Uloga laparoskopije u liječenju neplodnosti

Ako se prevesti grčki "laparoskopija" na ruskom jeziku, dobijamo sljedeće: stomak izgled. Dijagnostički laparoskopija igra ključnu ulogu u neplodnosti, jer to daje hirurg ne samo najpreciznije dijagnoze, ali i za otklanjanje priraslica, male formacije (ciste i polipi t. d.).

Kako se operacija izvodi?

Za uvođenje Laparoskop obično rade 2-3 mali odjeljak i, u modu uštede energije za organizam proizvodi istraga unutrašnjih organa ukloniti različite neoplazme ili primitittKan biopsiju.

Ovo omogućava pacijentima da se značajno smanji oporavka nakon operacije (do 5-7 dana u bolnici), kako bi izbjegli ožiljci, postoperativna bol, smanjiti vjerojatnost priraslica. Osim toga, u ovom načinu rada, hirurg ima priliku za liječenje raznih šupljina tijela na različitim uglovima i pod uvećanjem, što povećava šanse za otkrivanje tumora u ranoj fazi razvoja.

Nedostaci ovog tipa operacije uključuju:

• otežane rada u odnosu na otvorene operacije;
• veliki rizik od oštećenja unutrašnjih organa trokar;
• rizik od strujnog udara, a zatim perforacije unutrašnjih organa.

Dijagnoza preko laparoskopija

laparoskopija metoda omogućava da se utvrdi prisustvo velika vjerovatnoća neplodnosti, kao i njegov uzrok. Doktor zapravo ima sposobnost da pogledam unutra pacijenta, slikajte organa interesa, uzeti komad tkiva za analizu. Sa laparoskopija može otkriti većinu bolesti koje dovode do neplodnosti, na primjer:

• Endometrioza. Bolest je materice epitelnih proliferacije koja dovodi do stvaranja priraslica, neplodnosti-
• mioma. Mioma razvija u vezi sa kršenjem hormonalnim žena. U stvari, to je benigni tumor koji se često razvija asimptomatski-
• Upale različite etiologije u karlice.
• Priraslice, opstrukcija cijevi. Opstrukcija jajovoda je suženje ili završe preklapanja, što otežava kretanje unutar sperme i jajnih ćelija-
• Ciste na jajnicima. Cista obično formiraju na unutar ili na vanjskoj površini jajnika, što je tumor u bešike sa fluid-
• policistične, sklerokistoz. Ove bolesti mogu razviti dugo vremena bez simptoma, međutim ako liječi, dovodi do trajnog steriliteta i razvoj malignih tumora-
• Karlice ljepilo bolesti. Formiranje priraslica može doprinijeti upalnih procesa, unutrašnje krvarenje, endometrioze. Priraslice se može pojaviti zbog operacije obavljaju loše.

Nakon dijagnoze doktora moći odmah početi tretman (disekcija priraslica, uklanjanja ciste, i tako dalje. d.), to jest, dijagnostiku i liječenje bolesti mogu se kombinirati.

Priprema za operaciju

Ovulacija - optimalno vrijeme za rad. U slučaju nemogućnosti obavljanja operacija u tom periodu, operacija je propisan ili 3 dana prije menstruacije ili neposredno nakon nje. Mjesec dana prije operacije žena treba isključiti seksualni kontakt ili obaveznu upotrebu kondoma. Ulaz je strogo kontracepcijske pilule zabranjen, jer oni promijeniti ukupne hormonske ravnoteže.

Naravno, to će biti potrebno da se krv, urin, vaginalne flore. Se testira na sifilis, HIV-a i hepatitisa. Također Obično se daje RTG i ultrazvuk zdjelice. Trebalo bi da se konsultuje sa anesteziolog, da mu dostavi informacije o mogućim alergijama ili kontraindikacije droge.

Treba napomenuti da su svi testovi imaju zastare, nakon čega im je potrebno da se povrati. Na primjer, zajednički test krvi je važeća 7 dana i 1 mjesec krvi.

Osim toga, potrebno je da se pripremi za operaciju tijela, a to su:

• Poželjno je za dvije sedmice prije operacije da sjedi na strogu dijetu. Isključiti iz ishrane namirnice koje pogoršavaju gastrointestinalnog trakta-
• Najmanje sedam dana prije laparoskopija da odbije prihvatanje bilo koje droge-
• Dan prije operacije da izvrši čišćenje tijela (klistiranje ili posebne pripreme). U drugoj polovini dana prije operacije da se odrekne hrane, čaj, voda. Prije operacije, obično ili dati laksativ ili klistir put.

Mehanizam djelovanja

Nakon dijagnosticiranja liječnik određuje liječenje. Kao što je potrebno, operacija se može izvršiti sa hirurškim oštricom elektroda, ultrazvuk ili laser. U većini slučajeva, operacija je u općoj anesteziji. Prije operacije, to će biti potrebno obrijati stidne dlake, ispraznite mjehur.

