Mentalni poremećaji kao posljedica ozljede glave

U ovom članku:

Video: Beyond the Soul. Pijanka Psychiatry - WORLD TV

1. Akutni period
2. Stupanj poremećaja svijesti
3. Oblik post-traumatskog poremećaja svijesti
4. tajne kršenje
5. zaključak

Akutni period

Tipično, povrede glave se obično u pratnji gubitak ili, u manje teškim slučajevima, smanjenje mentalne jasnoće. Prva pomoć je obično bilo lekara ili hirurga, i to samo za vraćanje svesti, postavlja pitanje o potrebi za psihijatrijske intervencije i dijagnoza ozbiljnost povrede u skladu s tumorima patopsihologicheskih, ako su dostupne.

Gubitak svesti sa povredom glave zbog različitih razloga:

1. Neki stručnjaci su skloni da vjeruju da su gubici povezani sa ubrzano razvija cerebralna anemija;
2. Drugi tvrde da je gubitak svijesti povezane sa oštrim skok intrakranijski tlak.

U posljednjih nekoliko godina, izolovani i treću poziciju, koja se sastoji u tome da je gubitak svijesti zbog povrede u vezi s post-traumatskim edem moždane kore, a sa otvorene rane - sa direktnim mehaničkim akcija na moždano tkivo, što dovodi do jednokratni pobude tisuća neurona, zbog kojih postoji "preopterećenje" i "sistem ponovo pokrene."

Stupanj poremećaja svijesti

Predvidjeti važan kriterij je dubina i vrijeme stanja poremećaja svijesti. Klasično, postoje tri stepena povrede:

• prvi stupanj. Pravi gubitak svijesti nastaje. Oni mogu spasiti automatska radnja, kao mišići brzo "oživljavaju" nego svesne kontrole;
• drugog stepena. Da pričam o tome kada je žrtva nesvesno više od 5 minuta i jasnoća se vraća tek nakon 2-3 sata;
• treći stepen. Okarakterisan kliring svijest nakon 3 sata ili više, a potom produžiti obnove.

U trećem koraku, traumatski faza šoka očigledno izražena. Nakon koma javlja semisopor (flakcidna stanje uz očuvanje refleksa). Umjesto sopor, kasnije, bubrega svesti dolaze iz hiperpobuđena, koji može trajati tjednima ili manje - mjesecima.

Blaga umanjenja svesti je obnovljena gotovo u potpunosti. Kada u komi i soporous (teški) navodi progridientno smrtnosti pada u prva tri dana:

1. dan 1: oko 20% smrtnosti;
2. Dan 2: 7-8%;
3. Dan 3: >1%.

Tokom ovog perioda, pacijent ostaje u bolnici, a potreba za pažljivo posmatranje sobu. U prva tri dana, a onda doktori treba pratiti nivo vode u organizmu, uvođenje proteinske materije, i budite sigurni da prate razinu ureje u krvi, što je rast koji je negativan predznak.

Također je vrijedno obratiti pažnju na kardiovaskularnog sistema i integritet kože (prevencija dekubitus). Ako postoji povećanje neuroloških simptoma, hitnu potrebu da se pozabavi pitanjem hirurške intervencije. Ako se stanje pogoršava iz pospanost i kreće u komi, treba pretpostaviti krvarenje u mozgu šupljine.

Ako operacija je opasna po život i moguće je da ga pomiri sa porodicom - to treba učiniti bez izuzetka!

Nemojte se bojati da se interes za specifične indikatore za doktore, ako, nažalost, neko iz porodice bio u jedinici intenzivne njege.

Za prevazilaženje teške uvjete u budućnosti može se uočiti ponovljenih gubitka svijesti. Međuprostore između gubici mogu varirati u trajanju. Na prvi pogled, te praznine izgleda da sasvim normalno, međutim, ako oštećena je u kući, porodica može se primijetiti:

• otežan mentalne aktivnosti;
• gubitak interesa;
• apatija;
• migrena;
• česte dezorijentacija (mjesto, vrijeme);
• razdražljivost, tearfulness;
• bes i zloba.

Oblik post-traumatskog poremećaja svijesti

Razlikovati dva oblika posttraumatskog poremećaja:

1. astenični;
2. delirijumu.

U prvom slučaju prošla traume ne može da se kreće, ne gledaj popraviti stvari dok u stanju pospanosti. Dobrovoljna aktivnost je jako ograničen aktivnosti koje se obično ne završi. Svi pokreti nisu adaptivni prirode (besmisleni, nefokusiranih).

