Hernije diska - da shvate složenost i detalje

U ovom članku:

1. Struktura kičmenog stuba
2. Razlozi za formiranje intervertebralnog kile
3. Klasifikacija kičme kile
4. klinički simptomi
5. metode dijagnoze
6. konzervativni tretman
7. Fizikalne procedure terapija
8. kirurško liječenje
9. Blokade sa intervertebral hernija
10. postoperativna rehabilitacija

Struktura kičmenog stuba

Najpotresnijih kičme prolazi visoko opterećenje poyasnichnyy- na drugom mjestu je vrat. Mobilnost drugih (torakalni i sakralna) nižim ligama, pa evo patologije razvija mnogo manje često.

Tijelo susjedna kralješka odvojene diskove. Intervertebral disk - jezgro pulposus je zatvorena u vlaknaste prsten. Vanjskom školjka služi da zadrži na proljeće, elastičnu jezgru između kralješka i stoga je vrlo izdržljiv.

Spinal diskova pružaju mobilnost i funkciju kao amortizeri kad pokreta.

Zanimljivosti:

• - visina intervertebralnog diska povećava od vrha do dna;
• - sa starošću diska jezgra postaje sve gušći;
• - vertikalno "zgnječen" diskova, tako da u visini ujutro viši nego u večernjim satima;
• - kompresija pogon njegova visina se smanjuje za 2 mm kada se protezao - je povećan na 5 mm;
• - normalno intervertebral diskovi nešto izvan granica pršljenova tijela (ne više od 3 mm);
• - disk nije u stanju da se pokrene, može se deformiše samo, međutim, termin "pomak" u odnosu na ono pravilno primijeniti.

Razlozi za formiranje intervertebralnog kile

Oni uključuju:

• - distrofije-degenerativnih preuređenje (osteohondroze);
• - posttraumatskog promjena;
• - nedostatak fizičke aktivnosti;
• - gojaznost;
• - infekcije u pratnji spondilitis;
• - kongenitalne malformacije;
• - zakrivljenost kičme;
• - izloženost vibracijama;
• - visoka opterećenja (dugo uniformi držanje, dizanje teških).

Klasifikacija kičme kile

Intervertebral kile se klasificirati kako slijedi:

1. Razlikuju po veličini ispupčen izbočina (do 3 mm, gotovo normalno), prolaps (4-6 mm), hernija (veći od 6 mm).
2. Smjer izbočine kila podijeljena u prednji, stražnji, bočni (lateralni). Najopasniji nazad - oni mogu stisnuti kičmene moždine, i lateralne - krši nervne korijene. Posebno izolirani SHmorlja diskus hernije, disk prolaps pratnji nukleus u vertebralne tijelo djelimično uništenje ovih drugih.

klinički simptomi

Simptomatologija intervertebral kile ovisi o svojoj lokaciji i rezultat kompresije ispupčen disk kičmenjaka plovila, korijen živca. Kada kompresije kičmene moždine javljaju opsežne poremećaja motora.

Hernije vratne kralježnice. Klinika: glavobolja, vrtoglavica, umor - je znak kompresije kičmenog plovila. Postoje pad nagli pritisak povezane sa vaskularnim grč.

Kada kompresije živca korijene, pacijenti prijavili jake bolove u području ramena, ruke- slabost mišića, ukočenost, trnce.

Simptomi lumbalne intervertebral kile:

• - (snimanje bol, suzenje lik tokom vežbanja, nesposobnost da ispravite leđa) lumbago;
• - išijas (jaka bol, nedostatak osjetljivosti propagiraju niz bedru- obično ima jednostrano);
• - produžena bol bol;
• - povreda karlice funkcija (defekacije, mokrenje, montaža).

Kliničke manifestacije torakalne kile. Ako to utiče na nervne korijene: bol u kukuljicu regiji, zrači na ruku, rame regija, ponekad u vratu, teško oštrim pokretima, kašalj, duboko dyhanii- smetnje u motoričkim i senzornim područjima.

metode dijagnoze

Pregled od strane neurologa da precizira prisustvo karakterističnih simptoma. Doktor je takođe čini termin za potrebne praćenje postupaka.

Radiografiju. Rijetko koristi (zbog nedostatka MSCT), identificirati razloge za formiranje kila. Sam deformisane disk na X-ray slike može se utvrditi.

CT. Provedena za detekciju i snimanje intervertebralnog kile njenih uzroka.

CT mijelografija - upravlja kontrastom mezhprostranstvo kičmene moždine, a zatim obavljanje rengdenske. Koristi se za procjenu stepena deformacije i promjene.

konzervativni tretman

Lijekovi. Kada intervertebral kile preporučujemo nesteroidni antiinflamatorni agensi u obliku tableta doza oblike i oblike za parenteralnu administraciju. Dobra eliminirati upalu i masti, naročito sa sadržajem kortikosteroida.

Terapijske fizičke kulture. Redundantno opterećenje pojedinačne vježbe su uzrok propadanja pacijenta. Stoga, prije obavljanja gimnastika kompleks je potrebno stručni savjet.

Masaža se izvodi samo na medicinske preporuke u periodu subakutni. Njegovi zadaci su:

• - smanjuje rizik od hroničnih bolesti;
• - smanjenje intenziteta boli;
• - ubrzanje procesa oporavka;
• - poboljšanje protoka krvi kroz sudove nalazi pored zaražene disk.

Postupak se izvodi od strane stručnjaka i ima za cilj opuštanje mišića i smanjenje napetosti.

Fizikalne procedure terapija

Diadinamička terapija - tretman sa direktnim struje. Diadinamička struje poboljšati protok krvi u pogođenom području, ishranu tkiva, posjeduju analgetik svojstva.

Akupunktura ili refleksologije - metod uticaja na bioaktivnih tačaka uvođenjem tanke metalne igle u kožu.

Druge metode konzervativnog liječenja:

• - manualne terapije;
• - girudoterapija (tretman medicinskim pijavicama);
• - (metoda tretman koji uključuje izlaganje niskim temperaturama) krioterapija;
• - fizioterapija (vrsta terapije).

kirurško liječenje

Trajanje perioda oporavka, česti recidivi podrazumijeva smanjenje o poslovanju ove patologije. Prema tome, operacija ima listu striktne indikacije:

• - jak bol koji traje više od dva mjeseca;
• - ozbiljnost neurološke klinike;
• - narušavanje tijela leži u karlice (urinarni problemi, stolicu, erekciju).

Blokade sa intervertebral hernija

Blokada je potreban za olakšavanje bolova, smanjenje upale, otkloniti spazam mišića. Tokom manipulacije upravlja anestetika (lidokain, prokain više) i kortikosteroida. Ovisno o načinu i vrsti droge, efekat blokade pohranjeni 1-20 dana.

postoperativna rehabilitacija

Rehabilitacija zahtijeva striktno poštovanje medicinskih recepata i traje više od šest mjeseci.

Čak i sa sadašnjom tehnologijom, omogućavajući pacijentu da gotovo odmah nakon operacije hoda u jedan dan, u periodu oporavka ne može se uzeti olako. Prenapona, preterana revnost u pokušaju da se vrati u normalan život je uzrok relapsa u 40% radi pacijenata.

Postoje proizvodi koji doprinose regeneraciji dio hrskavice diska. Stoga, kako bi se ubrzao rehabilitaciju preporučuje se jesti plodove mora, mliječni proizvodi, odredbe sadrže želatin (želei, pihtije). Ova jela su bogati hijaluronske kiseline, mukopolisaharida, fosfor. Korisni vitamina kompleksa.