Vrste pupčane kile u novorođenčadi. Koji su uzroci i simptomi? Konzervativni tretman i hirurške intervencije

U ovom članku:

1. Definicija i vrste
2. razloga
3. Znakovi i simptomi
4. tretman
5. Konzervativni tretman. Gips, masaža, brace
6. hirurške intervencije
7. zavjera
8. prevencija

Definicija i vrste

Pupčana kila kod novorođenčadi, kao što je gore navedeno, predstavlja izlaz crijeva pod dio kože povezani s slabost fascije prednjeg trbušnog zida, ili sa nepotpunim zatvaranje pupčane prsten.

Stručnjaci razliku između urođenih i stečenih kile pupka.

Kongenitalna, pak, dijele se na:

1. Embrionalnog kila. Ovaj tip kile predstavlja posebnu opasnost za novorođenče život i zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Svoj nastanak je povezan sa oštećenim razvoj fetusa procese prednjeg trbušnog zida.
2. Hernija pupčane vrpce. Ova slabost je uzrokovano hernije peritonealne sloja i site priopćenju u crevima pupčane vrpce bez kidanje trbušne maramice. Ona se formira nakon formiranja peritoneuma, tako da je neposredna opasnost za život nije. Uprkos tome, u nekim slučajevima, operacija se obavlja u prvim satima nakon rođenja.
3. Kasno pupčana hernija. U ovom slučaju, kila se formira na kasnoj fazi prenatalnog razvoja. Potrebno je hitne operacije.

Stečena kile nastaju zbog aponeurozu diskontinuitet koji se mogu javiti na plač, zatvor, nadutost, dio je stanje novorođenčeta. U ovom leglo za male ispupčen stečena kile su obično nestabilna i postaje vidljivo tek kada napon trbušnih mišića.

razloga

Uzroci pupčane kile su anatomski defekti trbušnog zida i pupčane prsten. U ovom slučaju, faktora koji doprinose nastanku podataka poroka su:

1. Korištenje majke u ranim fazama trudnoće toksičnih i teratogeni supstance, uključujući alkohol i duvanskog dima.
2. Nekontrolisanog antibiotika i drugih droga.
3. Genetska predispozicija za ovu malformacije.
4. Nedostatak kolagena u vezivnom tkivu djeteta.
5. Povećana intraabdominalne pritiskom zbog dugog krik djeteta, ili produženo zatvor.

Sve gore navedeno može uzrokovati kila, ali je važno imati na umu da su prve tri stavke na listi gore su važni u prenatalnom periodu razvoja fetusa. Toksične efekte lijekova i otrovnih tvari može izazvati formiranje ranog povrede trbušnog zida i izgled od najopasnijih vrsta kila - fetusa.

Četvrta i peta mjesta, dovesti do pojave pupčane kile u dijete već rođen. Sličan stanje je relativno lako ispraviti.

Isključenje faktori štetne posljedice, kako za vrijeme trudnoće i nakon porođaja značajno smanjuje rizik od pupčane kile, ali to ne isključuje. U nekim slučajevima, patologije razvija i potpuno zdrava djeca mlađe od tri godine.

Znakovi i simptomi

Pupčana hernija u djece sasvim jasno vidi, što dijagnoza bolesti je dovoljno jednostavna, ne zahtijeva upotrebu posebnih metoda istraživanja. Dijagnoza se temelji na vizuelni pregled pedijatra djeteta ili hirurg. Pojava pacijenta je u direktnoj vezi sa tip kile.

1. Embrionalnih kila vidi od rođenja djeteta. U ovom slučaju, tanke ljuske kile, često je transparentan. Ispod njega se jasno može pregledane peristaltiruyuschie crijeva petlji. Dimenzije kila može biti impresivna, a uključuju dosta raznih kishok.Dannaya kile novorođenče ima visok rizik od rupture u kojem crevima izlazi u okoliš. U većini slučajeva, to se razvija peritonitis i dijete umre. Metode kao što su masaža, pa čak i operacije nisu uvijek u stanju da spasi život novorođenčeta.
2. Hernija pupčane vrpce, zbog kasnije forme, ne predstavlja takvu jasnu opasnost za život malog pacijenta, ali i zahtijeva operaciju. debelog crijeva Going izvan abdomena je vidljiv na rođenju, a ne podliježe repozicioniranje nehirurško metodama. Kila može biti vrlo veliki, ali, za razliku od prethodnog slučaja, nije predmet loma, i ne dozvoljava da razmotre svoje vlastite sadržaje. Na parceli od creva, objavio izvan trbušne šupljine, pokrivena ne samo kožu već i peritoneum.
3. Pupčana hernija u djece, koja je formirana u kasnim fazama embrionalnog razvoja, ima fundamentalne razlike od kilu, pojava koja je nakon rođenja.

