Sukob Rh faktor - komplikacija trudnoće. Metode liječenja i profilakse

U ovom članku:

1. Rh faktor
2. Mehanizam nastanka i uzroka rezus - sukob
3. simptomatologija
4. komplikacije
5. faktori rizika
6. Dijagnoza, liječenju i prevenciji
7. Posljedice Rh - sukob novorođenče
8. Dojenje na Rh - sukob

Rh faktor

Koncept faktora Rh pojavila u četrdesetih godina prošlog stoljeća. Do sada je pouzdano poznato da ljudske krvi je podijeljena u četiri grupe: 0, A, B, AB ili I, II, III, IV. Međutim, transfuzija krvi, pa čak i kada je izložen grupe skladu dalje poštovati smrti.

Zahvaljujući radu naučnika K. Landštejn A. Wiener i nakon niza eksperimenata krvlju majmuna rezus makaki. Kao što se ispostavilo, da je u krvi ovih makakija i čuvaju proteina (antigen), koji se nalazi na eritrociti (crvena krvna zrnca nose kiseonik). Kod ljudi, prisustvo ovog proteina je samo 85%, ostalih 15 ne.

Dakle, prisutnost u krvi Rh proteina čovjek je Rh-pozitivan, i odsustvo Rh negativna. Ova genetska karakteristika krvi i to se prenosi nasljedstvo. Na život i ljudsko zdravlje, njegov izgled ili sposobnosti za rad određene pripadnosti Rh faktor nema efekta, ali ponekad znanje njihove pripadnosti jednom ili drugom je veoma važno.

Rezus-konflikt. Mehanizam njihova nastanka i razloge za

Rezus sukob je moguće u dva slučaja. Prvi - u vrijeme transfuziju Rh-nekompatibilne krvi. Međutim, takvi slučajevi su izuzetno rijetki, kao modernim metodama krvi uzorkovanja je moguće odrediti krvnu grupu i Rh istovremeno. Drugi - to se javlja tokom trudnoće, a njegova prisutnost može biti štetno za trudnoće i fetusa. Pored toga, da prekine trudnoću za Rh-negativnih žena mogu također utjecati na kasnijim trudnoćama i uzrokovati Rh - sukob.

Ako je trudnica Rh-pozitivan, čak i ako dijete ima Rh-negativne neće biti sukoba, tako da je u ovom slučaju, Rh neće uticati na tok trudnoće i zdravlje bebe.

Ako je žena Rh negativna i pozitivnu budućnost otac bebe je rizik od komplikacija u trudnoći, Rh - sukob je 50%.

majčinoj krvi dobiti pozitivan fetalnih crvenih krvnih zrnaca. imuni sistem žene ih percipira kao strani i počinje da napadnu fetusa, odnosno, tijelo majke počinje proizvoditi antitijela, koji djeluju u cilju uništenja crvenih krvnih zrnaca budućnosti bebu.

U prvoj trudnoći razvoja Rh - sukob je oko 10%, a onda tek u posljednjim mjesecima trudnoće. To je zbog činjenice da je imuni odgovor majke nije dovoljno još jaka. Iz druge i kasnijih trudnoća imunološki odgovor organizma postaje jači i štetno za fetus uzrokuje. To je razlog zašto žena sa Rh - negativnom krvi je vrlo nepoželjno prekinuo prve trudnoće.

simptomatologija

Očigledno manifestacije ili simptome Rh - nema sukoba. Ovo nije neka vrsta bolesti koja ima očigledne znakove.

Prva stvar koju obratite pažnju na doktora je test krvi koji otkriva prisutnost krvi u antitela majke na Rh faktor fetusa. Obično, ova analiza je dodijeljen čim je saznala da je trudna žena Rh negativna (jedan od prvih testova sa registracijom na prenatalnu kliniku - krvna grupa i Rh - faktor).

Drugi znak - hemolitička bolest (bolesti krvi) ili fetusa anemija, što dovodi do različitih poremećaja u formiranju i uspješno funkcioniranje organa fetusa.

Treći simptom - žutica kod bebe, anemija, kao i nepravilnosti u mozgu i srcu, povezana s nedostatkom kisika za vrijeme trudnoće zbog uništenja fetusa crvenih krvnih zrnaca.

komplikacije

Rezus - sukob je komplikacija trudnoće. Ili, bolje rečeno, da je prva trudnoća je relativno normalno. Još nije uključena u cijelosti imuni sistem majke u većini slučajeva, i uspješno duže da rode zdravu bebu.

