Kako je operaciju uklanjanja materice i postoperativnom periodu

Histerektomija - operacije nazvane histerektomiju, koji je imenovan od strane ozbiljne indicije. Postoje različite tehnike i mogućnosti za operaciju: sa ili bez dodataka, bukalne ili laparoskopija. Nažalost, kirurške zahvate uklanjanja materice je jedan od vodećih operaciju u oblasti ginekologije. Prema statističkim podacima, trećina žena starijih od 45 godina podvrgavaju ekscizija važno tijelo. U većini slučajeva, takva operacija nije samo moguće, ali također može spasiti život pacijenta.

Indikacije za histerektomiju

Ekscizija važno žensko tijelo ne znači uvek potpunu eliminaciju njega (ekstirpaciji). Ponekad ljekari tokom operacije napustiti cerviksa, jajnika i jajovoda. Brisanje vlasti potrebna za onkoloških procesa u njima ili dodataka, masivna krvarenja, nisu podložni konzervativni tretman, da se zaustavi proces septičkih karlice (gnojna metroendometritis). Često histerektomije je zbog nije opasna po život patoloških procesa.

hysteromyoma

Leiomyoma, mioma ili mioma (fibroza) materice - je benigna formacija koja se javlja u zidu materice (mišića sloj) tijela. Ovo je najčešća bolest žena nakon 45 godina, međutim, doktor nikada nije naredio hirurške intervencije bez ozbiljnih razloga. Neoplazme male veličine i tretirana sa konzervativnim metodama, ali ponekad ne može bez operacije. Ako mioma može da se izabere u mladosti, to je posebno ginekologa pokušati zadržati žena reproduktivne funkcije.

U modernoj medicini, operaciju uklanjanja materice kada miomnyh formacije dodijeljena sljedeće patologija:

• tumor je lokaliziran u vrat tijela;
• fibromatous čvorova vrše pritisak na obližnjim tkiva i organa, zbog čega je pacijent uporan bol;
• postoji rizik od degeneracije benignih tumora kod raka;
• znaci da imaju mioma u nogu na kraju dođe do torzije, a to će dovesti do nekroze;
• razvoj mioma se javlja kod uterusa prolaps ili prolaps genitalija;
• tumor ima svijetle kliničke manifestacije, a žena je u menopauzi;
• mioma postignut veličine više od 12 tjedana trudnoće.

endometrioze

Hronične razmnožavanja endometrij (Žlezdani tkiva) izvan materice se naziva endometriozu. Patologija također odnosi na zajedničko, a može biti u okviru reproduktivnog sistema ili van nje. Ogromna većina bolesti čine internu tok bolesti. Uglavnom se koristi laparoskopske uklanjanje otečenih epitela, koja čuva uterus i drugih organa. Ako postoji agresivan tok bolesti, stalni nedostatak rezultata liječenja ili rizik od maligne transformacije, doktori mogu insistirati na histerektomiju.

Rak grlića materice ili jajnika

Uklanjanje pacijenta od raka materice spašava živote. Po pravilu, onkologiju, osim operacije dodijeljena dodatne radioterapije ili kemoterapije. Raka, preporučujemo da radikalna histerektomija, i.e., uklanjanje se vrši ne samo maternice, ali i cerviksa, jajnika, gornji dio vagine, jajovoda i tkiva limfni čvorovi u tom području. Rani rak fazi omogućava više sparing operacija uz očuvanje reproduktivne funkcije žene: uklanjanje 2/3 vrata maternice uz očuvanje unutrašnje os i druge organe da bi mogli da zatrudne i rode.

Nekroze fibromatous čvorova

Najozbiljniji komplikacija mioma - nekroze fibromatous čvor. Bolest je pothranjenost svoje tkiva, koji se javlja kada je oštar bol i oticanje. Palpacija skupština bol gore, čini se povraćanje, iritacija peritoneuma, temperatura raste. U slučaju općeg fenomena poboljšane pristupanja infekcije. Indikacija za operaciju je postavljanje dijagnoze. Obim transakcija je odlučio individualno, ovisno o dobi i opće stanje pacijenta.

Propusta ili uterusa prolaps

Gubitak ili propust genitalnih organa žena se odvija na slabljenje mišića karlice ili peritoneum. Patologije razvija zbog napornog rada više rođenih, endokrini poremećaji ili hronične upale. U početnoj fazi terapije bolesti ima za cilj jačanje slabe mišićne grupe. Histerektomija se smatra, iako radikalni, ali najefikasnije rješenje problema. Proizvedena dvije varijante: ekscizija materice i gornji dio vagine ili ponašanje parcijalne uklanjanje vagine, koji čuva mogućnost vođenja seksualni život.