U ovom slučaju, simptomi hernije su epizodni, tokom plač djeteta, pojava vidljive okom ispupčen pupak. Tipično, bol kao hernija ne izaziva, u početnim fazama smanjiti self, nakon normalizacije pritiska u trbuhu. Vremenom, veličina pupčane kile može se povećati, kao i mogućnost samo-repozicije nestaje.

Ozbiljna komplikacija kile je njegova poricanja. Tako postoji stezanja crijeva, u pratnji prestanka njegove trophism. To dovodi do smrti od raka, nekroze razvija. Subjektivno, dijete osjeća bol, plač, tu je mehanički ileus, što dovodi do prestanka pražnjenja stolice. Simptomi stranguliranom kile su direktna indikacija za hitnu hiruršku intervenciju.

U nekim slučajevima, zarastanje pupčane prsten javlja bez miješanja izvana, ali ta činjenica nije vodič do zastoja. Prisustvo kile diktira potrebu za kompetentan i pravovremeno njegov tretman za sprečavanje razvoja teških, ponekad fatalne, komplikacija.

tretman

Tretman pupčane kile u novorođenčeta može biti i konzervativno i operativno. U ovom slučaju, indikacija za operaciju nije samo stranguliranom kila, ali je velikih dimenzija. Osim toga, obavezno operacije hernije prenatalne temu. Postnatalne pupčana kila se može tretirati bez pribjegavanja hirurga.

Konzervativni tretman. Gips, masaža, brace

poseban ljepljivom trakom može se koristiti za liječenje male kile. Ova metoda se zasniva na mehaničkom zatvaranje defekta pupčane prstena i vezivnog tkiva. Prije nanošenja patch kile smanji onda gips umotano tijelo bebe u krug, formirajući kožnog nabora na terenu projekcije kile. Takođe, patch može se primijeniti na pupčanu regije, bez stvaranja nabora, ali takva metoda je manje produktivan. zamjena gips se vršiti svaka dva ili tri dana.

Metoda liječenja žbuke ima određene nedostatke. Dakle, koža beba u većini slučajeva je veoma osjetljiva, skloni alergijskim reakcijama. Flaster može izazvati njihov razvoj. Nesumnjivu prednost miješanje maltera je moguće dobiti dobre rezultate liječenja uz minimum ulaganja snaga.

Pored patch, konzervativni tretman može vršiti masažu. Propisuje doktor, a nakon potrebnu obuku, majka djeteta može to radite sami, bez potrebe da posjetite zdravstvenoj ustanovi.

Masaža počinje od druge nedelje života bebe, a nakon smanjenja kile u trbušnoj šupljini. Smanjenje treba da sprovede hirurg. Zabranjeno je masirati djece u kritičnom stanju, sa povišene tjelesne temperature, kožnih lezija u području kile. Masaža tehnike smenjuju sa povremenim beba leži na stomaku i opuštajući udaraca.

tehnika masaže ima za cilj jačanje mišića prednjeg trbušnog zida i glasi: dijete se čuva u horizontalnom položaju na bokovima. Olovo vrijeme je nekoliko sekundi. Nakon toga, dajte bebi pola uspravnom položaju na njegove majke krilo i odbije njegovo tijelo se bez naginjanja glave. U nekim slučajevima, beba je vraćen na masažu loptu, koja također ne bi trebalo da traje duže od nekoliko sekundi.

