Urolitijaze. Savremenih metoda dijagnostike i liječenja. Uzroci bubrežnih kamenaca

U ovom članku:

1. Vrste bubrežnih kamenaca i razloge za njihovo formiranje
2. Simptomi bubrežnih kamenaca
3. Uzroci urolitijaze
4. Metode ispitivanja bolesnika s urolitijaze
5. Tretman urolitijaze

Vrste bubrežnih kamenaca i razloge za njihovo formiranje

Ovisno o kemijskom sastavu soli, koje su formirane od kamenja, kalkulusa su sljedeće:

• - Mochekislotnye;
• - oksalat;
• - fosfat.

Mochekislotnye kamenje (urata) čine soli mokraćne kiseline. Oni se pojavljuju kod ljudi sa oštećenim razmjena veschestv.Takie promjene dovesti do povećanja proces proteinske razgradnje i izgled tijela višak soli mokraćne kiseline. Ove soli početi da se deponuje u zglobovima (tzv, giht), kao i u bubrezima. Tako postoji povećana kiselost urina (pH manje od 5.5).

Oksalat formiranje (oksalat) - je soli kristala oksalne kiseline. Njihova pojava je povezan sa visokim sadržajem ovih spojeva u hrani i povećanje njihov sadržaj u organizmu.

Sastav fosfata kalkulusa (fosfati) dio je kalcijum fosfata, koji višak se formira u suprotnosti metaboličkih procesa u organizmu. Često kršenje metabolizma kalcijuma i fosfora u vezi sa bolesti štitnjače, kostiju. Uzrok viška kalcija i fosfora u urinu može da se pojavi kao nepismeni korištenje alkalne mineralne vode.

Kamenje se može pojaviti ne samo u bubrezima (nefrolitijaze), ali iu uretere, bešike (kamenci).

Simptomi bubrežnih kamenaca

Ako je veličina kamenja su mali, oni mogu biti sigurno izlučuje u urinu. Na veće veličine (od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara) njihovog prolaska kroz urinarnog trakta povezani sa jake bolove u leđima, koji ima karakter grčeva (jetre kolike). Mučnina, povraćanje, krv u mokraći.

Uzroci urolitijaze

Kamenje se formiraju iz sljedećih razloga:

• - Kongenitalna defekti urinarnog trakta;
• - Nasledni predispozicija;
• - Poremećaj razmjena vode sol, jedan od glavnih elemenata metabolizma organizma, što može biti zbog raznih bolesti unutrašnjih organa (štitnjače, jetre, na primjer), pothranjenost i nedovoljna potrošnja vode, loše životne sredine;
• - Promjene u krvi, javlja zbog zaraznih bolesti koje uzrokuju upalu u organima za varenje, jetre, kao i trovanje otrovnih tvari.

Metode ispitivanja bolesnika s urolitijaze

Zbog sumnje da je kamenje pacijenta u urinarnom istraživanju organa se provodi s ciljem otkrivanja njihove lokacije, broj i veličinu. Ovisno o ishodu odluke o tome kako da biste uklonili kamenje.

Sljedeće metode se koriste za istraživanje:

• - Ultrazvuk. Za procjenu stanja bubrega i urinarnog trakta, da se utvrdi stupanj proširenja bubrežne karlice je teško, kada je urin izlučivanje koji nastaje zbog preklapanja urinarnog kalkulusa trakta, konkremenata parametri izabere;
• - rendgenski pregled. Koristi se za otkrivanje ultrazvuk veliko kamenje, uklanjanje što je nemoguće bez operacije, kao i promjene u drugi bubreg. Ovisno o sastavu kamena ili može biti jasno vidljiva na slici (kalcij oksalate i fosfati) ili obrazac može biti zamućena (mokraćna kiselina). U skladu s tim, oni govore o rentgenopozitivnyh rendgen i kamenja;
• - Kompjuterizovana tomografija. Ovom metodom se određuje ne samo na položaj i veličinu, ali je gustoća kamenja, i stanje urinarnog trakta i okolne organe.

Tretman urolitijaze

Prilikom odabira metoda liječenja uzima u obzir težinu bolesti, koja se procjenjuje po rezultatima ankete, opšte stanje simptoma pacijenta. Postoje sljedeće tretmane:

• - Konzervativna (medicinski);
• - Alat (daljinski drobljenje ili litotripsiju i laserski kontakt drobljenje);
• - Operativni (zraka operacija).

Medicinska metoda uključuje prvo uklanjanje napad, u pratnji jakih bolova u vezi sa kretanjem kamenja urinarnog trakta. Uklonite spazam i olakšati prolaz kamenja Pomaže Nospanum i Baralgin. Za anesteziju najčešće koriste analgetici.

Ne bi trebalo biti primanje protuupalni lijekovi za sprečavanje komplikacija.

Dobar spazmolitik i analgetici imaju na biljnoj bazi ekstrakta (Cystenalum, Cystone, Phytolysinum).

Pomoć uklanjanje kamenja također pomoći agenata kako bi se olakšalo njihovo raspuštanje (blemaren, uran). Oni se obično propisuje za uklanjanje urata. Sastav lijekova koji sadrže tvari koje smanjuju kiselost urina. Dugotrajnu upotrebu (do 6 mjeseci) dovodi do potpunog raspada ovo kamenje.

Da biste spriječili recidivi, koriste drogu za snižavanje krvnog mokraćne kiseline. Ovo uključuje alopurinol. Instrumentalna metoda (Način daljinskog drobljenje kamena u rasponu veličina od 0,1 cm do 2,5 cm pomoću lithotripters - elektromagnetski, elektro-i piezoelektrični uređaje u kojima se stvara udarni talas).

Operativnih metoda se koristi kada bubrega ili uretera naći veliko kamenje. koji se izvode u općoj anesteziji. Kamenje se izdvajaju kroz mali rez ili punkcijom u tijelu. Kada se to dogodi brzo zarastanje rana i obnavljanje organa.

Modernim metodama hirurškim uklanjanjem kamenja uključuju:

• - Laparoskopska operacija (pielolototomiya, ureterolithotomy - uklanjanje kamenja iz bubrega ili uretera kroz želudac). dužina rez 10 cm u umjetnosti peritoneuma. Uklanjanje mali konkremenata ponekad obavlja preko rupe u koži, bez rezova, koristeći endoskop;
• - retroperitoneoskopsko operacije se provode u lumbalnom. U ovom slučaju, rezovi su napravljeni mali kao 10 mm. Gledati sve akcije pomaže monitora.

Znajući uzrok bolesti, može se zaključiti da je jedan od primarne prevencije njihova nastanka je zdrav raznovrsna ishrana sa umerenim upotreba soli, šećera, vruće začini, masti. Neophodno je izbjeći dehidraciju pijenjem dovoljno kvalitetne vode i prirodnih sokova. Nekontrolisane upotrebe mineralnih voda i lijekovi mogu naškoditi organizmu. Fizička aktivnost pomaže u održavanju zdravlja.