Polineuropatije

polineuropatije - ovo je vrlo opasna bolest, koja je lezija perifernog nervnog sistema, koji su osnova trofičke poremećaja, senzorne poremećaje, vegetativni-vaskularne disfunkcije paralizom posmatra prvenstveno u segmentima distalne ekstremiteta. Ova bolest klasificirati na etiološki faktor, Pathomorphology patološki fokus i prirode toka.

udovi polineuropatije je prilično uobičajena patologiju, obično pogađa distalne postepeno uključivanje i proksimalni porcije.

Simptomi polineuropatije

Smatra bolest polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta počinje sa slabost mišića, au prvom pak, u distalnim dijelovima nogama i rukama. Ona je uzrokovana oštećenja nervnih vlakana. U ovoj bolesti prije svega utječe na distalne ekstremiteta zbog nedostatka dovoljnih segmenata zaštite periferne sistema (npr krvno-moždanu barijeru, nalazi se u mozgu).

Manifestacije debi bolesti opisanih u nogu i postepeno propagandom se uda. U zavisnosti od vrste nervnih vlakana je uništen u većoj mjeri sve vrste polineuropatije uslovno podijeliti u četiri podgrupe.

Jer lezije uglavnom dugotrajne procese aferentnih neurona u pacijenata naglasiti pozitivan ili negativan simptoma. Prvi - karakteriše odsustvo funkcije ili njeno smanjenje, pozitivnih simptoma se nazivaju one manifestacije koje nisu prethodno poštovati.

U prvom strane, kod pacijenata smatraju Bolest se razvija različite vrste parestezije, kao što su spaljivanje, peckanje, iglama, ukočenost. Zatim, klinička slika je komplikovan algiyami različitog intenziteta, pojačan podložnost bolnih podražaja. Sa povećanjem simptoma pacijenti postaju previše osjetljiva na jednostavan dodir. Kasnije su posmatrali manifestacije senzorne ataksije, izražen u drhtavim hoda, a posebno sa kapuljačom oči, i nekoordinisanost. Negativni simptomi neuropatije uključuju smanjenje osjetljivosti na područjima od nervnih vlakana.

U slučaju oštećenja aksona neurona polineuropatije kretanja gornjih i donjih ekstremiteta se očituje u prvom pak, mišićna atrofija i slabost otkrivene u nogama i rukama. Gore simptomi mogu napredovati do paralize i pareza pojave. Rjeđe, mogu postojati uvjeti manifestuje neprijatnim senzacije u nogama, koji se pojavljuju uglavnom u mirovanju i snagu ljudima da pokrete olakšavanje prirode ( "Restless donjih ekstremiteta" sindrom). Osim toga, može biti konvulzije i fascikulacije.

Autonomna disfunkcija su podijeljeni u trofičkim poremećaja i kardiovaskularnih poremećaja. Bivši uključuju pojavu pigmentacije i ljuštenje kože, pojava pukotina na ekstremitetima i čireva. Za vaskularni poremećaji uključuju hladno senzacija u pogođenim segmentima, blijedi kože (tzv "mramorirano bledilo").

Vegetativnim simptomi uključuju trofičkim promjene u strukturi dermisa derivata (za kosu i nokte). Jer donjih ekstremiteta da izdrži velika opterećenja, stopala neuropatija češće nego ruke dijagnosticiran.

Polineuropatije donjih ekstremiteta

Bolest predmet udova polineuropatije predstavlja uništenje distrofije nervnih ćelija, što je dovelo do kvara u funkcionisanju perifernog nervnog sistema. Ova izložba bolest smanjuje motoričke sposobnosti, smanjenje osjetljivosti, u zavisnosti od lokacije patološkog fokusa, bilo koji dio udova, bol u mišićima. Kada su prisutni u bolesti pacijenta oštećen nervna vlakna opskrbu stopala. Kao rezultat toga, struktura nervnih vlakana izgubio nogu osjetljivost da utiče na sposobnost pojedinca da krene samostalno.

Tretman polineuropatije donjih ekstremiteta, obično je prilično težak i dug, kao što je često, ova bolest je progresivna u prirodi i razvija se u hroničan tok.