Priprema za operaciju uklanjanja materice

Kako se pripremiti za operaciju? Jer histerektomiju se izvodi u općoj anesteziji, zauzima puno vremena, uklanjanje maternice zahtijeva posebnu obuku. Ginekolog prije operacije treba da proučava povijest bolesti pacijenta, da zna o zaraznih bolesti, hronične bolesti, alergije, kao i mogućnost anestezije. Cijeli kompleks pripreme za operaciju uključuje medicinsku na kojem inspekcije, crijeva, liječenje upale, lijekova i psihološke korekcije za čišćenje.

pregled pacijenta

Pre izvođenja histerektomiju obavlja ginekološki i opći pregled pacijenta. Laboratorijska dijagnostika podrazumijeva izvođenje biohemijskih i kliničkim testovima krvi za:

• HIV antitijela;
• spolno prenosivih bolesti (klamidija, sifilis);
• infektivni hepatitis;
• razinu hormona, minerala, šećer;
• zgrušavanje krvi;
• Rh faktor i grupa.

Također obavlja EKG, spirography, tonometrom, rendgen grudnog koša. Pri identifikaciji patologija nervnog sistema, bubrega, respiratornog ili srčani bolesnik odlazi na doobsledovanie drugim specijalistima. Ginekološka Dijagnoza uključuje ispitivanje vagine i maternice, ginekološki ultrazvuk. Ako sumnjate žena rak se šalje na MRI, biopsija i histologiju. Važno je da se utvrdi pravovremeno uklanjanje maternice infekcije urinarnog i genitalnog trakta.

priprema crijeva

Prije bilo kakvog operacije, crevima treba očistiti. U tom smislu, tri dana prije operacije, liječnici propisuju poseban režim ishrane koji ne sadrži vlakna i toksina. To treba isključiti iz ishrane raži kruh, mahunarke, voće i povrće. Noć prije histerektomije je poželjno da se ne jede, u ekstremnom slučaju, nemasni sir je dozvoljeno Dine, jogurt ili jogurt za 8 sati prije prijema.

Nije potrebno da samostalno obavljanje crijeva čisti prije uklanjanja maternice, kao aktivni peristaltiku mogu ometati pravilno vođenje poslovanja. Na dan operacije, ne možeš ništa jesti i piti kako bi se spriječilo povraćanje tijekom anestezije.

pripremu droge

Ako žena nema infekcije i patologije drugih organa, nije potrebna medicinska pripreme prije uklanjanja materice. Infekcija se tretira, a dobio otkrivanje antibiotika od sljedećih bolesti:

• prehlada i virusne infekcije;
• Endokrine bolesti (dijabetes);
• neurološke bolesti;
• kvar bubrega, respiratornog sistema, kardiovaskularnog sistema.

Izuzetno je važno da se manipulacije operacije je da se pripremi vene. Čak i ako ne postoje proširene bolesti ili hronični tromboza nakon operacije može biti stagnacije u krvi, zbog povećanog venskog pritiska. Takav proces može dovesti do ozbiljnih komplikacija do odvajanja tromba stranice i unosom u sudovima mozga ili pluća. Prije operacije uklanjanja materice pacijenta se traži da bude konsultacije phlebologist ili vaskularni hirurg. Tokom histerektomiju stvoriti kompresiju vena sa elastičnim zavojima.

psihološku podršku

Oporavak nakon operacije - to je dugotrajan proces, i uklanjanje uterusa za svaku ženu je stres. Što je mlađi pacijent, to je veća njena psihičke traume. Uloga doktora u ovom slučaju - da objasni potrebu za takva intervencija, zašto se ne može izbjeći da govore o toku operacije i izabrati ekscizija.

Mnoge žene strahuju da nakon uklanjanja materice su došli problemi sa partnerom ili su potpuno izgubili seksualnu funkciju. Iskustvo pokazuje da nakon rehabilitacije žena gubi jedina funkcija rađanja i želje da imaju seks, ona nastavlja da iskuse. liječnik će savjetovati da ne obavijestiti čovjeka volumena uklanjanja materice medicinske etike razmatranja.

Tokom operacije

Kako je operacija uklanjanja materice? Histerektomija počinje sa odabirom hirurg volumena i pristupa. Kao što je već spomenuto, ili ukloniti cijelu maternicu sa dodacima, ili samo dio toga. Ovisno o operativnom pristupu, sljedeće vrste histerektomije:

1. Uklanjanje maternice kroz vaginu.
2. Supravaginal (međuzbir).
3. Laparastkopicheskoe sa alatima.
4. Laparoskopska robotski da Vinci.
5. Open ablacija (abdominalne hirurgije).

