo jedan sistem. Za ono što će biti, rekao je o normalnim ili patološka potreba za procjenu cijelu sliku. Postoje opcije kao što CTG, koji na obične metode dešifriranje fit verzija pravila, ali to su izuzeci i naznaka teškim uslovima tokom trudnoće.

Ono što je CTG tokom trudnoće treba da znate svaki trudnica, ali dekodiranje i evaluacija podataka da uradi specijalista.

U kojim slučajevima radim?

Ova metoda se koristi za rano otkrivanje patoloških stanja fetusa. od 28-30 tjedana trudnoće, Dr. prenatalne klinika može propisati praćenje fetalnog srca pomoću CTG.

1. CTG je snimljen jednom, ako imate razloga za brigu i doktor ne smatra da je potrebno za snimanje;
2. U patološkim Records utjelovljenje. Ako je srca snimljen sa znakovima patologije, studija će vjerovatno morati ponoviti;
3. U slučaju nepovoljnog naravno prošlih trudnoća. Ako akušerskih povijest žena ima tužan ishod, trenutni trudnoće, čak i ako se odvija bez funkcije, to će snimati CTG puta potrebno. Na primjer: kad je beba umrla u utrobi prošlosti, malformacije unutrašnjih organa, genetske i kromosomske bolesti;
4. Kada kršenja ponašanje djeteta. Svaki trudnica osjeća i zna kako da se ponašaju bebu u utrobi. Neka djeca su veoma aktivni i sna periodi su vrlo kratko. Dešava se da je beba spava veći dio dana i aktivan noću. Promjene u ritmu može biti znak da je fetus doživljava nelagodu;
5. Kada se bolest sama majka. Na primjer, kada Gripe ili SARS, u akutnih stanja, što je dovelo do pogoršanja općeg zdravlja;
6. Jednom prenosi i leči stanja na plod. U roku od nekoliko tjedana nakon što je bolničko ili ambulantno liječenje mora biti snimljen CTG;
7. u gestosis trudnice. Ova bolest dovodi do poremećaja cirkulacije fetusa, što može dovesti do kašnjenja razvoja budućih beba;
8. U prisustvu hronične infekcije kod žena;
9. Žene koje nastavljaju dim i piti alkohol tijekom trudnoće. Također u ovoj grupi mogu uključivati ​​žene sa zavisnosti od droge, uključujući u remisiji;
10. Žene s kroničnim bolestima unutrašnjih organa. Na primjer, dijabetes, hipertenzija, bolesti srca, pretilost, bolesti jetre i bubrega;
11. Porođaj obično obavlja pod praćenje rada srca;
12. Kada produžena trudnoća.

Kakav patologije može se dijagnosticira pomoću CTG?

Šta se može reći i iz podataka. Konačne dijagnoze se stavlja samo na osnovu ove metode je nemoguće. Jer svaka patologije i patološki ritam može biti privremeni odgovor na fetalni organizam na vanjski stimulans ili administriranje droge ili čak mama raspoloženje. Zapamtite, samo na osnovu CTG, stavite dijagnoza nije u redu. Ova metoda je jednostavna i brza i jeftina osumnjičeni bilo - bilo koje stanje u budućnosti bebu.

Slijedeće bolesti mogu se sumnja od strane CTG:

1. Zaplitanja ili pritiskom na pupčane vrpce. Ovi uslovi mogu dovesti do nepravilnog dotok kiseonika iz matičnog organizma. Prvi put da je fetus može nadoknaditi nedostatak hranjivih tvari, ali ako u pupčanu protok krvi pupčane vrpce se vraća, to može dovesti do ozbiljnih stanja;
2. Kršenja ritam djeteta. Nepravilan rad srca može biti u prisustvu abnormalnosti srca nije ni ozbiljno, kao što su ekstenzije od akorda;
3. u fetalna hipoksija. Plod dugo vremena može se nadoknaditi, a ne nedostatak nutrijenata i CTG su mali znakovi odbacivanja;
4. Po rođenju, ova metoda omogućava vam da brzo procijeniti stanje fetusa i sve promjene;
5. U bolesti majke, što može utjecati na fetus. Snimanje u takvim slučajevima se proizvode svaki dan, ako je žena u bolnici.