Ako pitate pacijenta da nešto uradi, on nije odmah odgovoriti, ali će pokušati da izvrši nalog putem sile, što ga uspori. Intelektualna sfera i slomljena: u principu, njegovo kršenje javlja u blagim slučajevima.

Oprez pacijent nije lako usmjerena na njega shvatiti to nije prvi put dezorijentirani u vremenu i prostoru.

poremećaja memorije - sveprisutna. Pokušaji da se sjećam bilo epizode izazvati ozbiljne poteškoće, pacijent nije u stanju utvrditi slijed događaja. U isto vrijeme, pacijenti su izuzetno umor.

U drugom slučaju otkrivene jači neusmerene, iskidan agitacija. Takav pacijent pokušava da ustane, ponestalo Komore, opire doktori je potencijalno opasan. Kao dio studije patopsihologicheskogo nekontakten. Sve akcije pacijenta u skladu sa svojim halucinantni iskustva, i ne slažu sa stvarnošću. Na vrhuncu uzbude halucinoza može dostići akutno stanje delirijuma, ponekad završava smrtonosan.

Osim ovih tipova, a posebnu grupu izolirani poremećaja svijesti sa psihomotorne agitacija. U ovom slučaju, delirijuma, se razlikuje u tome što pacijent nije halucinira. Međutim, akcije pacijenta također slomljena, neprikladno i kontraproduktivno. U bolnici, ovi pacijenti su nedisciplinovanih, remeti svakodnevne rutine, rude i upoznatost sa osobljem.

Povremeno je označio sumrak države, kada postupci pacijenta očigledno ispravan i smisleno, međutim, automatski u prirodi i potpuno amneziruyutsya.

tajne kršenje

Gore smo opisali poremećaja svijesti, koja, u principu, vidljivo i "od oka". Međutim, postoje suptilniji, teško otkriti poremećaja svijesti, što može biti otkriven samo posebnim kliničkim i eksperiment.

Prvi takav prekršaj - to manično uzbuđenje. Ove države karakterizira:

• buka;
• euforija;
• iluzije o veličini;
• Povećana seksualnost;
• pozivaju da vređaju druge.

Pomrachneniya manifestacije ove se nalaze u obliku rustikalni šale, igre reči, koje mogu biti u zabludi za morinopodobnoe (Moria - glupost duashlivost) stanju.

Aktivno ponašanje pacijenta ponekad slučajno, a ne na korak manično bipolarni poremećaj. Inteligentni manifestacije nisu izražena u šoku ideja, i na opće nekoherentnosti misli. Uzbude zamjenjuje ugnjetavanja, u kojoj je lakše izdvojiti simptome od smanjenja svesti.

Ponekad odvojeno izolovana depresija, koji je, de facto, su astenični oblik kršenja, koje se razlikuju samo po stepenu povreda. Akutna depresija u oštećene ne dogodi. Slikarstvo kršenje poremećenih: Pronađeno raznih manifestacija depresije i poremećaja svijesti. Mnogo češće susreću u ozljede klinici jačanje ukupne anksioznost pacijenata.

Često psihopatskog ponašanja: s jedne strane, to ukazuje na dezinhibisani osobine ličnosti, s druge strane - smanjenje inteligencije.

zaključak

Izlaz stanja poremećenog svesti uzima u periodu od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Svest postepeno vratio u pacijenta, ona postaje dostupna na dodir, ali do sada je i dalje usporen, apatični, iscrpljeni i izuzetno naporan. Pronađeno amnezija za tekuću materijala i gubitak iz prošlosti. Oprez je pacijent nestabilna, teško pristupiti mentalnu aktivnost općenito - je smanjen.

Pokušaji da se "aktivirati" pacijent može dovesti do jakih bolova. Može se desiti da kritičnosti pacijenata ne može vratiti. U ovom slučaju, halucinogeno iskustva pacijenta počinju da se formira u zabludi vjerovanja.

Akutni period završi, ide u subakutni, koji se potom uslijedio period odloženi efekti povrede glave. Na njima će se raspravljati u budućnosti člancima.

Autor: vježbanje psiholog Oleg Borisov, Moskva

Na našim stranicama https://Love-mother.ru Možete pitati vaša pitanja psiholog na vaša pitanja putem komentara ispod teksta. Vi ćete dobiti odgovor na to ste naveli, e-mail i objavljen na komentare.
Stay tuned! Mi smo uvijek drago da vam dobrodošlicu na našu web stranicu !!!