Počinje operaciju uklanjanja materice sa indukcije anestezije. Anestezija se koristi, u zavisnosti od težine tijela žene, njene godine, sveukupno zdravlje i trajanje operacije. U općoj anesteziji upravlja svim pacijentima, bez obzira na odabrano art intervencije za potpuno opuštanje mišića trbušnog zida.

abdominalne hirurgije

Tokom intervencije abdominalne hirurškog reza je napravljena za pristup maternicu u donjem trbuhu. Rezovi su vertikalne i horizontalne 10 cm do 15. Način dobro da hirurg može dobro vidjeti tijela i utvrđivanja stanja tkiva. U trbuhu histerektomija centar kada je veliki priraslica ili polipi, uvećane materice, endometrioze ili rak. Tehnike Cons - dug oporavak u teškom stanju nakon intervencije, ožiljak od rez.

laparoskopska

Najrestriktivnijih pogled na odstranjivanje materice se smatra laparoskopske operacije. Izvršio intervenciju bez rezova na stomak - doktor koristi posebne alate za probijanje. Prvo, trbušnu šupljinu se unosi kanila (cijevi) kroz koje plin teče. Ovo je kako bi se osiguralo da se želudac zid podigao, a kirurg je bio slobodan pristup materice. Dalje cijevi se koriste, koje su uvedene u trbušnu šupljinu kroz punkcije, a zatim preko njih padne video kameru i hirurške alata koji se prenose uklanjanje. Prednost - malih rezova, brže postoperativnog perioda.

vaginalni

Glavna karakteristika vaginalnog gisteroktomii da držala pogodnost način - nakon operacije nisu ostali ožiljci i šavova na tijelu. Nakon vaginalne histerektomije pacijent brzo oporavlja, postoji još emocionalni rehabilitacije. Na žalost, samo jedna trećina pacijenata rade na ovaj način, jer postoje mnogi kontraindikacije:

• velikih dimenzija materice;
• carski rez;
• maligni tumor;
• U kombinaciji patologija;
• akutna upala drugih organa i sistema.

trajanje

Koliko dugo traje operaciju uklanjanja materice? Trajanje laparoskopska histerektomija prosjeku od 1,5 - 3.5 sata. Kavernoznu histerektomiju treba vremena od 40 minuta do 2 sata, ovisno o složenosti operacije. Trajanje vaginalne histerektomije - ne više od dva sata, ako se postupak odvija bez komplikacija.

postoperativnom periodu

Bilo koja operacija - drugačiji stupanj traume uzrokovane oštećenja tkiva i krvnih sudova. Nakon uklanjanja materice treba vremena za potpuni oporavak. Vožnje i trajanje rehabilitacije je uvijek ovisi o težini bolesti, karakteristike ženskog tijela, kao što su operacije, postoperativne komplikacije. Za korekciju zdravlja u postoperativnom periodu, razvili smo niz mjera sanacije. Njegova glavne komponente - fizikalna terapija, ishrana, hormonalne podršku.

Restauracije i rehabilitacije

Postoperativnom periodu oporavka nakon uklanjanja materice obuhvata period od operacije na punu zdravlja i seksualne inicijacije. Rehabilitacija je podijeljena u dvije faze: rane i kasne. Kada uspješno sprovedena u trbuhu tipa histerektomije ranom periodu kreće se od 9 do 12 dana, nakon čega se pacijent je uklonjen šavova, a zatim otpušten iz bolnice.

Nakon laparoskopske utjecaj rane rehabilitacije je 3,5-5 dana. Tokom ovog perioda, ispao krvarenja i drugih simptoma, uključujući i moguće infekcije. Nakon vaginalne histerektomije, ako se u toku operacije nije bilo nikakvih komplikacija, pacijent je otpušten iz bolnice sedam dana kasnije. Kasnoj fazi oporavka odvija u kući sa savjetima redovnim doktora. Prosječna faza traje oko mjesec dana. U ovoj fazi, jačanje imuniteta, obnavljanje zdravlja i psihičkog stanja žene.

Power postoperativno

Nakon operacije uklanjanja materice treba slijediti preporuke u cilju unapređenja rada gastrointestinalnog trakta:

• Jesti barem 6-7 manjih obroka prijeme.
• Piti svaki dan dvije litre obične vode.
• korištenje hrane u tečnom ili polu-tekućem stanju.

