Menopauza: doktor pitanja

Video: Dr. Meltzer: sa početkom menopauze seksualni život ne završava!

menopauze kao - to uvredljivo, u pratnji neprijatne simptome i neprijatnost za ženu. Koji su simptomi menopauze, dob u kojoj se javlja, što je u pratnji menopauze i šta pripreme treba uzeti u menopauzi, da odloži svoj početak?

Intervju sa Xenia G. Khamidulina, ginekolog-ginekolog, istraživač FGBU NTsAGiP njih. Akad. Kulakov, MD

Video: Zdorove.Strannye pitanja o dobi i ljepote. Smanjenje rasta. (08.11.2015)

WomanChoice: Xenia G., počnimo razgovor sa hormonalnim promjenama u tijelu zrele žene u perimenopauzi periodu. Koje uzrokovati menopauza? Da li je moguće da se odgodi svoju ofanzivu? Ako je moguće, ako je potrebno, ili, naprotiv, to je opasno?

Khamidulina KG : U stvari, svaka žena dođe prelaznom periodu, kada gubi se prirodno javlja reproduktivne funkcije zbog starosti vezane za promjene u tijelu. Postoje dvije glavne faze: perimenopauze i menopauze.

Nazvan menopauze pad funkcije jajnika u žena zbog starenja organizma. To se dešava najčešće nakon žena dosegne 45 godina starosti. Smanjena funkcija jajnika i hormonalne promjene žena se odvija u nekoliko faza, uključujući pre-menopauze žene i oko godinu dana nakon menopauze, ili u roku od dvije godine nakon posljednje normalnog menstrualnog ciklusa. Nakon tog perioda menopauze.

Menopauza - period nakon posljednje nezavisne mjesečno. Menopauza se javlja kod žena u prosjeku oko pedeset godina, međutim, postoje slučajevi i veće plodnosti. Tokom perimenopauze dolazi iscrpljivanje funkcije jajnika, a time i poremećaj hormonalne sa smanjenim nivoom estradiola i progesterona, kao i porast FSH nivou. Sama po sebi, vrhunac - fiziološki proces, ali vrijeme njenog nastanka i težini svake pojedine žene. Odgoditi svoj početak i glatko je moguće ući u ovo stanje, žena mora imati na umu važnost zdravog načina života. To podrazumijeva uravnoteženu ishranu, redovna fizička aktivnost, izbjegavanje štetnih navika, dobar san, smanjenje stresa.

Hormonske terapije u menopauzi

WomanChoice: Postepeno iscrpljivanje funkcije jajnika dovodi do upornog nestašice određenih spolnih hormona. Da nadoknadi nedostatak hormonske terapije, koja je decenijama bila praksa u inostranstvu, a sada u Rusiji. Kako ti osobno misliš o hormonske terapije? Korist od ovog ili opasno iskušenje za starenje žene?

Khamidulina KG Naravno, žena u modernom svijetu može da se ublaži ovo nije jednostavan fazu u životu. To treba shvatiti da je jedini hormonske terapije (HRT) nije sposoban za obavljanje čuda. S godinama, postoji komorbiditet lokomotornog, kardiovaskularnog, endokrini i drugih sistema. Stoga, da biste odabrali najefikasniji taktiku medikamentozno liječenje potrebno sveobuhvatnog istraživanja i izbor odgovarajućih lijekova.

Dokazano je da HRT značajno utječe na kvalitetu života, kao i doprinose prevenciji ateroskleroze i osteoporoze. Bez obzira na pozitivne aspekte, postoji niz značajnih kontraindikacije za HRT, kao što su pušenje, prisustvo faktora rizika za trombozu, koronarnu bolest, krvarenje nepoznatog porijekla, i drugi. To je također važan zdravstveni i socijalni problem neželjenih trudnoća u perimenopauzi periodu.