Nakon prve trudnoće, već aktivni u tijelu majke uključeni u antitela posao, a svaki naredni trudnoće vjerojatnost rezus - povećava sukoba. Majki antitijela se apsolutno ne šteti tijelu majke, ali je tijelo djeteta može uzrokovati nepopravljivu štetu.

faktori rizika

Prije svega, faktor rizika odnosi se na prekid trudnoće, vanmaterične trudnoće, Medicinski ili spontanih pobačaja. Ženino tijelo počinje imuni sistem i u narednim trudnoći već počela procese ugnjetavanja fetalnih crvenih krvnih zrnaca.

Tu je i faktor rizika se može pripisati žena koje ne svjesno registrujte se na konsultacijama skoro do rođenja (razlog može biti težine, od vjerskih do psihološke). U ovom slučaju, medicinski pregled se ne vrši za određeni broj antitijela na eritrocita fetusa testova krvi i, shodno tome, potrebne mjere se uzimaju, a samim pobačaj se javlja, mrtvorođeno beba ili beba rođena sa teškim oblikom hemolitičke bolesti.

Dijagnoza, liječenju i prevenciji

Postaje registrovan na prenatalne klinici, u Rh - negativnom žene odmah saznati bebin otac Rh. Ako je otac Rh pozitivan, žena je poslala za test krvi koji pokazuje nivo antitela koja ugrožavaju fetusa crvenih krvnih zrnaca.

Ova analiza se vrši jednom mjesečno do 32 tjedna, onda 32-35 - jednom u dva tjedna, a zatim. Prije nego što je rodila se svake sedmice. To je za ovu analizu, doktor određuje pojavu takvih komplikacija što je rezus - sukob.

Ako antitijela brojke su u stalnom porastu, trudnice se šalje na perinatalne centar ili specijaliziranih klinika gdje je žena do rođenja djeteta. Bilo je tu da je trudna i plod su pod stalnim i na oprezu kontrola: različitih testova u odnosu na preostali period, u odnosu na dokaze antitijela u krvi i obratite pažnju na fetus na ultrazvuku, proizvesti Doppler - Istraživanje CTG (fetusa srčani monitoring).

Ove studije omogućavaju da se prati razvoj bebe: razvoj svojih unutrašnjih organa, stanje protok krvi. Dakle, ultrazvuk doktor može vidjeti zadebljanje posteljice, prisustvo polihidramnion, povećanje takvih organa što su jetra i slezina - mjera rezus - sukoba. Doppler vam omogućava da kontrolišu kretanje krvi u protoku krvi maternice, posteljice i pupčane vrpce. Propadanje - još jedan pokazatelj rezus - sukoba. CTG vam omogućava praćenje otkucaja srca bebe, kao i promjene u pravcu brzo ili obrnuto, jer je stopa Rh - sukoba.

Na osnovu ovih podataka, lekar može odlučiti da sprovede kordocenteza - što je plod transfuziju krvi u maternici. Koristeći ultrazvuk kroz trbušni zid majke ubrizgava iglu u pupčanu venu i sipa donatora krvne grupe sam sa negativnim Rh (univerzalni donator krvi). Ovaj postupak smanjuje imunološki odgovor majke. nakon 34 tjedna trudnoće, kada je fetus održiva na svoju ruku, vaš liječnik može odlučiti da promoviranje rada ispred vremena, ili carski rez.

nakon prve isporuke, abortus ili pobačaj tri dana žena ubrizgan antirezus - imunoglobulina antitijela koja inhibira agresivne i uklanja ih iz tijela majke. Takav postupak smanjuje rizik od Rh - sukoba u narednim trudnoćama.

Prevencija Rh - sukob - je pravovremeno primanje znanja žena o njihovim krvne grupe i Rh. Ako žena Rh - negativna svoj zadatak, da bi izbegli neplanirane trudnoće i zaštitite svoje zdravlje.

Ako je održana trudnoće da se registruju moraju biti što ranije, prije 8 tjedana trudnoće. To je u tom periodu počinje da se formira krvotoka budućnosti bebu. Žena širom kontrola krvnog trudnoće antitijela, a ako 28 nedelje oni ne mogu biti otkrivene u krvi i trudnoća se normalno odvija, proizvodi za ubrizgavanje antirezus - imunoglobulina, koji sprečava stvaranje antitela do kraja trudnoće. Nakon ove injekcije, test krvi za antitijela nije prošao.