Treba davati u ishrani kašu u obliku mrvi, i morske ribe i nemasno meso - samo kuvano. Je dozvoljeno da jede meso čorba, nemasni mliječni proizvodi, povrće (grah, krumpir i kupus - zaštita), povrća salata s biljnim uljem, biljna kašice. Preporučuje se svježi začini, sušeno voće i orasi. Možete piti sok od šipka, zelenog čaja.

zabranjeno proizvodi:

• gruels;
• gljive;
• pogačice, bijeli kruh;
• konditorskih proizvoda;
• pržena, masna, začinjena hrana;
• polugotovih proizvoda;
• dimljeni;
• crni čaj, kava;
• gazirana pića;
• ograničiti unos soli za sprečavanje zadržavanja tečnosti.

fizička aktivnost

Nakon uklanjanja materice ne može podići težinu 1,5-2 mjeseca. Seksualno aktivni se ne preporučuje za 6 tjedana nakon histerektomije. Sport, bazen i sauna doktori su upozoreni da ne ranije od šest mjeseci nakon abdominalne operacije, kada konačno formirana ožiljak. Vježbe za vraćanje fizičke aktivnosti treba raditi svaki dan, bez naprezanja. Da biste izbjegli problemi sa mokrenjem vratiti normalnu funkciju genitourinarnog sistema prikazan Kegel vježbe.

Preporuke lekara u postoperativnom periodu

Histerektomiju mijenja sliku života žena. Da bi uspješno oporaviti od uklanjanja materice, doktori preporučuju da obrate pažnju na sljedeće točke:

1. Zavoj. Posebno preporučuje pacijentima u menopauzi, koji ima pluralitet isporuke.
2. Seks. Za 4-6 tjedna seksualni život je zabranjena, jer se u tom periodu su i dalje u toku raspodjele.
3. Spetsuprazhneniya. Postoji promezhnostmetr - specijalni simulator za jačanje mišića zdjeličnog dna i vaginalni. Ona pruža efikasnost intimnu gimnastiku.
4. Tamponi. Iako ne postoji razdvajanje, treba koristiti podloške. Tamponi su dozvoljeni samo u 2-2,5 mjeseci nakon uklanjanja materice.
5. Power. Važno je zdrava hrana. Većina jela treba konzumirati do 16 sati dnevno.
6. Bolnica. Termini invalidnost je 30-45 dana uz histerektomiju. Kada je izvučen komplikacije bolovanje.

Moguće postoperativne komplikacije i posljedice

Rijetke komplikacije nakon operacije uklanjanja materice, ali u vrijeme da se obrate za pomoć, što trebate znati o njima. U prvim danima nakon histerektomije, sljedeće propadanja:

• divergencije upale zglobova ili iscedak iz buragu;
• otežano mokrenje (grčeve, bol) ili urinarne inkontinencije;
• različitog intenziteta krvarenja (interni ili eksterni);
• tromboze ili plućne embolije, što je dovelo do blokade od grana, koja je puna sa smrtnim ishodom;
• peritonealne upala (peritonitis), što može izazvati sepsu;
• hematoma u zglobovima;
• pražnjenje s neprijatan miris i ugrušaka.

Ako je bilo zajedničkih infekcije, zatim temperatura pacijenta raste do 38 stepeni. Za ublažavanje takvih komplikacija imaju dovoljno antibiotika. Peritonitisa javlja češće ako je izvršena žena hitnu histerektomiju. U ovom slučaju, bol se izgovara, tako vrši antibiotik infuziju i koloidni rastvori. To može zahtijevati drugu operaciju za uklanjanje preostale pranje antiseptici maternice i stomak.

U narednim mesecima, dolazi vrhunac, koji je u sličnoj situaciji radi teško. Većina žena osjećati peckanje i vaginalni suhoće, valunzi, nelagoda u genitalnom području, stanje anksioznosti. To je zbog hormonalnih promjena, kada je žensko tijelo prestaje proizvoditi estrogena dovodi do vaginalne sluznice stanjuje, gubi masti. Seksualni odnos sa ovakvom stanju može biti bolno, tako da je žena se smanjuje želju za seksom.

troškove rada

Koliko je operaciju uklanjanja materice? Cijena histerektomiju zavisi od nekoliko faktora: nivo bolnice, profesionalni, rad hirurga velikih razmjera, regije i dužinu boravka u bolnici. Takođe, na trošak operacije utiče na način na hirurške intervencije. U privatnim klinikama u Moskvi laparoskopija će koštati 16-90 rubalja. Nosi u trbuhu ili vaginalne histerektomije će koštati 20-80 rubalja. Slična operacija uklanjanja materice u Izraelu će koštati od 12.000 dolara.