Nakon što je napravio snimak i doktor sumnja abnormalnosti u CTG tokom trudnoće, ako je moguće žena treba podvrgnuti ultrazvuk i dopler. U nekim slučajevima, može pružiti tretman i ponovo snimati CTG.

Ako je dijagnoza potvrđuje ultrazvukom, tretman proizvodi. Svaki dan CTG snima, a ako je potrebno, 2 puta dnevno.

Da li ovo način da se fetus štetne?

Radovi koji će dokazati da je CTG je štetan za fetus, br.

Neke žene kažu da prilikom pisanja CTG dijete postane nemirno ili obrnuto "smiri". Najvjerojatnije, to je zbog novog zvuka, koji čuje dijete ili sa senzorom, koji se često fiksira na trbuhu je dosta jaka. Sve to izaziva nelagodu na dijete i može dovesti do neobičnog ponašanja.

Kada se mogu prijaviti patološki varijantu zdravog fetusa?

Kada normalnoj trudnoći mogu biti evidentirani verzija bolesti.

1. Ako je žena pojela previše prije pisanja;
2. Ako snimate u vrijeme spavanja djeteta;
3. Sa gojaznošću majka. Kroz mnogo potkožno masno tkivo teško slušati otkucaje srca fetusa;
4. Snimanje neće raditi ako je dijete se brzo kreće;
5. U nedostatku gela na sondi ili siromašni u formi, čuti otkucaje srca će biti problematična;
6. u višeplodne trudnoće teško za snimanje srca svih plodova.

U tim slučajevima, zapisnik može ponovo je nakon nekog vremena.

vrste uređaja

Svi uređaji CTG mogu se podijeliti u dvije velike grupe.

Prvi sorte su uređaji koji snimaju na traku samo srce i odgonetnuti rezultat. U ovom slučaju, analiza dobijenih trake radi doktor. Analiza ovisi o tome što period trudnoće kako je snimljen. Dešifrovanju prilikom porođaja se razlikuje od dešifriranje tokom trudnoće. Tokom trudnoće imaju tendenciju da proizvode procjenu Fischer.

CTG aparat Druga grupa dekriptira i piše ovo kriva. Ali, kako bi se razumjeti odgovor, potrebno je da se dobro vođena u svim pokazateljima.

Kako odgonetnuti rezultat kriva ili podataka?

Kako bi se dešifrirati CTG, potrebno je rastaviti glavnih parametara. Svaki trudna put viđen snimanje srca fetusa. Ovo kriva liči na nazubljeni ogradu, i svaki put ima drugačije mišljenje.

Dešifriranje se može učiniti na različite načine, ali najčešće u trudnoći koriste metode Fischer:

Bazalni ritam. Ovaj prosjek fetalnog srca. Normalno, frekvencija je 119-159 otkucaja u minuti. Kao naznaka usporavanja i česte palpitacije da fetus doživljava hipoksije.

Ili amplituda varijacije. Ovo fluktuacije otkucaja srca. djeteta srca ne bi trebalo biti monoton, i CTG prati, možete vidjeti da su brojevi se mijenjaju svake sekunde. Normalno, oscilacije bi trebao biti 5-25 otkucaja. A niže amplitude može ukazivati ​​na san djeteta ili patološko stanje. Big staze između oscilacija ukazuje na poremećaj.

Učestalost promjene. Ovaj parametar je lako utvrditi, potrebno je izračunati broj nabora u 1 minutu. Normalno 6-10 zube.

