Vaskularne demencije

Vaskularne demencije - mentalno stekao poremećaj karakteriše smanjenje inteligencije, kao i kršenje bolestan socijalne adaptacije. Vaskularne demencije čini pacijent u stanju da profesionalne djelatnosti, značajno ograničava sposobnost samodovoljnost, međutim, ne prati poremećaja svijesti.

Problem stečenih demencije je i medicinske i socijalne, jer pogoršava kvalitetu života, i nosi ekonomske gubitke. Glavni teret brige za bolesne pada na obitelji, što dodatno pogoršava psihičko stanje negovatelja. Inteligentni defekt u vaskularne demencije složen poremećaj obilježen neke kognitivne kognitivne funkcije (memorija, jezik, pažnju, misleći), postoji praksa (sposobnost da se i planiraju rješenje, kao i da kontrolišu svoje akcije).

Vaskularne demencije u 20% slučajeva koji podsjeća Alzheimer bolesti, a 10% je u složenim njihova kombinacija. Za razliku od mentalne retardacije (mentalna retardacija), Koja se odlikuje poremećaja od rođenja, vaskularne demencije je označen stečena organskih oštećenja mozga. Akviziciji demencije ne smatraju izolovani kršenja određenih kognitivnih funkcija (amneziju, afazija, agnozije), jer intelekt je očuvan nepromijenjene.

Uzroci vaskularne demencije

Bolest se razvija zbog cerebrovaskularnim, i povrede moždanog tkiva. Vaskularne demencije dolazi zbog toga što je većina vaskularnih bolesti: ateroskleroza, hipertenzija, cerebrovaskularnih ishemije, hipotenzija, povećan sadržaj lipida, aritmije, srčanih zalistaka poremećaj, bolesti srca, povišene razine homocisteina.

Dostupni rezultati slučajeva post mortem nam omogućavaju da tvrditi sa sigurnošću da je srčani udar je često uzrok vaskularne demencije, a posebno ciste, koja je formirana kao rezultat infarkta miokarda. Sebe rizik od vaskularne demencije ovisi o količini nekrotičnog moždanih arterija.

Zajedničke okidače vaskularne demencije - je intracerebralno krvarenje, intratekalno krvarenje, ponovio Embolizacija zbog srčane bolesti, autoimune vaskulitis, vaskulopatije nespecifični.

Faktori rizika uključuju starost preko 60 godina, pušenje, periferne vaskularne bolesti, muški pol, porodična istorija, sedentarni način života, loša ishrana. Za buduće faktori uključuju nizak nivo obrazovanja, kao i profesije. Visok nivo formiranja je u stanju da se poveže srži rezervi, čime se gura vrhu kognitivnih poremećaja.

Vaskularna demencija simptomi

Simptomi vaskularne demencije zagovara oštar pad stope cerebralne cirkulacije i metabolizma.

Video: dijagnostički kriteriji za vaskularne demencije F01 prema MKB 10 vaskularne demencije

Ako je bolest u pratnji laminarni nekroze sa smrću neurona, kao i širenje glijalnih tkiva, može doći do značajne komplikacije (embolija - začepljenje krvnih sudova, zatajenja srca).

Rizik za demenciju pojavi srčanih bolesti, hiperlipidemije, dijabetes melitus.

Simptomi vaskularne demencije često dijagnosticira kod ljudi 58-75 godina starosti. Bolest je 1,5 puta češći kod muškaraca i 20% svih dijagnosticirana slučajeva demencije.

Moderni osnovnih istraživanja ukazuju na to da je cerebralne vaskularne insuficijencije služi važan faktor u patogenezi Alzheimerove bolesti. Rizik od Alzheimerove bolesti, kao i stopa progresije kognitivne promjene povezane sa vaskularne demencije više sa kardio - vaskularnih bolesti (ateroskleroza, hipertenzija).

Video: Alzheimerova bolest manifestacija prostornog gnoze

Početnoj fazi bolesti je u znaku razdražljivost, letargija, umor, slabost, poremećaj sna, glavobolje. Rasejanosti, kao i drugih nedostataka postati sistematski. Emocionalna inkontinencija nastaje kao slabodushie, narav, depresivne osjećaje. U budućnosti, postoje poremećaje pamćenja, koji se izražavaju u dezorijentacija, smanjenje vrijednosti drugih ljudi (posebno lična osećanja, zaboravljajući imena).