Da bi se utvrdio uzrok, provocira razvoj bolesti opisan u prvom zauzvrat, treba saznati uređaja nervnog sistema, posebno posebnoj područje - periferni sistem. To predstavlja osnovu svoje dugotrajne procese nervnih vlakana, čiji je zadatak da prenosi signal, koji pruža reprodukciju motornih i senzornih funkcija. Jezgra mozga i kičmene moždine nastanjuju tijela ovih neurona, formirajući tako blizak odnos. Sa praktičnog stanovišta perifernog nervnog segmentu sistem kombinuje tzv "vodiče", koji se vezuju za receptore i funkcionalna tijela nervnih centara.

Video: Dijabetička polineuropatija Liječenje dijabetičke polineuropatije narodne lekove

U slučaju polineuropatije, poseban dio pogođenih perifernih nervnih vlakana. Dakle, simptomi bolesti se uočavaju u pojedinim područjima. Ova patologija manifestuje na udovima simetrično.

Treba napomenuti da je raščlanjen patologija ima nekoliko varijanti, koje su svrstane u zavisnosti od funkcije oštećenih živaca. Na primjer, ako pogodi neuroni odgovorni za kretanje, sposobnost kretanja može biti izgubljen ili teško. Ovo se zove motor polineuropatije.

Kada oblik dodir poremećaja u pogođenim nervnih vlakana, uzrokujući osjetljivost, što uvelike pati ako su oštećeni neurona u ovoj kategoriji.

Autonomni neuspjeh nastaje kada regulatorne funkcije vegetativnog oštećenih nervnih vlakana (hipotermija, atonija).

Dakle, postoje sljedeći značajni faktori, provocira razvoj bolesti: metabolički (povezana sa metaboličkim poremećajima), autoimune, nasljedne, nutritivne (uzrokovan poremećaj u ishrani), toksični i infektivnih-toksičan.

Razlikujemo dva oblika opisana patologija, ovisno o lokaciji lezije lokacijama: demijelinizacione i aksonalnih. Prvi - pogođene mijelina - supstance formiranja korice nerava, aksonalnih oblik ako su oštećeni aksijalni cilindra.

Video: Šta je dijabetičar neuropatija?

Aksonalnih polineuropatije oblik nogu je uočena u sve vrste bolesti. Razlika leži u prevalenciji od vrste prekršaja, na primjer, biti poremećaj funkcije motora ili pad osjetljivosti. Ovaj oblik se pojavljuje zbog ozbiljnih metaboličkih poremećaja, intoksikacije razne organofosforni spojevi, olovo, živa soli, arsen, i alkoholizam.

Postoje četiri oblika, ovisno o protoku trendova: hroničnih i ponavlja oblik struje, akutni i subakutni.

Akutni oblik aksonalnih polineuropatije često razvija tokom 2-4 dana. U većini slučajeva to je izazvalo ozbiljne trovanja suicidalne ili kriminalne prirode uopšte intoksikacija zbog izloženosti arsenu, ugljen-monoksid, olovo, živa soli, metil alkohola. Akutni oblik može trajati više od deset dana.

Simptomi subakutni oblici polineuropatije rasti u roku od nekoliko tjedana. Ovaj oblik je češća kod metaboličkih poremećaja ili zbog toksičnosti. Tipično, oporavak će biti spor i može trajati mjesecima.

Hronična forma se često napreduje produžen period od šest mjeseci ili više. Bolest se obično pojavljuje na pozadini alkoholizam, dijabetes, limfom, bolesti krvi, nedostatak vitamina tiamina (B1) i cijanokobalamin (B12).

Među aksonalnih polineuropatije često dijagnosticira alkoholna polineuropatija, stvara dugo vremena i prekomjerne zloupotreba tečnosti alkohola sadrže. Bitnu ulogu za pojavu ove patologije se igra ne samo broj "zaglavljenog l 'alkohol, ali i kvaliteta korištenih proizvoda, što više alkoholnih pića sadrže mnogo otrovnih tvari za organizam.

Glavni faktor koji izaziva alkoholna polineuropatija, negativan uticaj toksina, koji su bogati u alkoholu, procesi živca, što dovodi do metaboličkih poremećaja. U većini slučajeva, to patologija odlikuje subakutni. U početku su u distalnim segmentima donjih ekstremiteta ukočenost, i tele mišiće - jake bolove. Kada se povećava pritisak znatno poboljšane algii mišića.