Aktseleratsii. Ovo ubrzanje fetalnog srca, koja traje od 0,5 do 1 minuta. Obično takva povećanja bazala povezana sa kretanjem fetusa u utrobi ili materice kontrakcije. Aktseleratsii je normalna reakcija organizma, slično kao reakciju odrasle osobe na fizičku aktivnost. Normalno, 10 minuta bi trebao biti manji od 2 takve palpitacije.

Usporavanja. Ovo usporavanje fetalnog srca, koja je, kao aktseleratsii traje 30-60 sekundi. Usporavanje su patološki odgovor na kretanja i mišićne fetusa kontrakcije maternice. A može biti pokazatelj uplitanja vrpce ili druge patologije. Normalno usporavanje ne bi trebalo biti.

Svaku funkciju dr dodjeljuje od 0 do 2 boda. Ako postoji indikacija u granicama normale, to se daje 2 boda, ako je veći ili manji od 1 poen. U slučaju kritičnog smanjenja ili povećanja dati 0 bodova. Bodovi se dodaju i odgonetnuo kako slijedi:

• 8-10 normalan fetus. To je u redu;
• 7-5 poena ukazuje kisika izgladnjivanje. U ovom slučaju, tretman koji će biti usmjeren na poboljšanje uteroplacentarni protok krvi. Ako je moguće, potvrditi dijagnozu pomoću ultrazvuka;
• 4 ili manje bodova ukazuje akutnog stanja, hitno potrebna kako bi se potvrdila dijagnoza ultrazvukom. Daljnje akcije se rješavaju kroz konsultacije.

Ako sam aparat izlazi odgovor, onda je sljedeći odgovor koji se štampa na kraju snimanja:
Perturbacija u sat - poremećaja normalnih bi trebao biti 10 po danu, ali jedinica tretira svih motornih impulsa, te ih u jednom pokretu mnogo.

Gubitak signala - ako je gubitak signala je vrlo česta, to će biti jedan od razloga za dugotrajno snimanje.

Frekvencija bazala (otkucaja / min) - frekvencija bazalnu dozu bi trebao biti 120-160 otkucaja u minuti.

Smanjenje - će biti prikazan u slučaju prilogu senzor koji ispravlja borbe.

Aktseleratsii >10 otkucaja / min&15 S-8 >15 otkucaja / min&15 sekundi - ovdje će biti napisan broj lupanje srca, obično 2

Nizak epizode (min) - to usporavanja. Normalno usporavanja ne bi trebalo biti.

Varijabilnost - treba da bude 5-22 otkucaja u minuti.

Dawes / Redman kriteriji su ispunjeni do min.- Ova kolona je napisano, koliko je trajao za analizu i na kojem trenutku sve kriterije su ispunjeni normalan rad srca. Uređaj snima ne više od 60 minuta, ako kriteriji nisu došli zajedno u ovoj koloni će biti napisan, da nisu ispunjeni kriteriji za 60 minuta.

Rezultat nije važeća na porođaju nije dijagnoza - u zavisnosti od podešavanja uređaja će proizvoditi transkripata porođaja ili za vrijeme trudnoće

STL F-1 cm / min. - brzinu pisanja koji je konfiguriran doktor.

nenormalan ritmovi

Nenormalan ritmovi puno, ali ja bih da se fokusira na dva najčešća.

Monotone ritam - je uočena kada je fetus spava ili u patologiji kisika do bebe. Zamislite da odrastao čovek bolestan - zaštitna reakcija se najčešće javlja, a većinu vremena spava. I fetus u utrobi kao da je u stanju sna, i srce kuca monotono.

Sinus ritam - je rekord usporavanja i ubrzava. Ova slika se može vidjeti, ako je fetus stalno kretanje aktivno. Ako je fetus se ponaša mirno i snimanje izgleda kao sinusoida, to ukazuje na ozbiljno stanje fetusa.

To nije potrebno za dekodiranje CTG sama. Ovo bi trebalo da se bave sa doktorom, jer samo ginekolog - ginekolog znam sve detalje i može ispravno postaviti dijagnozu.