Upotrebu u neonatalne pupčane kile bend je optimalno sa stanovišta metoda praktičnost. Specijalni dizajn omogućava sculpting mišiće dati potrebnu poziciju, za zatvaranje defekta mehanički belu liniju i pupčane prsten, sprečavanje crijevnih petlje izlaz iz trbušne šupljine. U ovom slučaju, zavoj može uzrokovati neke neugodnosti dijete, tako da je dijete u trenucima mirno stanje (spavanja) je potrebno ukloniti. Također uklonite zavoj, ako postoje znakovi anksioznosti povezane sa nošenje neobičnih za bebe.

hirurške intervencije

Operacije je radikalna metoda liječenja kile povezana s mehaničkim šivanje defekta. Indikacije za operaciju je nevpravlyaemaya kila velika, stranguliranom kila, pupčana kila i pupčane kile vrpce.

Kontraindikacije za rad su obično teške stanje djeteta netolerancije su koristili droge, defekti kože u funkciji. Važno je imati na umu da je prisustvo kila, ugrožava život bebe je apsolutni indikacija za operaciju. Listu kontraindikacija u ovom slučaju je znatno smanjen, a svodi samo na stanje u kojem je moguće smrti djeteta na operacijskom stolu.

Tehnički jednostavan rad za šivanjem kile je za zatvaranje defekta pupčane prsten ili rupu u bele linije hirurškim šavovima. Također trbušne slojeva mišića može biti superponiranog jedni na druge, čime se osigurava da nema daljnje ponavljanje kile. Stranguliranom kila ponekad stavlja hirurg morati ukloniti nekrotičnog crijeva dio, a zatim laparotomija i smanjuje integritet stomak.

Operacije fetusa kile je najopasnija od svih lista postojećih kila, koja je održana odmah nakon rođenja, ako stanje djeteta vam omogućava da izvrši operaciju. Na taj način smanjiti na crijeva, koji je objavljen u hernial sac dio jetre oprati konzervansa i postavljena na anatomskim lokaciji.

Priraslice u toku operacije ne dijele, jer često podrazumijeva razvoj proboj krvarenja. Nakon toga, abdomen je sašivena a pacijent je stavljen u malom ICU za novorođenčad.

zavjera

Ponekad čujemo o kao ekstravagantan tretman hernija kao zavjera i drugih okultnih metoda navodno u stanju da izliječiti gotovo sve bolesti iscjelitelja. Nažalost, postoje ljudi koji vjeruju u efikasnost takvog neobičan način.

Kila je anatomski defekt, tretman je ne-medicinske metode rijetko dovesti do oporavka. I, ako je lekovita dejstva tog bilja i drugih ne-tradicionalne metode i dalje može se objasniti sa naučne tačke gledišta, oporavak nakon zavjere se objasniti samo sasvim slučajno.

Takav kile i ozdraviti sami, bez potrebe da posjetite psevdomedika. Parcela nije efikasna mjera za kile!

prevencija

Prevencija pupčane kile je kako slijedi:

1. Odbijanje majki pušenja i konzumiranje alkohola nekoliko mjeseci prije navodnog trudnoće.
2. Jesti minimalnu količinu konzervansa i boje u hrani.
3. Osim nepotrebnog prijem antibakterijskih lijekova i drugih lijekova koji mogu imati teratogeni efekat na plod.
4. maksimalno zdrava ishrana sa visokim sadržajem vitamina i minerala. Osim toga, važno je konzumirati dovoljnu količinu životinjskih i biljnih proteina.
5. Nakon rođenja djeteta za sprečavanje kako vrišti dok ga dovodi do naprezanja na trbušne mišiće.
6. kontrolirati ispuštanje stolice dijete izbjeći zatvor. Sa dugoročnim izostanak stolice potrebno je da se klincu čišćenja klistir. Postupak se izvodi sa svim karakteristikama klizmirovaniya malu djecu.
7. Redovne preglede. Doktor treba da ispita svoju bebu najmanje jednom mjesečno u nedostatku zdravstvenih problema, kao i neophodne. Da bi se izbjegla zatvor će prilagoditi shemu napajanja beba, postepeno dovodeći ga do ideala.
8. Na prvi znak hernije (ispupčen pod njom plače) morate kontaktirati pedijatra.

Skladu sa svim gore navedenim pravilima može biti mnogo puta kako bi se smanjio rizik od pupčane kile, a ako je ovo drugo i dalje tu - da smanji posljedice, kako bi se osigurala djetetu zdrav i pun energije djetinjstva. odlaganje vremena prije nego što tretman dovodi do ozbiljnih komplikacija. Ne treba zaboraviti na to.