U sljedećem koraku razvoja bolesti je posmatranog disfunkcija uglavnom donjih ekstremiteta, koja je izražena slabost, a ponekad čak i paralizu. Većina oštećenja živaca, što uzrokuje fleksije-proširenje stopala. Osim toga, osjetljivost površinskih slojeva razbijena dermisa u četke tipa "rukavica" i zaustavljanje tipa "čarapa".

U nekim slučajevima, ova bolest može biti akutna, naravno. U osnovi, to je zbog prevelike izloženosti.

Pored navedenih kliničkih simptoma također mogu biti prisutni i drugi patoloških manifestacija kao što su značajne promjene u gamu boja temperature kože i ekstremiteta nogu, oticanje nogu distalne dijelove (rijetko ruke), pojačano znojenje. Ponekad smatra bolest i može utjecati na kranijalni živci, naime, okulomotorna i optičkih živaca.

Opisani poremećaji se obično prepoznaju i rasti za nekoliko tjedana / mjeseci. Bolest može trajati nekoliko godina. Nakon raskida piće bolesti uspeva da prevaziđe.

Demijelinizacione polineuropatije oblik se smatra teška bolest praćena upala živca korijene i postepeno poraz svoje mijelina ovojnice.

Smatra se oblik bolesti je relativno rijedak. Najčešće ova bolest pogađa mušku populaciju odraslih, iako može doći i slabe polovina djece i to. Demijelinizacione polineuropatije, ispoljavaju slabost mišića distalne i proksimalne ekstremiteta zona zbog lezije živca korijena.

Mehanizam razvoja i etiološki faktori smatraju oblika bolesti danas, na žalost, nije poznato, međutim, brojne studije su pokazale prirode autoimunih demijelinizacione polineuropatije. Iz nekoliko razloga, imuni sistem počinje u obzir vlastite ćelije kao strane, na taj način uzeti za proizvodnju specifičnih antitijela. U ovom obliku bolesti antigena ćelija izloženi napasti živac korijenje, uzrokujući uništenje ljusci (mijelin), čime je izazivanje upalni proces. Kao rezultat ovih napada živce gube svoju osnovnu funkciju, što uzrokuje poremećaj inervacije organa i mišića.

Jer se pretpostavlja da je poreklo bilo autoimuna bolest je povezan sa nasljednost, ne može se isključiti genetski faktori u izazivanju demijelinizacione polineuropatije. Osim toga, postoje i stanja koja mogu izmijeniti funkcionisanje imunog sistema. Takvi uslovi ili faktori uključuju metabolički i hormonski poremećaji, težak fizički napor, infekcija tijelo, emocionalni stres, vakcinacije, trauma, izloženost stresu, teške bolesti i operacije.

Dakle, tretman polineuropatije donjih ekstremiteta predstavio veliki broj funkcija koje se moraju uzeti u obzir, jer je poremećaj u pitanju ne nastaju samostalno. Stoga, nakon otkrivanja prvih simptoma i znakova bolesti treba odmah uspostaviti uzročni faktor, jer je liječenje, na primjer, dijabetička polineuropatija terapije varira s patologije izazvana zloupotrebe alkohola.

Polineuropatije gornjih ekstremiteta

Ova povreda nastaje zbog oštećenja nervnog sistema i dovodi do paralize gornjih ekstremiteta. U ovom bolest obično označen simetrično oštećenje nervnih vlakana distalne područja ekstremiteta.

Simptomi polineuropatije ruku je gotovo uvijek uniformi. Kod pacijenata sa značajno povećanje znojenje, kršenje osjetljivost bol, termoregulaciju, ishrana kože, promjena taktilne osjetljivosti, parestezije pojavljuju kao "peckanje". Ova patologija odlikuje se tri vrste toka, odnosno hronični, akutni i subakutni.

Polineuropatije gornjih ekstremiteta prvenstveno ogleda slabost ruke, raznih algiyami, čiji je sadržaj spaljivanjem ili povijanje, oticanje, peckanja ponekad može se osjetiti. Kada je ova patologija osjetljivost vibracije razbijena, pri čemu pacijenti često imaju teškoće u obavljanju osnovne manipulacije. Ponekad ljudi koji pate od polineuropatije uočene u rukama smanjenje osjetljivosti.