A posebno akutan problem u žena starijih od 45 godina, kada je bez redovnog menstrualnog ciklusa, duga kašnjenja mogu opstati reproduktivne funkcije. U tom smislu, valja imati na umu o kontracepciji, koji mora nastaviti koristiti do šest mjeseci ili čak godina nakon početka klimksa. To može biti kao metoda barijera, kombinirani oralni kontraceptivi (ili skraćeno - COC), intrauterini sistem (hormonski i ne-hormonski Helix). Hormonskih kontraceptiva na osnovu podržava hormonske ravnoteže u žena, ravnanje simptomi približavanja menopauzi.

Dakle, izbor metoda liječenja je vrlo složen i individualni proces, koji bi trebao biti riješen sa specijalistom.

Seks za vrijeme menopauze: to je moguće?

WomanChoice: Smatra se da sa početkom menopauze žena gubi ne samo svoju plodnost, ali seksualna želja kao takva, "kapi" pol njenog prioritete u životu. Da li je to istina ili mit? Da li žena trebaju seks-starije i?

Khamidulina KG Tokom perimenopauze može javiti i seksualnih poremećaja. Definitivno, u bilo kojoj dobi žena treba da žive normalnim životom i biti voljen, jer joj to daje osjećaj samopouzdanja i udovletvorennosti.40-60% žena naveo smanjenje libida i urogenitalnih poremećaja, iako postoji mali postotak žena koje su povećane seksualne želje. Ovo je opet zbog smanjenja funkcije jajnika i sintezu hormona. I ako lokalna nelagodnost u vagini može biti eliminirana primjenom maziva ili ovlaživača u vezi sa aktuelnim primjenom estrogena pripreme za obnovu recepcije libida treba adekvatno odgovara HRT-a.

Još jednom, u ovom trenutku treba da zapamtite o kontracepciji, kao kasnije neželjene trudnoće povećava rizik od kromosomskih abnormalnosti u fetusa, povećanje problema sa rađanje, kao i - utječu na zdravlje majke i fetusa.

Bola i drugih neprijatnosti tokom menopauze

WomanChoice: Koje preglede je potrebno da se održi u ovom prilično težak period u životu svake žene? Da li postoji mogućnost povećanja rizika od određenih ginekoloških bolesti u menopauzi? Šta i zašto?

Khamidulina KG Tokom ovog perioda, na pozadini jajnika disfunkcije odlikuje kašnjenja menstruacije do nekoliko mjeseci, a zatim krvarenje različitog intenziteta. Najčešći uzrok krvarenja preminopauze su nedovoljna lutealna faza ženskog ciklusa, ili anovulatornim ciklusa. U endometrija hiperplazija mogu razviti od jednostavnih do atipične.

Također, u ovom periodu postoji rizik od pojave ili rast postojećih mioma, koji također izazivaju krvarenje. Dakle, u početku je doktor imenuje posjeta general krvi, hemostasiogram, hormonski spektra, ginekološki ultrazvuk i mamografiju a. U budućnosti, doktor određuje potrebu za histeroskopija zajedno sa odvojenim struganje endometrij za dijagnostičke svrhe.

Nakon dijagnoze pacijenta i rezultate analiza, doktor propisuje sistemski tretman, kao i da se uzmu u obzir liječenje komorbiditeta i simptomatska terapija. Konkretno, teški gubitak krvi značajno povećava rizik od anemije povezane sa gubitkom željeza, koja je opasna gladi kisika i poremećaja unutarnjih organa, uključujući i srčani mišić i mozak. U tom smislu, od početka poremećaja menstrualnog ciklusa, važno je da počnete uzimanje suplemenata željeza u profilaktičke doze. Preporučujem pacijentima na liposomal droge željeza Sideral forte. Od ostalih dodataka zajednički željeza prilično slabo podnosi, to se manifestuje žgaravica, mučnina, proljev ili zatvor.