Tokom rada Hirapr sdelaet nekoliko malih rezova u trbuhu kroz koje se uvode potrebne instrumenti. U trbušnom zidu ne ometa obavljanje poslova, unutar abdomena obično ispumpava plina (obično dušik monoksid). U slučaju opšte anestezije - no bol se osjećate. Ako lokalnoj anesteziji - možda utrnulost i slaba bol u trbuhu. Kao rezultat toga, efekti gasa na dijafragme može bol, proteže do ramena ili vrat.

nakon laparoskopska operacije pacijenti su propisane antibiotike. Ako se operacija obavlja eliminirati opstrukcije jajovoda, kontrolu metoda njegovo uspjeh će pertubatsiya, uterosalpingography ili histerosalpingografija. Metoda se sastoji u uvođenju plina ili tečnost agent kontrasta kroz jajovode. Ako se isporučuje tvar slobodno teče u trbušnu šupljinu - operacija je uspjela. Od cijevi ne daje u slučaju infekcije.

U liječenju bolesti povezanih sa stvaranjem priraslica, Hirapr proizvodit svoje aorte slijedi uklanjanje. Disekcija se može izvesti na nekoliko načina:

• Uz pomoć vode pod visokim pritiskom (akvadissektsiya)-
• Pomoću lasera,-
• Utjecaj električnu struju.

Izbor metode ovisi o uklanjanju priraslica korak procesa komisure i njegove lokalizacije. Ukupno postoje tri faze u formiranju priraslica:

• Priraslice se nalaze izvan jajnika, maternice, jajovoda ili ometaju oplođene jajne ćelije-
• Priraslice su raspoređene duž pokreta jaje i spriječilo njihovo normalno funkcioniranje-
• Priraslica potpuno pokrivaju jaje put do materice.

Kontraindikacije za operaciju

Kontraindikacije su obično podijeljeni u dvije grupe: apsolutni i relativni. U slučaju laparoskopije, rođak kontraindikacije uključuju:

• respiratorne bolesti-
• Bolesti srca, krvnih sudova-
• stanje šoka-
• Ukupno tijelo iscrpljenosti-
• Kršenja hemostatski sustav (na primjer, poremećaji zgrušavanja krvi)-
• Abdominalna hernija.

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• raka grlića maternice-
• Malignih tumora u jajnicima-
• unutarnjeg krvarenja-
• Teška gojaznost-
• agonal pacijenta stanje.

postoperativno

Oporavak organizma ovisi o vrsti operaciji. Obično u roku od nekoliko sati pacijent je dozvoljeno da ustane i hoda polako izbjeći stagnaciju krvi i formiranje priraslica.

U roku od nekoliko tjedana je zabranjeno da podigne tegove, vode aktivan stil života.

Na prvi dan nakon operacije, pacijenti moraju odustati jesti, piti vodu bez samo gas. dalje treba slijediti strogu dijetu do otpuštanja iz bolnice.

Za dalje brz oporavak organizma preporučuje često, vitamina bogate hrane. Da se ubrza proces povlačenja plina iz organizma, moguće je prijem pripreme poboljšanje probave. šavova obično uklonjen 9-10 dana nakon operacije.

Seks nakon laparoskopija dozvoljeno u oko mjesec dana. Međutim, trudna često ne preporučujemo za 3-5 mjeseci. Neophodno je za potpunu ozdravljenje i resorpcija ožiljaka, kao u slučaju prve trudnoće materice počinje rasti i da će biti rizik od kidanje šavova. Zaštita Period razgovarao sa hirurg i ovisi o uzroku operacije.

Planiraju trudnoću nakon operacije

Plodnost nakon laparoskopija ovisi o originalnom bolesti. Ako je greška neplodnosti su priraslica u karlice, u pokušaju da zatrudni može biti mjesec dana nakon prve menstruacije. Nakon endometrioze obično potrebna dodatna dugo konzervativni tretman. Ako postoji je uklonjen benigni tumor maternice, trudnoća je strogo zabranjen za 6-8 mjeseci.

Pregledi operacije

Komentari pacijenata koji su bili podvrgnuti laparoskopija često pozitivan. Kao što praksa pokazuje, sama operacija odvija potpuno bezbolan, zahvaljujući općoj anesteziji. Nakon buđenja, neki pacijenti se žale nelagode od kateter na konstantnoj visokoj temperaturi tijela i bol u cijelom tijelu. Također označene neugodnosti probijanje trbušne šupljine i akcije plina koji može uzrokovati bol u ramenima i leđima.

U ranim danima pacijent je dodijeljen anestezije, tako da je ovaj period se najčešće prenosi prilično lako, posebno u odnosu na otvorene operacije.

U mnogih pacijenata, nekoliko dana nakon operacije nađen vaginalni iscjedak, ali ne i menstrualne tipa. U većini slučajeva, oni su rijetki i kratki na vrijeme. U nedostatku postoperativne komplikacije, moguća otpuštanja iz bolnice na dan 5 tretmana. Potrebno liječenje je propisano na ambulantno.