Uzrok polineuropatije ruke često, razne intoksikacije, na primjer zbog upotrebe alkohola, kemikalije, pokvarene hrane. Također smatra Provoke bolest može: nedostatak bolesti, infektivnog procesa (virusne ili bakterijske etiologije), kolagenoza, disfunkcije jetre, bubrega, tumora, ili autoimunih procesa, patologija i pankreasa endokrinih žlijezda. Često se bolest javlja kao posljedica dijabetesa.

Opisao bolest se može javiti kod svakog pacijenta drugačije.

Prema patogenezi polineuropatije gornjih ekstremiteta mogu se podijeliti na aksonalnih i demijelinizacione, kliničke manifestacije na: vegetotativnuyu, senzorne i motorne. U svom čistom obliku kako bi se zadovoljile navedene vrste ove bolesti je prilično teško, često bolest kombinira simptoma nekoliko varijacija.

polineuropatije tretman

Danas terapije smatra bolest prilično oskudnom. Stoga na ovaj dan liječenju raznih oblika polineuropatije ostaje ozbiljan problem. Nivo znanja modernih medicinskih stručnjaka u oblasti patogenetske aspekata i etiološki faktor ove kategorije bolesti utvrditi opravdanost razdvajanja dva područja terapijskog djelovanja, naime nediferencirane i diferenciranih metoda.

Diferencirane terapijske metode korekcije uključuju endogene intoksikacije sa liječenje osnovne bolesti (npr nefropatija, dijabetes), patologija probavnog sistema uzrokovane malapsorpcijom, zahtijevaju zadatak B1 velike doze vitamina (tiamina) i B12 (cijanokobalamin).

Na primjer, liječenje dijabetičke neuropatije pripreme i njihov izbor je zbog održavanja određenog nivoa glukoze u krvi. Terapija polineuropatije s dijabetesom treba da bude postepeno. U prvoj fazi treba prilagoditi tjelesne težine i dijeta, razviti niz specifičnih fizičkih vježbi, slijedite odgovarajuće krvni pritisak normalan. metode patogenetskim terapija uključuju upotrebu neurotrophic vitamina i ubrizgavanje alfa-lipoična kiselina u visokim dozama.

Neizdiferencirano metode terapijske intervencije predstavljeni su glukokortikoidi, imunosupresivi i plazmaferezu.

droga polineuropatije tretman se mora davati u kombinaciji. Specifičnosti izbora mjera liječenja ove patologije uvijek ovisi o etiološki faktor koji je izazvao bolest i da odredi svoje. Tako je, na primjer, polineuropatija simptomi stvara višak sadržaja piridoksin (vitamin B6), nestati nakon nivo normalizacije-a.

Polineuropatije zbog procesa raka, tretira operaciju - uklanjanje neoplazme, koji vrše pritisak na nervne završetke. Ukoliko se bolest pojavila na pozadini hipotireoze, ona se koristi hormonska terapija.

Tretman toksičnih polineuropatije, u prvom pak, podrazumijeva detoksikaciju aktivnosti, a potom imenovan lijekova da ispravi bolesti.

Ako je nemoguće identifikovati ili ukloniti uzrok, pokrenuti razvoj bolesti opisanih, glavni cilj tretman uključuje uklanjanje boli i eliminaciju slabost mišića.

U ovim slučajevima, koriste standardne fizioterapije tehnike i dodjeljivanje niz lijekova čiji je cilj uklanjanje ili ublažavanje bolova uzrokovanih oštećenja nervnih vlakana. Osim toga, tehnike fizioterapije su naširoko koristi u svim fazama rehabilitacije.

prilično teško Sa analgetik droge ili NSAIL pobijediti algiyu. Stoga, većina praksu imenovanja lokalnih anestetika, antikonvulzivi, i antidepresiva za ublažavanje napada bolova.

Djelotvornost antidepresiva je njihova sposobnost da izazove aktivacije noradrenergički sistema. Izbor lijekova u ovoj grupi se određuje individualno kao antidepresivi često uzrokuju psihološke zavisnost.

Korištenje antikonvulzivi opravdava njihova sposobnost da inhibira nervne impulse iz pogođenih živaca.