Očekivano trajanje života u vaskularne demencije je značajno smanjena u bolesnika sa moždanim udarom. Fokalni neurološki simptomi su: ukočenost, hemipareza, poremećaj govora, hipokinezija, glotaniya- poremećaji i neuropsihološka pyatnoobraznye poremećaj (apraksija, afazija dominantan, odsustvo senzorne osjetljivosti), urinarni poremećaji i hoda (spastičnost, Parkinsonova poput pokreta i apraksicheskie).

Jedan oblik vaskularne demencije - to je Binswanger bolest (supkortikalnim arteriosklerotičnih encefalopatija). Binswanger je prvi opisao bolest u 1894. Odlikuje se progresivnim demencija, kao i epizode akutne razvoj fokalnih neuroloških simptoma i progresivni poremećaj.

Binswanger bolest je u direktnoj vezi sa bele mase lezija u hemisfere. Ranije ove bolesti je pripisuje rijetkost i to je dijagnosticiran samo posthumno. Međutim, praktična primjena metoda za neuroimidžinga pokazala da Binswanger bolest je označena prilično često.

Binswanger bolesti do jedne trećine od ukupnog broja slučajeva stečenih demencije. Mnogi neurolozi pretpostavljaju da je bolest - to je varijanta hipertenzivne angioentsefalopatii. U ovoj bolesti označene male fokalne promjene.

Dijagnoza vaskularne demencije se obavlja fizički pregled i laboratorijske testove ciljane za otkrivanje infarkta i materija lezije bijele. U ovim istraživanjima su bitne X-ray računala i magnetska rezonancija.

Vaskularne liječenje demencije

U liječenju vaskularne demencije postoji problem s dvosmislenost presude pojave uzroka bolesti. Nakon razvoj koncepta demencije multiinfapktnoy koristi terapija smanjuje rizik od infarkta mozga, uzimajući u obzir njihove uzroke. U ovom trenutku, za vaskularne demencije obavljaju diferenciran pristup, jer je to bolest uključuje nekoliko razgraničiti sindroma. Osnovni principi liječenja sprečavanje progresije vaskularne demencije, kao i poboljšanje spoznaje i opšte terapijskih postupaka.

Ne postoji jedinstveni pristup u liječenju vaskularne demencije. Vodeći pravac terapija lezija malih brodova je normalizacija krvnog pritiska. pad prevelik pritisak može dovesti do poremećaja mnestiko-intelektualac.

Prevencija cerebralne infarkte koje desagregants. Ako je relevantno srčane promjene, za sprečavanje embolije koristi Antiagregaciona i antikoagulans. Za poboljšanje kognitivnih funkcija koristi peptidepgicheskie preparata (Tsepebpolizin), antagonisti kalcijevih kanala, nootropics. U nekim poremećaja (nesanica, epizode pobude, noćne konfuzija, depresije i anksioznosti) Odgovor na liječenje je ocijenjena kod svakog pacijenta. Nakon vremena koje je potrebno da se revidira tretman izbjeći produžene lijekove.

progresije bolesti i moždanog udara ponavljanja može dovesti do potpune zavisnosti od pacijenata na druge ljude. Pacijenti postaju imobilisane zahtijevaju mjehura kateterizaciju i hranjenje cijevi. Stoga je potrebno da se spriječi infekcija urinarnog trakta, respiratorne infekcije, aspiracija. Također važno konkretne mjere sanacije: adekvatne higijenske mjere za sprječavanje kontrakture i trofičkog ulkusa. Lečenje hipertenzije, kao i sistemskih bolesti od strane odgovarajućeg osoblja.

Vaskularne demencije prognoza

Kao zajednički oblik demencije, bolest ima tendenciju da progresija. Međutim, bolest se ne mogu otkloniti, ali samo vi možete usporiti proces, produžiti život pacijenta, kao i za uklanjanje neprijatnih simptoma.

Sa brzim progresiju vaskularne demencije nepovoljne prognoze bolesti. Smrtni ishod pacijenta počinje kasnije nekoliko godina (ponekad mjeseca) nakon pojave prvih znakova bolesti. Uzrok smrti može poslužiti istovremene bolesti (sepsa, pneumonija).