Vagine i uterusa u menopauzi

WomanChoice: Hajde da pričamo o takvim delikatno pitanje kao atrofične promjene genitalnih organa - vaginalni atrofije, urogenitalne atrofije, što je praćeno smanjenjem jajnika, materice, vagine i vulve. Osiromašeni zid i vaginalne sluznice. Smanjuje dotok krvi do organa male karlice, promjena u kiselo-alkalne sredine u vaginu ... posljedice takve metamorfoze u reproduktivnom sferi žene? Kako mogu odgoditi?

Khamidulina KG : U perimenopauzi žene postoji problem kao atrofija vaginalne sluznice. To je zbog nedostatka estrogena i pogoršanje protok krvi u genitalije. Glavni simptomi su vaginalni suhoća, peckanje i svrab, stanjivanje vaginalnog zida i povećanog krvarenja, povećanje pH i smanjenje broja laktobacila.

Sve gore navedeno je razlog za posjet ginekologu-endokrinolog koji zauzvrat će provoditi ginekološki pregled, kolposkopija i uzeti bris kako bi se utvrdilo na vaginalne mikroflore. Kada teške slučajeve atrofičnog vaginitisa mogućih komplikacija, kao što su progresivna atrofija maternice i cerviksa. Jednom kada se uspostavi dijagnoza, liječenje počinje sa izborom HRT, uz mogućnost korištenja antibiotika i lokalno liječenje. Nemojte zaboraviti o preventivnim mjerama, kao što su raznovrsne i uravnoteženu ishranu, jedu kiselo-mliječnih proizvoda, ograničenje soli, dimljeni i začinjenu hranu, uzimanje multivitamina. Preporučuje se nositi pamučno rublje, tuširanje i čišćenje proizvoda koji koriste intimnu higijenu, pokušajte ne da se koristi u ovom sapun.

Prolaps maternice u menopauzi: kako spriječiti?

WoamnChoice: Reci mi više o tim zajedničkih problema povezanih sa starenjem, kao izostavljanje čak - maternice prolaps. Ono što su oni zbog? Mogu li se spriječiti? Da li postoje tehnike organ efikasno rješavanje gubitak maternice? Možemo li reći da ginekološke prsten, ne dopuštajući da padne materice - je zastarjela rješenje za problem gubitak? Danas ženama nudi lijek, suočena sa potrebom za godinama nositi ove prstenje? Postoji li alternativa?

Khamidulina KG : Kod žena, nakon 50 godina u 40-60% slučajeva postoji problem kao uterusa prolaps. Zvuči zastrašujuće. Međutim, to raseljavanje maternice i cerviksa ispod anatomske granice povezana sa slabljenjem mišića karlice koji podržavaju organa i maternice ligamenata. Promjene anatomskih položaj u karlici organima dovodi do osjećaja pritiska, nelagodnosti u vagini, povlačenjem bol u abdomenu i u vagini, urinarni poremećaji (inkontinencija, otežano i učestalo mokrenje).

U težim slučajevima prolapsa može dovesti do parcijalne ili potpunog gubitka maternice. Čudno dovoljno, ali glavni uzroci maternice prolapsa može biti mnoge generacije u prošlosti, i sve aktivne fizičke poslove za život, dizanje tegova. Također, on izaziva maternice prolaps može biti nizak sadržaj estrogena, što dovodi do razvoja prerane menopauze. Sljedeće najčešći uzroci prolaps uterusa kod starijih žena je povećanje intraabdominalne pritiskom zbog viška kilograma ili gojaznosti, nasljedne faktore.

Video: Live zdrav! Mitovi i istine o menopauze. (30/03/2016)

Ovisno o stupnju prolapsa organa ili komplikacija kao što su uterusa prolaps, na prijemu u taktici ginekolog utvrditi, koja može početi sa preventivne mjere, kao što su fizikalna terapija, naime - Trening vaginalnog mišića ili Kegel vježbe. U mnogim slučajevima, prevencija propust sakaćenja ženskih genitalija je karlice masaža, preventivne mjere za eliminaciju aktiviranje faktora, uvođenje akušerskih pesar. Mogući dodatni tretman estrogena droge.