Nakon porođaja, pravo u sobi vrstu proizvesti ograde krvi pupčane vrpce i beba odredi njegov Rh pripadnosti. Ako dijete, kao i moja majka, Rh - negativna vjerovatnoća hemolitička bolest nije prisutna. Ako je beba Rh - pozitivan kao tata, mama da ponovo uđe u injekcije imunoglobulina. Ovdje je zadatak da se brine o majkama prije rođenja pitanje postoji li prisutnost u bolnici ove injekcije, a ako se to ne desi, da prisustvuju njegovu kupovinu unaprijed.

Nažalost, to su realnosti naše moderne medicine, tako da je najbolje da se brine o sebi. Lek se daje za 48-72 sati nakon rođenja, ali je bolje, da li će napraviti pravo u vrsti prostora za prva dva sata nakon rođenja.

Posljedice Rh - sukob novorođenče

Najčešće proizlaze rezus - sukob bez odgovarajuću pažnju i nadzor od strane doktora završiti pobačajem ili mrtvorođenče beba.

Postoji veliki broj metoda prenatalne tretman u prenatalnom razvoju hemolitičke bolesti:

1. Pročišćavanje krvi, u kojima su toksične tvari uklonjene iz krvne plazme majke. Krv je prisiljen kroz filter plazma i onda se vratio nazad.
2. Krv se čisti pomoću ugljen filtera, koji "drže" toksičnih i štetnih materija iz krvi majke.
3. A komad kože pored svoje majke otac podsazhivayut kože (vrsta plastične operacije). To vam omogućuje stvaranje smetnja za antitijela u krvi majke i smanjiti napad imunološkog napad na fetus.

Ako je trudnoća povezana sa rezus - sukoba i dijete rodila, sa prilično velika vjerovatnoća da će imati hemolitička bolest. Ovaj uvećana jetra i slezena, žutica i anemiju.

Bolest može biti različitih stupnjeva težine i zavisi od težine Rh - sukob tokom trudnoće. Sa blagim Rh - sukob možda nedostaje anemije i žutice, a krv bilirubin povećane stope.

Prosječan stepen Rh - sukoba u povećan pokazatelja bilirubina dodao žuticu i anemiju (može manifestovati ili oba).

U teškim oblicima djeteta posmatrane billirubinovaya encefalopatije ili kernikterus.

Za liječenje bebe koristi:
1. Fototerapija. Ovo izlaganje Vaše bebe sa posebnim UV lampe.
2. Transfuzije krvi ili pakuje crvenih krvnih zrnaca, kako bi se zamijeniti raspala eritrocita.
3. Uvođenje posebnih injekcije i infuziju kako bi se smanjio raspada crvenih krvnih zrnaca i ukloniti toksine iz organizma djeteta.

U težim slučajevima, dijete se stavlja u jedinicama intenzivne njege.

Dojenje na Rh - sukob

U sovjetsko doba, majke strogo zabranjeno dojenja. Danas, tokom opće promocije dojenja na Rh - majke sukoba nije dozvoljeno da doji samo onoliko dugo koliko za stabilizaciju testove krvi bebe. Kada su parametri bilirubina i hemoglobina povratak u normalu i stabilizirala, a dijete pažljivo pregledao pedijatara - neonatologa, a dojenje je dozvoljeno.

Na kraju, napominjemo da rođenje zdravu bebu na Rh - negativne majke prvenstveno zavisi od žena. Djevojka treba što je prije moguće da znaju svoje krvne grupe i Rh. Morate se dobro brinuti za sebe i svoje zdravlje, izbjeći neželjene trudnoće i abortusa.

Osim toga, žena treba da znaju šta treba da se uradi, ako je moguće rezus - sukob, koje akcije treba poduzeti kako bi se na drugom i kasnijim trudnoćama. Uprkos opasne posljedice Rh - sukob moderne medicine nam omogućava da se smanji rizik od mogućih posljedica ne.

Glavna stvar - to je svijest o budućnosti majka moguće komplikacije u trudnoći. Pravovremen pristup doktora i pravilno odabran liječenje u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi može uspješno riješiti problem rezus - sukob tokom trudnoće.